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人類感染人乳頭瘤病毒發(fā)生在不同的部位，表現(xiàn)不同的形式表現(xiàn)，在手部我們叫尋常疣，發(fā)生在面部通常叫扁平疣，發(fā)生在腳底叫跖疣，發(fā)生在生殖器叫生殖器疣，也就是學名叫尖銳濕疣，早期它是由病毒引起的，它表現(xiàn)有疣體疣，體主要表現(xiàn)是一種小的比較紅的菜花狀的，或者雞冠狀的突起，顧名思義把這種突起叫尖銳濕疣，首先它是不規(guī)則的，是尖的鋒利的、突起的、菜花狀的，或者表面是不光滑的，而相應的作為醫(yī)生，作為患者有些疾病與假性濕疣，女性常見的假性濕疣相鑒別，假性濕疣就表現(xiàn)為光滑的潤濕的這種突起的表現(xiàn)，而男性表現(xiàn)為一些陰莖珍珠樣疹或者是異位性的皮脂腺等要相鑒別。

通過骨膜看也能看到一個藍色的陰影，如果大夫經(jīng)驗不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個位置確實不該出現(xiàn)這樣一個血管，但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞，不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞，骨殼是完整的，只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血，通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個頸靜脈球高位，可以理解成是解剖發(fā)育的異常，就是你出生的時候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因為它不是病變它也不可能進展，所以你也不用緊張，我們甚至根本就不需要處理它，這是需要鑒別的。

因為我們切除胃腸間質(zhì)瘤往往是做的消化道的手術，因此在患者出院的早期我們希望它由半流質(zhì)的飲食隨著消化道功能的恢復逐步過渡到普通的進食。如果我們根據(jù)手術切除標本進行 患者危險度的分級為中?；蛘吒呶Ｐ枰o助治療的患者一定不要服用楊桃和葡萄柚這兩種水果，因為它們會對伊馬替尼的血藥濃度產(chǎn)生影響。至于民間所說的雞肉、海鮮這些所謂的發(fā)物我們覺得它對胃腸間質(zhì)瘤患者的恢復以及藥物的治療是沒有影響的，因此它們可以適當?shù)难a充這些營養(yǎng)物質(zhì)有利于他們術后的康復以及進一步的靶向藥物治療。

可以從并發(fā)癥角度認為術后出現(xiàn)了伸舌偏，就是舌下神經(jīng)受損這是算他的并發(fā)癥，而且你也沒法糾正它，沒法糾正它它就一直存在。從這個角度講你也可以認為它是后遺癥了，有些除了并發(fā)癥你積極治療了，他消除了這種它就沒有長期存在，所以這種就不要叫后遺癥了。比如舌下神經(jīng)受損，按照目前現(xiàn)在我們其實也沒有什么治療的，除了用點藥物促進它恢復，它如果真是被腫瘤累及神經(jīng)比如說已經(jīng)中斷了，你也沒辦法再去說把它接上再讓它恢復，這也是不現(xiàn)實的，這個就一直存在了，這種情況就應該叫后遺癥。

內(nèi)鏡下可以治療間質(zhì)瘤。 因為間質(zhì)瘤是具有潛在惡性的一種胃部的腫瘤，在間質(zhì)瘤一般在間質(zhì)瘤小于3cm3cm以下的時候，可以做內(nèi)鏡下切除，當然做內(nèi)鏡下切除之后因為要做病理，進一步對間質(zhì)瘤的惡性度進行評估惡性，不僅僅限于大小，當然大小是主要的的指標之一，還有其他的一些病理的評估，內(nèi)鏡下切間質(zhì)瘤，因為間質(zhì)瘤多位于固有肌層，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔這一側，可以通過打隧道進去把這個腫瘤切除，就是做一個全層切除，然后把這個腫瘤挖除，最后進行內(nèi)鏡下把創(chuàng)口縫合來。

對于復發(fā)性的胃腸間質(zhì)瘤患者，藥物是我們主要的一個治療手段。如果在服藥的過程中出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤復發(fā)。對于這一類的患者我們?nèi)匀痪S持原藥來進行治療同時提高患者的依從性，如果提高了依從性之后，疾病得到了有效的控制可以采取原治療方案不變。如果患者在服用靶向藥物的過程中依從性很好的情況下出現(xiàn)了腫瘤的復發(fā)，我們常見的原因就是腫瘤繼發(fā)耐藥導致的，對于此類患者我們可以通過復發(fā)腫瘤的穿刺來明確基因突變的類型、靶向治療的藥物可以結合著基因突變的位點來進行選擇。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術適應證有這些。第一，經(jīng)放射治療后，神經(jīng)功能障礙進行性加重，放療對腫瘤效果不佳，不能很好的控制腫瘤生長。第二，難以忍受的疼痛，經(jīng)過保守治療無效，嚴重的疼痛對患者身心均有損傷，需要盡早解決。第三，需要進行病理組織學確診，不同類型的腫瘤需要個性化的治療，明確腫瘤的病理類型，對后期治療有重要的指導作用。第四，脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，伴有或不伴有神經(jīng)功能障礙，這是脊柱轉(zhuǎn)移癌的絕對適應癥，如果不進行手術干預，可能面臨癱瘓危險。

小兒室管膜瘤大部分都是屬于良性程度比較高的腫瘤，手術如果能做到腫瘤全切除，術后可以不放療也不化療，但是往往這類腫瘤位置比較深，與腦干的關系不易區(qū)分，所以有時候很難百分百的切除，術后還是需要做一定的放療或者化療，對一級或者二級的室管膜瘤術后可以不用放療或化療，對于間變性的室管膜瘤術后要做放療，也要做化療，因為室管膜瘤術后，它可以隨著腦脊液的循環(huán)，瘤細胞進入到脊椎管內(nèi)引起下肢的疼痛，所以間變性的室管膜瘤術后需要全脊髓的預防性放療。

其實你說的后遺癥和并發(fā)癥，實際是基本上中間是有重疊的，所謂后遺癥就是我們該怎么治，治完了以后他最后遺留了一些問題，我們再怎么治他也好不了了這個叫后遺癥。你要嚴格地講它的后遺癥，舉例說他最后迷走神經(jīng)，比如舌下神經(jīng)受累了，他術后可以舌頭伸舌是偏的，當然他可以舌下受累，可能在做手術前，有的人就出現(xiàn)了有的人手術前沒出現(xiàn)，做手術的時候切個腫瘤他出現(xiàn)了。

胃腸道間質(zhì)瘤有相應靶向藥物治療。對于胃腸道間質(zhì)瘤患者病理報告的重要性：1、主要就是患者可不可以用一些靶向藥物來治療。在病理報告中描述具體腫瘤的特征，可以幫助找到最適合患者個體化的治療。2、要提供給臨床醫(yī)生腫瘤的類型、腫塊的大小還有就是Ti67的增值指數(shù)。綜合起來會告訴臨床醫(yī)生哪一種化療方案或者哪一種靶向藥物對患者是最有益的。