AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

冠心病患者如果左冠狀動(dòng)脈狹窄，如果左主干狹窄大于百分之五十、其他血管狹窄大于百分之七十五且臨床有癥狀，就可以考慮支架植入。冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈分為左主干、左回旋支和左前降支，右冠狀動(dòng)脈包括圓錐支、竇房結(jié)動(dòng)脈、銳緣支等。你的母親有冠心病，建議可以用增強(qiáng)ct或心臟血管造影檢查心血管問題，必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影。冠狀動(dòng)脈有主干、左前降支、左旋支、右冠狀動(dòng)脈。如果左冠狀動(dòng)脈鈣化較為嚴(yán)重，那么必要的時(shí)候，建議患者可以做冠脈造影的檢查，因?yàn)槿绻茆}化比較嚴(yán)重的話，做冠脈CT相對(duì)不能夠更好的評(píng)估出目前血管的狹窄程度。左冠狀動(dòng)脈鈣化，考慮是冠脈血管的左主干或者是左前降支出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化，那么這種情況要結(jié)合患者的實(shí)際鈣化程度，來決定進(jìn)一步做什么檢查，以及用什么治療方案。

因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是要求比較高的大手術(shù)，術(shù)后以后還需要一段時(shí)間的觀察，觀察病人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些并發(fā)癥。一般來說，做完手術(shù)八九天，拆線，拆完線，觀察幾天，看病人的癥狀是否輕重，如果病人的癥狀比較輕，可能拆線。一些缺陷性疾病。

我們?cè)谧龉跔顒?dòng)脈造影或者是在做冠脈ct的時(shí)候，就可以了解冠狀動(dòng)脈腔的一個(gè)狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說，這個(gè)直徑如果是狹窄小于50%，它就是個(gè)輕度的狹窄。如果50到70，是個(gè)中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75，我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個(gè)概念，因?yàn)槲覀兊难軝M截面是一個(gè)型的潔面，當(dāng)我們的直徑達(dá)到這個(gè)50的狹窄的時(shí)候，其實(shí)我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時(shí)候，我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了90%以上。當(dāng)我們的直徑，狹窄90%的時(shí)候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。

冠狀動(dòng)脈超聲主要用來檢查心臟和大血管。它對(duì)于心臟方面的檢查，主要是用來看心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病變，還能看有無心衰、心梗、心臟室壁運(yùn)動(dòng)的異常，還有其他的一些結(jié)構(gòu)，如右心功能不全。對(duì)于大血管方面的檢查，頸動(dòng)脈超聲可看到主動(dòng)脈根部超聲、胸主動(dòng)脈超聲，一般是用于小孩川崎病、冠狀動(dòng)脈開口、心臟的診斷。

咱們說冠心病的狹窄程度沒有達(dá)到75%，不影響他的血供，他雖然是有病變但是對(duì)他平時(shí)的血流不會(huì)有影響，這種病人不需要做.當(dāng)然還有一些病人心功能特別差的，比如得過好幾次心肌梗死，這樣的再做心臟搭橋手術(shù)還是比較危險(xiǎn)的，要做全麻還有一些人就是其他的功能不好，比如肺功能不好一些老人抽了幾十年的煙，這個(gè)時(shí)候讓他做全麻手術(shù)開胸手術(shù)相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高一些，還有一些人比如說有腎功能不全、肝功能不全，這種多器官功能衰竭的人就要慎重的考慮做搭橋手術(shù)。

冠脈搭橋的禁忌癥主要有： 1、冠脈搭橋，不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人，比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞，心功能已經(jīng)有心功能衰竭，不適合于冠脈搭橋； 2、合并有其他疾病的，比如說有腦出血，腦梗塞，嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒有得到有效控制的，比如血糖增高等等暫時(shí)不能適應(yīng)冠脈搭橋； 3、患者無法耐受開胸手術(shù)的病人，就只有通過內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過介入手術(shù)的支架，植入來得到一定程度的緩解。

其實(shí)有很多患者會(huì)有誤區(qū)，覺得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見到，有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻，說這個(gè)支架植入是已經(jīng)過時(shí)的技術(shù)，在國外都被淘汰了，其實(shí)不是這樣的，那么我可以非常肯定的告訴大家，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一個(gè)改善患者癥狀，對(duì)于心絞痛患者改善患者癥狀，那么對(duì)于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者預(yù)后，搶救患者生命的一個(gè)非常重要的治療手段，那么我們醫(yī)院是江西省首家，通過認(rèn)證的國家胸痛中心，那么最主要的目的是搶救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分鐘內(nèi)，就是患者從入院到導(dǎo)管死，到開通血管能在九十分鐘內(nèi)完成，那么患者的死亡率會(huì)明顯下降，那么我們這個(gè)手術(shù)就是進(jìn)行支架植入。

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，顧名思義它就是在，心臟冠狀動(dòng)脈那里建一個(gè)旁路，使心臟恢復(fù)正常的供血。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管，在主動(dòng)脈或者分支的地方連接一端，然后這個(gè)血管的另一端，連到心臟冠狀動(dòng)脈狹窄的遠(yuǎn)端，這樣正常的血液，通過這個(gè)新的血管，向缺血的心肌供血，所以又稱旁路移植術(shù)。 目前冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)非常成熟，它的方式有心臟完全停止跳動(dòng)下的途徑，也有心臟跳動(dòng)下的途徑等等，用的材料包括動(dòng)脈和靜脈，目前這項(xiàng)技術(shù)在全世界，每年給幾百萬人帶來了幸福，帶來了新的生活。

冠狀動(dòng)脈支架分為兩種，一種是裸支架，一種是藥物涂層支架，裸支架是最早的支架就是純用金屬編織的，這種網(wǎng)狀的支架雖然可以開通血管，但是它有一個(gè)再狹窄率的情況，比如說10%甚至可以高達(dá)30%的病人，支架術(shù)后可以再狹窄，這時(shí)候就發(fā)明了藥物涂層支架，也就是在支架的表面覆蓋了一層藥物的涂層，藥物涂層主要就是為了防止再狹窄的，用了藥物涂層支架以后，支架內(nèi)的再狹窄明顯地是減少了，所以這是兩種不同的情況。

冠脈搭橋術(shù)前的準(zhǔn)備： 1、完善相關(guān)的檢查，了解整個(gè)患者的身體機(jī)能狀況； 2、完善冠脈的特別的檢查，比如冠脈ct、冠脈造影，要明確冠脈病變、缺血的位置、狹窄的位置狹窄的程度以及遠(yuǎn)端把血管的粗細(xì)； 3、進(jìn)行相應(yīng)的病人的身體的調(diào)整，要進(jìn)行相應(yīng)的營養(yǎng)支持； 4、心理的疏通，因?yàn)榛颊哌M(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)是比較大的外科手術(shù)，病人或者家屬或多或少都有心理上的情緒緊張。