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如果產(chǎn)程進(jìn)展順利，媽媽沒有頭疼、頭暈加重的情況，沒有子癇，還有胎寶寶胎心監(jiān)護(hù)正常，胎頭下降順利，就是可以等待自然順產(chǎn)。所以，子癇前期的孕婦到了37周之后，根據(jù)孕婦和胎兒的情況進(jìn)行催產(chǎn)，然后密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展情況，還有寶寶的胎心變化。

若孕婦正處在血壓高的階段，而且胎兒宮內(nèi)狀況差，宮頸條件差，最好不要進(jìn)行順產(chǎn)，以免加重病情，出現(xiàn)心腦血管的意外，肝功腎功能損害，胎盤早剝，HELLP綜合征，新生兒窒息，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)的情況。子癇前期能不能進(jìn)行順產(chǎn)，需要結(jié)合孕婦的實(shí)際情況來進(jìn)行判斷，不僅要檢查孕婦的身體條件，還需要檢查胎兒的發(fā)育情況，孕婦的血壓控制等問題，綜合考慮后，才能夠評(píng)估是否可以進(jìn)行順產(chǎn)。

在門診經(jīng)常有孕婦咨詢，第一胎是高血壓、子癇前期還能不能生二胎的問題。頭胎妊娠子癇可以生二胎。妊娠子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的狀況。當(dāng)女性準(zhǔn)備生二胎時(shí)，一定要做好妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。要改變生活習(xí)慣，低鹽、低脂、補(bǔ)鈣。孕前應(yīng)該了解女性的基礎(chǔ)情況，首次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)該進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估，預(yù)測(cè)子癇前期的發(fā)生幾率，并進(jìn)行早期預(yù)防和早期治療。預(yù)測(cè)發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)鍛煉、合理休息、合理飲食，但不推薦嚴(yán)格的限制鹽的攝入，也不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。建議將鈣片和阿司匹林用于特定的子癇前期高危患者，從孕11周開始到13周加6，不超過妊娠20周。每晚睡前口服小劑量阿司匹林至36周可明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。

在孕期的時(shí)候，有一些孕婦就容易發(fā)生有重度的子癇，比如說是年齡小于20歲，或者是大于40歲的，以及像多胎雙胎的孕婦，之前就有高血壓的，或者是有遺傳因素的女性，還有一些像本身就有腎病、糖尿病等代謝異常的女性，還有像超重的以及營養(yǎng)不良的女性，也容易發(fā)展為重度的子癇，所以在孕期的時(shí)候，就要做好自我的調(diào)理，把血壓控制在理想的狀態(tài)。

在這期間是需要加強(qiáng)營養(yǎng)，因?yàn)樵谠衅谟捎谧影B前期，體內(nèi)的蛋白質(zhì)通過小便的流失，所以就需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)含量比較高的食物，這樣就能增加血里面的蛋白質(zhì)，減輕水腫。重度子癇前期產(chǎn)后的恢復(fù)就需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓的情況，產(chǎn)后正常情況下血壓就會(huì)下降，但是有的人如果出現(xiàn)了血壓的升高或者全身的水腫加重，那么就需要進(jìn)一步的治療。晚上的睡眠很重要，一般需要保證6到8小時(shí)的睡眠，這樣對(duì)子癇前期的康復(fù)也是有好處。

重度子癇前期應(yīng)當(dāng)住院治療，原則上是解痙、鎮(zhèn)靜、減壓、合理擴(kuò)容，必要的時(shí)候要利尿，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要終止妊娠。比如解痙，首選的藥物是硫酸鎂，要肌注或靜脈給藥。其次是鎮(zhèn)靜，采用地西泮和冬眠藥物。采用減壓，當(dāng)收縮壓大于等于160mmHg，舒張壓會(huì)大于等于110 mmHg，或者平均動(dòng)脈壓會(huì)大于等于140 mmHg，經(jīng)常使用降壓藥，降壓藥應(yīng)對(duì)胎兒沒有毒副的作用，對(duì)心腎胎盤血流影響是比較小，不至於血壓急劇下降，或者說是下降過低，可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于擴(kuò)容的表現(xiàn)上，僅用血小板的比容是大于等于0.35的，全血的粘度大于等于3.6，血漿粘度于等于1.6，尿的相對(duì)密度會(huì)大等于1.020，嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血癥可用白蛋白和全血表現(xiàn)。

主要檢查的內(nèi)容包括有血壓檢查、體重，還有化驗(yàn)?zāi)蛞旱陌椎鞍祝硗庠趹言衅陂g還要做好產(chǎn)檢，因?yàn)橛幸恍┊a(chǎn)科的妊娠合并癥很難避免，比如說在妊娠期間發(fā)生有高血壓的疾病，如果發(fā)現(xiàn)血壓偏高，而且出現(xiàn)有尿蛋白，孕婦同時(shí)出現(xiàn)有頭暈、頭痛、視物模糊的一些癥狀，就要考慮可能是子癇，就要及時(shí)的進(jìn)行治療了。在孕期進(jìn)行子癇風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，主要是檢查孕婦患子癇的幾率。

子癇急救措施：子癇發(fā)作急救包括以下幾點(diǎn)：第一，如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)孕婦有高血壓、水腫等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)蛋白尿，一定要聽從醫(yī)生的建議，及時(shí)就診，留院監(jiān)測(cè)甚至治療；第二，極為必要的情況下，為了挽救母親的生命，要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠；第三，如果孕婦本身有慢性高血壓疾病，在孕期發(fā)現(xiàn)有頭暈、頭疼、視物不清或者上腹部不適等，都應(yīng)該及時(shí)趕往醫(yī)院就醫(yī)，一旦出現(xiàn)子癇，醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行急救，立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)等；第四，護(hù)理方面，要采取防跌倒、防損傷、防誤吸等一系列措施。

妊娠期高血壓疾病患者，包括子癇前期，如果沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，原則上考慮陰道試產(chǎn)，但如果不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩，病情有可能加重可以考慮放寬剖宮產(chǎn)指征。意思也就是說子癇前期患者，也可以順產(chǎn)，但必須短時(shí)間內(nèi)就可以分娩，產(chǎn)程中病情還不能進(jìn)一步加重。1.一般情況下，重度子癇前期的都建議剖宮產(chǎn)。2.個(gè)別已經(jīng)臨產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦，已經(jīng)進(jìn)入活躍期，病情穩(wěn)定，很快可以陰道分娩的也可以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。3.輕度子癇前期，經(jīng)產(chǎn)婦可以考慮陰道分娩，初產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展比較順利，可以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下陰道分娩。如果初產(chǎn)婦短時(shí)間沒不能陰道分娩，或者隨著產(chǎn)程進(jìn)展，血壓升高明顯，或者發(fā)現(xiàn)為重度子癇前期，那么就需要行剖宮產(chǎn)終止妊娠。4.現(xiàn)在有些醫(yī)院有無痛分娩，子癇前期的患者如果要陰道分娩，可以在進(jìn)入產(chǎn)程后應(yīng)用無痛分娩，把宮縮痛降低到最低，并且要盡量縮短第二產(chǎn)程，防止子癇和腦血管意外發(fā)生。

2005年婦產(chǎn)科學(xué)第六版將妊娠期高血壓綜合癥名稱費(fèi)用被妊娠期高血壓疾病所代替，妊娠期高血壓是妊娠期高血壓疾病分類中一種，相當(dāng)于輕度妊高癥，血壓大于等于140 /90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白陰性，患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。先兆子癇是在高血壓及蛋白尿的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)頭痛，眼花，惡心，胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀，這些癥狀表示病情進(jìn)一步惡化，特別是顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)示著將要發(fā)生抽搐，故稱為先兆子癇。2002年婦產(chǎn)科學(xué)第五版，妊娠期高血壓綜合征分為輕度妊高癥、中度妊高癥和重度妊高癥，重度妊高癥又包括先兆子癇和子癇。