AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要是同骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎可以侵犯髖，膝等較大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，采血化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血Hla-b27陽性。

中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風(fēng)在中醫(yī)辨證分型主要由五個(gè)證型，濕熱蘊(yùn)結(jié)型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯(cuò)雜型。一，濕熱蘊(yùn)結(jié)型。主要表現(xiàn)患者局部紅腫熱痛，同時(shí)還有大便干結(jié)、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關(guān)節(jié)疼痛外還會(huì)伴有乏力、頭暈等癥。四，痰瘀痹阻型。一般出現(xiàn)在痛風(fēng)的后期，多有痛風(fēng)石沉積。五，寒熱錯(cuò)雜型。除了局部關(guān)節(jié)疼痛，患者還會(huì)怕冷。

多發(fā)性肌炎的診斷條件是有四個(gè)：第一、有四指近端的肌肉和頸肌的對(duì)稱性的無力等癥狀。第二、血肌酶，血清肌酶譜包括肌肉肌酶等的異常。第三，肌電圖是肌源性的損害。第四、肌肉活檢異常。這四個(gè)異常的條件當(dāng)中如果是具備有三條或者是更多的話，即可以確診為多發(fā)性的肌炎，具備多發(fā)性肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而同時(shí)又有皮疹者即可以診斷為皮肌炎。

根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉發(fā)力、疼痛和壓痛，伴特征性皮膚損害一般不難診斷，再結(jié)合血清肌酸酶和醛縮酶的增高，24小時(shí)尿肌酸排出量增加，必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的組織病理檢查可以確診本病。目前采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：一、數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，對(duì)稱性肢帶肌和頸屈肌進(jìn)行性無力，伴或不伴吞咽困難或呼吸肌受累。二、肌肉活檢顯示橫紋肌I 型和Ⅱ型肌纖維變性、壞死、被吞噬、再生以及單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)，伴有炎性滲出。三、血清肌酶譜升高。四、肌電圖呈肌源性損害。五、皮膚特征性損害，如眼瞼呈淡紫色，眶周水腫，掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)背面鱗屑樣紅色皮疹等。符合1-4可診斷為多發(fā)性肌炎，同時(shí)伴有五則診斷為皮肌炎。

主要包括以下幾個(gè)疾病：一、楔紋病，主要依據(jù)影像鑒別，至少連續(xù)三個(gè)椎體前方有五度的楔形變，是本病的主要特征。二、先天性脊柱后凸畸形，患者在青少年時(shí)期即可發(fā)現(xiàn)后凸畸形，影像學(xué)提示有椎體前方分解障礙，或是椎體形成障礙。三、結(jié)核性后凸畸形，患者多有結(jié)核病史，外觀呈角狀后凸畸形，影像學(xué)檢查提示脊柱骨質(zhì)破壞，前柱塌陷，局部形成角狀后凸畸形。四、創(chuàng)傷導(dǎo)致的后凸畸形，都有明確的外傷史之后出現(xiàn)后凸畸形，影像學(xué)顯示局部有骨折情況。按照時(shí)間順序排列，一系列X線片可顯示后凸畸形逐漸加重的演變過程。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在多采用2010年ACR/EULAR標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分為四大板塊：第一大塊，就是受累關(guān)節(jié)數(shù)目。1個(gè)大關(guān)節(jié)0分，2-10大關(guān)節(jié)1分，1-3小關(guān)節(jié)2分，4-10小關(guān)節(jié)3分，10個(gè)以上關(guān)節(jié)（必有一個(gè)小關(guān)節(jié)）5分;?第二大塊，就是滑膜炎持續(xù)的時(shí)間（6周以上1分，6周以下0分）;?第三大塊，就是自身抗體（類風(fēng)濕因子或CCP抗體）的滴度（正常值上限3倍以上3分，3倍以下3分）;?第四大塊，就是血沉或CRP升高1分，不升高0分。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是沿用的1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括7條。第1條，關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少一個(gè)小時(shí)以上，大于6周的時(shí)間。第2條，至少同時(shí)有三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或關(guān)節(jié)積液。第3條，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)中，至少有一個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹。第4條，對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎，第5條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，第6條，類風(fēng)濕因子陽性，第7，條影像學(xué)的改變。在這7條診斷指標(biāo)中，如果符合事項(xiàng)以上就可以確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、破壞、畸形甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾。專家提示：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是沿用的1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括7條。如果符合四項(xiàng)以上就可以確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、破壞、畸形甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾。

百日咳是一種使人咳嗽得很歷害的疾病，潛伏期大概是一到兩個(gè)禮拜左右，并且有傳染性，百日咳最明顯的特征就是寶寶會(huì)不停地咳嗽，甚至白天晚上都很難停止，如同窒息一般，連覺都睡不安穩(wěn)，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙、發(fā)紺、抽搐等，要及時(shí)送醫(yī)院處理。發(fā)生嘔吐后過半小時(shí)再給進(jìn)食以保證營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)臥床休息，室內(nèi)要空氣新鮮、通暢，陽光充足。

百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道疾病，百日咳的特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長(zhǎng)，護(hù)理上需要注意1、發(fā)現(xiàn)百日咳病兒，要及時(shí)隔離4～6周。防止不良刺激，如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。2、病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風(fēng)寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發(fā)病后，病兒要注意休息，保證睡眠。3、注意飲食調(diào)節(jié)，要保證每天熱量、液體量、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給。食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣等食品。4、及時(shí)排痰，防止呼吸暫停?？梢越o予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出。

?早期中期的小葉中心型肺氣腫表現(xiàn)為小圓形低密度影，之中可見小葉中央動(dòng)脈影，需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)內(nèi)源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現(xiàn)為不規(guī)則形并合并有肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)，多見于青年人。間隔旁型肺氣腫應(yīng)該與肺間質(zhì)纖維化進(jìn)行鑒別，肺間質(zhì)纖維化在胸膜下可見多發(fā)的囊狀影，排列成數(shù)層，可出現(xiàn)蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內(nèi)源性透亮影，沒有明確的壁。