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頸動脈彩超現(xiàn)在很普及，老百姓很關(guān)心頸動脈彩超，檢查出來的斑塊，到底有什么危害呢，頸動脈彩超，檢查出的斑塊，主要體現(xiàn)在兩個方面，它的危害主要體現(xiàn)在，第一斑塊穩(wěn)定性的問題，還有就是斑塊造成了血管狹窄的問題，對不穩(wěn)定的一些斑塊，它有脫落的危險，隨著頸動脈血液的流動，會沖到大腦動脈的遠端產(chǎn)生，相應(yīng)階段的栓塞，以及就是腦中風(fēng)、腦血管意外的發(fā)生，最終產(chǎn)生相應(yīng)部位的一些缺血、梗死的一些功能障礙，第二就是狹窄，狹窄的話，我們主要評估小于50%的狹窄，一般沒有太大的影響，50%以上，我們要跟臨床報告，他該做什么，支架或者干預(yù)治療，對臨床的話，有這方面的一些指導(dǎo)作用，所以說頸動脈斑塊，要根據(jù)它的大小和它的穩(wěn)定性要做一些評估對臨床有指導(dǎo)幫助作用。

頸動脈的斑塊兒一般來說隨著年齡增長是不可避免的，除了很年輕的小伙子、小姑娘沒有之外，年齡大一些，三十歲、三十五歲以上的人，很多人都是有斑塊的，這個斑塊兒大家都不用擔心，它是一個生理的表現(xiàn)。 所以它有的時候脂質(zhì)不穩(wěn)定，它沉積在血管壁上，他也不會造成任何的傷害，而且這個斑塊非常的穩(wěn)定，它附著在血管壁上，就有的手術(shù)的時候，我們切都切不下來，刀頭都會切斷，所以它不會脫落，但是有一些特殊的情況，我們是需要格外警惕的，一般來說絕大多數(shù)頸動脈斑塊，咱們都不用特別擔心，它只是一個生理的變化過程，但是如果脂質(zhì)斑塊，這些斑塊兒越來越多，把血管變得狹窄了，甚至閉塞了，那咱們就需要處理了，所以一般來說頸動脈斑塊咱們不用特別害怕。

頸動脈狹窄程度大于70%以上是明確是需要做手術(shù)的，如果癥狀很明顯，即使頸動脈的狹窄沒有到70%，在60%的時候，咱們也是需要考慮進行手術(shù)干預(yù)的。 如果這種情況下，咱們不進行干預(yù)，甚至是只吃抗血小板的藥，像阿司匹林、波立維這樣的藥和降脂藥，他的腦梗的發(fā)生率還是非常高的，所以在這種情況，評估對比手術(shù)風(fēng)險之后，咱們得出了一個結(jié)論，如果有明確的癥狀，而且狹窄程度，達到了60%至70%以上，是一定要考慮手術(shù)治療的。

頸動脈斑塊要治療嗎：根據(jù)斑塊的大小和對血管腔造成狹窄程度來進行區(qū)分，如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高，再一個有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進行綜合考慮，同時也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進行干預(yù)和治療，如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時也不用干預(yù)做治療。

頸動脈支架成形術(shù)其實很簡單，就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦?；蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動脈的狹窄，也就是給腦供血的主要的主干動脈狹窄之后引起的癥狀。頸動脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療，通過穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方，然后利用支架的自膨脹特性，把狹窄的地方擴開，達到恢復(fù)血管血流的目的。

頸動脈跳動明顯分為兩大類：第一、生理性的，人體在劇烈運動、情緒激動以及緊張等情況下，心率搏動增快，從而導(dǎo)致了頸動脈搏動相對明顯；第二、病理性的，由于頸動脈搏動明顯，常見的如嚴重的貧血、主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱待查，特別是高熱狀態(tài)以及右心功能衰竭的都可以發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動較為明顯，特別是右心功能衰竭的患者，體循環(huán)壓力明顯增高，頸動脈充盈明顯增加，部分病人搏動明顯增強。此外，嚴重的高血壓患者也可以出現(xiàn)頸動脈搏動相對明顯，當然女性由于皮膚相對較薄，特別是體質(zhì)較弱的青年女性，也可以在生理情況下看到頸動脈搏動相對明顯。

在實際的操作過程當中，由于時間緊急，操作不熟悉的人群，不需要通過視覺進行過多的判斷，一般建議用手指點在喉結(jié)處，然后分別向兩側(cè)滑動，手指可以觸到非常明顯的凹陷感，繼續(xù)向前滑動，可以觸及到肌肉的飽滿感，頸動脈就處在明顯的凹陷感處。如果在凹陷感處沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管搏動感，則提示大動脈搏動消失，如果患者同時合并意識喪失以及呼吸喪失，則要考慮呼吸、心跳驟停，進一步需要進行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，挽救患者生命。頸動脈的體表定位，位于喉結(jié)以及兩側(cè)胸鎖乳突肌連線中點。

頸動脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時，情況特殊可能需要兩到三小時。頸動脈狹窄手術(shù)是兩種，一種是外科開刀手術(shù)，一種是介入手術(shù)。開刀手術(shù)需要一般是全麻，在全麻下做這個手術(shù)需要一兩個小時，有些復(fù)雜的情況另說。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒，醒了以后拔了管，這個手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對來說就比較簡單，一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù)，然后病人在清醒狀態(tài)下，相對步驟比較少，病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快，整個手術(shù)過程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個小時左右，一般的情況是這樣，但是有些特殊的情況，可能手術(shù)時間要兩三個小時，都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時候，可能等血壓處理好以后，接著再給他做。

頸動脈支架手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，有一定的危險性。它的危險性主要出現(xiàn)于：第一、在這種微創(chuàng)的造影手術(shù)過程當中，它用造影劑可能會有過敏反應(yīng)；第二、再加上有些人可能對支架的擴張反應(yīng)存在一定的不適應(yīng)性。在手術(shù)過程前后需要用一定的藥物來控制。

檢查肝膽胰脾腎的彩超常規(guī)要求檢查當天早晨禁食，具體說來超聲檢查容易受到消化道氣體的影響，比如胰腺需要空腹檢查，或作更嚴格的腸道準備，比如灌腸，或者飲大量的清水，讓胰腺顯示的更加清楚。膽囊檢查前需要前晚進清淡的飲食，當天早晨禁早餐，因為膽囊在吃過脂肪性的食物以后，會收縮，由于超聲會受到腸氣的影響，所以在患者腹部脹氣的時候，可能影響檢查的效果，如果患者覺得近兩天肚子很脹，可以吃一些消脹片、消脹的食物來減少腸氣，使檢查更為準確。還有肝膽胰脾腎檢查，如果檢查的病人比較多，最好和其他的檢查不要放在同一天，來這檢查的經(jīng)常就和CT放在同一天，患者非常著急，一面在等CT排隊叫號，一面等超聲排隊叫號，所以檢查非常緊張，還有就是不要和一些有放射性的檢查放在同一天，比如做了骨掃描，就需要隔兩天再做肝膽胰脾腎的彩超檢查。