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肝癌射頻消融術能根除嗎
肝癌射頻消融術可以根治腫瘤的。 根據(jù)研究表明射頻消融治療小于等于3厘米的早期肝癌可獲得與手術切除相近的遠期生存療效,直徑較大的腫瘤射頻消融往往很難達到一次根治的效果。特殊部位的腫瘤往往影響布針以及消融范圍,也容易出現(xiàn)肝包膜下出血、血氣胸、膽汁瘤以及胃腸道甚至心臟損傷等并發(fā)癥,因此對于直徑較大的腫瘤及肝癌肝內(nèi)多發(fā)轉移者也可以嘗試手術切除原發(fā)灶,同步針對轉移灶給于射頻消融治療,尤其對于病灶直徑在3厘米以上的患者,采取經(jīng)動脈栓塞聯(lián)合消融治療。原發(fā)性肝癌初步或者復發(fā)腫瘤可以采取1加1大于2的協(xié)同效果,延長了患者的總生存期和腫瘤的無進展時間,這樣可使更多的患者獲得治愈的機會。 因此目前介入治療手段頻多,各種貫序治療手段能產(chǎn)生不同的協(xié)同效應,因此在臨床上必須合理選擇多學科參與討論,采用多學科會診的方式為患者制定個體化的序貫治療方案,這樣才可能為患者帶來收獲。
王東
主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2020-06-02
哪些乳腺癌患者不能做根治術
絕大多數(shù)的乳腺癌患者都可以進行乳腺癌的改良根治術。但有一部分患者在醫(yī)院就診的時候通過各項檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了內(nèi)臟或者骨的轉移,包括肝轉移、肺轉移,在這種情況下做改良根治術不能改善患者的預后。但是近來有研究表明,像肝肺的這種單個的或者少量的轉移灶稱為寡轉移,而且是這個病灶比較穩(wěn)定的情況下可以做改良根治術。這是第一種情況,已經(jīng)出現(xiàn)了轉移,遠處轉移的情況下不適合進行改良根治術的手術。第二種情況,如果乳房腫塊非常大且淋巴結轉移非常多,這個淋巴結已經(jīng)把個腋窩的大血管液,腋靜脈包裹住之后或者胸壁已經(jīng)形成這種廣泛的衛(wèi)星結節(jié),鎧甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者,病變范圍比較廣泛,這時候做改良根治術不能完整的把病變切除,不能達到切緣的陰性,不能達到完整的效果。可以通過穿刺確診之后進行化療,內(nèi)分泌治療,放療,使病變范圍縮小之后,能夠完整地切除再去做改良根治手術。
楊慧琪
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-06-02
射頻消融術治療頸椎病可靠嗎
如果說我這頸椎病只是纖維環(huán)的一個骨纖環(huán)退變,或者椎間盤的退變引起的纖維環(huán)的一個破裂,甚至就是勞損破裂或者椎間盤突出,一個炎性反應刺激的纖維環(huán)周圍的竇椎神經(jīng),那么你這個時候引起的一種頸痛,頸肩部的疼痛我如果做個射頻消融能夠把你的壓力減低,里面的炎性通過射頻消融以后讓你們無進行得炎癥能夠進行消除,你至少可以消除一部分,這個效果還是蠻明顯的。但是說你如果對我這椎間盤突出是很明顯,已經(jīng)突出壓迫神經(jīng)根了,你去做射頻消融,回不去還始終壓迫在這里我來做射頻消融那就是沒有作用,因為我已經(jīng)突出了,我不是說我這里做的中間椎間盤里面做的消融和你們壓力箱壓力已經(jīng)降低了它最起碼能夠回的來,那它回不來,那么這個時候你對這個來說已經(jīng)沒有作用。如果說我單純的由于局部的無進行炎癥和纖維環(huán)的破裂和引起,那么做這個作為射頻項目這里還是有一定作用。
劉建國
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2022-08-15
重癥肌無力患者術后會導致哪些并發(fā)癥
重癥肌無力呢,實際上導致并發(fā)癥,有多有少。比如說手術,比如說損傷了膈神經(jīng),那會導致呼吸一定的困難,手術你如果侵犯了一些血管胸膜等等。當然了比較常見的,比如說手術后會肺炎,但是如果你避免它它就不會。手術后最嚴重并發(fā)癥就是重癥肌無的危象,但是如果說我們術前經(jīng)過訓練咳嗽避免肺炎,手術熟練程度,避免神經(jīng)損傷等等。當然像肌無力危象,我們現(xiàn)在已經(jīng)基本上避免了,當然很多醫(yī)生還在探討,肌無力危象發(fā)生的可能性?,F(xiàn)在手術后我們采取了重癥肌無力外科分型和分期,通過我們的分型和分期,指出了病人什么是潛在危象型,什么危象型,讓病人從進展期發(fā)作期,通過內(nèi)科治療,變成緩解期和穩(wěn)定期。這個時候手術后就很少發(fā)生術后危象,所以認真探討,認真思考不斷總結,我們會解除病人一些并發(fā)癥,會減少并發(fā)癥發(fā)生,甚至杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。
呂志勤
主任醫(yī)師
275次觀看數(shù)
2020-06-02
腦血栓取栓術后會復發(fā)嗎
腦血栓最有效的措施肯定是溶栓取栓,但是它能不能復發(fā)要看它的原因。因為腦血栓它分幾種;很多病人他是有房顫這種疾病,因為房顫的病人會有很多血栓是貼附在心房的壁上,隨著季節(jié)的變化病人的運動和心率的變化,這些栓子會脫落進入主動脈,然后通過頸動脈、椎動脈直接進入顱內(nèi)造成基底動脈的閉塞,大腦中動脈的閉塞;頸內(nèi)動脈的閉塞像這種即使是取栓,心房的栓子可以掉仍然可以掉出來第二次所以說在取栓之后康復之后進行正規(guī)的房顫的治療避免房顫栓子的脫落,像腦血栓還有一個非常重要的原因。我們平常在做取栓手術的時候會看到血管,因為重度的狹窄,越來越窄最后突然間導致的血管的閉塞,像這種情況就是動脈硬化造成的。所以像這種情況一旦到了這種程度,我們把血管打通之后,其他的血管仍然還有硬化,還是有形成血栓的可能。
呂志勤
主任醫(yī)師
240次觀看數(shù)
2020-06-02
胃癌根治術的禁忌癥有哪些
胃癌根治性切除術也稱為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高,所以應嚴格掌握手術適應證和禁忌癥,如無選擇的將全部胃癌均施行擴大根治術,并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術的禁忌癥具體介紹如下:第一,全身健康狀況己不能耐受手術。第二,局部浸潤過于廣泛己無法切除。第三,己有遠處轉移的確切證據(jù)。第四,心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷,無耐受手術之可能者??偟膩碚f,對于胃癌根治術,手術切除的范圍以及手術方式現(xiàn)在也越來越標準,手術的適應癥也愈加明確。近年來,隨著胃癌病例的不斷增多,手術經(jīng)驗的日益豐富,積累了較多的臨床資料。但是為術后個鞏固治療是不可缺少的,可以增強了患者的免疫系統(tǒng)功能,加強了患者的體質(zhì),對于患者的術后恢復起到了不可估量的作用。
楊慧琪
主任醫(yī)師
278次觀看數(shù)
2020-06-02
脊柱側彎術后會復發(fā)嗎
脊柱側彎術后是有可能復發(fā)的。大多數(shù)的脊柱側彎,通過矯形以后,能夠恢復正常的脊柱的序列,那么這個恢復脊柱正常序列,是要求在內(nèi)固定的支撐的情況下完成的。那么有許多情況會影響內(nèi)固定的支撐比如說兒童,他的發(fā)育是比較快的,內(nèi)固定是一成不變的它沒有辦法一直適應兒童的快速的這種身體發(fā)育的情況,那么就會出現(xiàn)曲軸現(xiàn)象。另外對于青少年,那么也會出現(xiàn)脊柱側彎復發(fā)。比如說手術以后出現(xiàn)內(nèi)固定的失效,內(nèi)固定的斷裂,又沒有得到及時有效的修正或者是再次手術。那么脊柱側彎在這種情況下就有可能復發(fā)。大多數(shù)的脊柱側彎,通過矯形以后,進行了融合,脊柱在冠狀位,矢狀位,和軸位的序列,得到了有效的恢復。絕大多數(shù)的這種復發(fā)的情況,還是能夠避免的,說手術以后及時的復診,也能有效的避免術后的復發(fā)。
江維
副主任醫(yī)師
455次觀看數(shù)
2020-06-03
腦動脈瘤栓塞術有什么優(yōu)缺點
動脈瘤栓塞術的優(yōu)點:微創(chuàng),就是它的創(chuàng)傷小,因為它只需要在大腿根部,也就是股動脈上打一個小眼,然后把導管送進去,再從血管內(nèi)部對動脈瘤進行栓塞,這樣的話創(chuàng)傷小,恢復很快,就是說病人在治療后很快就可以恢復到術前狀態(tài),甚至沒發(fā)病前的狀態(tài),在很早的時間內(nèi)就能出院。 動脈瘤栓塞術的缺點:1、它的可控性相對比較差,醫(yī)生在釋放了彈簧圈之后,一般來講問題不大,但是遇到一些特殊的問題,彈簧圈的可控性比夾閉要差一些。2、如果是一個寬頸動脈瘤,就是說動脈瘤長得像一個小土包似的,也就是脖子大頭小,這種情況下單純的栓塞是不可以的,所以必須使用一個支架來輔助,一旦用到支架輔助需要術后長期服用抗血小板聚集的藥物。3、費用相比動脈瘤夾閉術,介入栓塞術的費用是要高一些的。
呂志勤
主任醫(yī)師
649次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是三叉神經(jīng)痛的射頻術
三叉神經(jīng)的外科手術方法叫射頻手術。射頻就是一種加溫毀損掉一些組織,叫做射頻。 三叉神經(jīng),它的根部被血管壓迫,可以造成三叉神經(jīng)痛,但是射頻手術不針對根部的壓迫,三叉神經(jīng)痛做射頻手術,常常是在患者的口角旁邊扎一根細長的針,向腦部、顱里進行穿刺,最終這個針尖到達的是三叉神經(jīng)半月節(jié)的地方,半月節(jié)是三叉神經(jīng)從大腦發(fā)出來以后,半路上有一個組織結構叫做半月節(jié),像半月的形狀,這樣的神經(jīng)節(jié),當探針到達三叉神經(jīng)節(jié)的時候,把針尖通過射頻加溫,就能夠毀損掉三叉神經(jīng)半月節(jié)的部分細胞,這樣也能夠止痛。 但是這種情況下,患者雖然痛被解除了,但是溫度也往往會犧牲掉一些觸覺的感覺,觸覺纖維也會受到損傷。
呂志勤
主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2020-06-03
乳腺癌根治術的優(yōu)缺點有哪些
乳腺癌根治術的優(yōu)點是把整個的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個非常徹底的手術,這是優(yōu)點,但是缺點也跟其優(yōu)點一樣非常的明顯。就是切除整個的乳腺組織,切除整個腋窩的組織以及淋巴必然帶來的是,第一美觀上非常不好看,一側有乳房一側沒有乳房,對女性來說是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒乳房長期會引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃,術后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高,這個概率目前研究是超過40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無法通過常規(guī)的按摩藥物來進行改善的,所以要慎重的選擇這樣的手術。但在沒有辦法的情況下這也是一個根除癌腫的必須的手術方式。
趙鳳林
主任醫(yī)師
427次觀看數(shù)
2020-06-03
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