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肩膀晚上疼白天不疼，常見的原因主要有：第一、肩部的筋膜炎，主要表現為肩膀的疼痛，在夜間可能經過受涼而引起疼痛加重的可能，可以局部熱敷，可以口服布洛芬緩釋片等進行緩解。第二、頸椎退變或者頸椎間盤突出壓迫脊髓神經根而引起的肩膀疼痛，由于白天注意力分散，感覺不到疼痛，晚上安靜以后就會感覺疼，或者白天氣溫相對比較高，可能疼痛相對比較少，夜間睡覺受涼，就可能疼痛加重。需要行頸椎CT或者磁共振檢查，予以及時的進行處理。

發(fā)生這種情況以后，建議患者最好是積極去醫(yī)院進行核磁共振的相關檢查，具體看一下突出的大小和神經根之間的關系。頸椎病發(fā)生以后，很可能壓迫到神經，然后導致患者出現胳膊部位麻木，或者是出現胳膊疼痛，然后肩部疼痛等一些不適的癥狀發(fā)生。如果突出部跟神經距離很近，最好是建議患者給予微創(chuàng)手術切除突出的椎間盤。

甲狀腺結節(jié)如果逐漸增大，也會出現疼痛的癥狀，尤其是在吞咽食物的時候會更加明顯，也會伴有心慌以及多汗。而惡性的結節(jié)在早期基本不引起任何癥狀，隨著發(fā)展可能會浸透甲狀腺的被膜，會導致人體的發(fā)聲系統(tǒng)受到一定的損傷，可能還會引起飲水嗆咳，會導致周圍的淋巴結有異常的腫大，但是很少導致肩膀疼痛，肩膀疼痛多與骨質的病變有關，比如肩周炎或者風濕等。對于此類情況來說，患者應考慮進一步的予以頸部的彈性彩超檢查，觀察患者甲狀腺結節(jié)的彈性評分是多少，以及甲狀腺結節(jié)是否邊界清楚。

考慮是因為放療之后的副反應導致的，可能是由癌細胞轉移導致出現的癥狀，也考慮可能就是有一定的肩關節(jié)的炎癥。鼻咽癌治愈后肩膀痛，可能是發(fā)生復發(fā)、轉移，導致癌癥擴散，也可能是術后恢復不佳、肩部著涼等原因引起，應根據具體情況判斷。鼻咽癌的患者在放療后4年后才出現肩膀疼痛，有可能是患者進行一些體力活導致的肩膀疼痛，一般放療后帶來的副作用都是在放涼后一個月的時間就會陸續(xù)出現的，患者也可以檢查一下有沒有存在癌癥轉移。

睡覺起來出現肩膀酸痛的癥狀，一是見于睡覺時長時間的側臥，導致肩膀部位過度的受壓引起軟組織水腫，特別是在睡硬板床時，這種癥狀會格外的明顯，從而會出現明顯的肩膀部位酸脹疼痛。三是見于頸椎病的患者，如果睡枕過高，導致頸部的曲度變直或者反曲，很容易壓迫頸部的神經根，從而出現明顯的頸肩部酸脹疼痛。

左肩連著左胳膊疼痛，考慮以下的原因：第一、最常見的能夠導致出現局部疼痛癥狀的疾病，就是肩周炎。肩周炎的患者一般都在50歲以上，肩膀手臂疼痛是因為肩關節(jié)周圍軟組織粘連、炎癥所引起的，除了疼痛，能夠牽扯手臂以外，肩膀活動的范圍也受限，可以單一方向的限制，也可以多方向的限制。肩周炎患者疼痛的多數在夜間會加重，白天關節(jié)活動相對頻繁，炎癥粘連也能有所緩解。第二、如果疼痛突然出現，并且出現了肩膀，手臂不敢活動的癥狀?；顒涌赡軙l(fā)劇烈疼痛，一般都是由于頸椎的椎間盤突出所導致的。頸椎椎間盤由于外力作用突出于椎體范圍，壓迫的脊髓神經，導致神經水腫，出現一側肩膀手臂疼痛的癥狀。

對于病人出現了左肩左胳膊部位疼痛的癥狀，首先見于左肩周炎的患者，從而引起了左肩部位韌帶，關節(jié)囊出現黏連，攣縮的情況，就會導致肩關節(jié)周圍有明顯的疼痛和抬肩功能的受限，后期會引起左側胳膊部位肌肉萎縮無力的情況，從而引起左胳膊部位的疼痛。還有就是見于左上肢部位的牽拉傷，這種情況也會導致左肩左胳膊部位的韌帶，關節(jié)囊出現損傷，水腫和疼痛的癥狀。

左肩膀和左胳膊酸痛，一般是跟平時的工作姿勢時間過長有關或者是頸椎病壓迫神經引起的，一般頸椎病引起的這種情況比較多見，嚴重的時候還會出現胳膊的麻木無力。如果通過這些方法可以緩解那說明問題不大，如果癥狀明顯不緩解那需要拍個頸椎核磁看有無壓迫神經，如果壓迫神經可以做做頸椎牽引、針灸理療。發(fā)生這種癥狀的時候需要休息，不能從事以前的工作一般休息1~2周，口服活血止痛的藥物。

如果睡醒后出現肩膀酸痛的癥狀，多數都是由于下列原因引起的：1、最常見的能夠導致睡醒后出現肩膀酸痛癥狀的原因，就是睡姿不良。如果睡眠姿勢會過度牽拉、伸展或者旋轉肩關節(jié)，則長時間的睡眠當中必定會損傷肩關節(jié)周圍軟組織。如果睡眠質量比較好，在睡覺時睡姿基本沒有什么變化，損傷的程度也會更嚴重，酸痛的癥狀也會更明顯，但是這種情況所引起的酸痛癥狀多數都是短暫的，經過1-2天癥狀也會完全消失。2、還有些患有頸椎病的患者，平時就有長時間低頭的習慣，睡覺時所使用的枕頭高矮也不合適，很有可能使頸椎病加重，刺激頸椎神經而產生肩膀酸痛、不適的癥狀。

引起動脈硬化的因素有非常多，主要包括高血脂、高血壓以及糖尿病、痛風等，并且如果長期精神緊張、休息不好、睡眠不足、過度操勞以及血壓浮動大等，特別是患者原先就存在血管狹窄，那是非常容易引起腦供血不足的癥狀出現。肩周疼痛通常是不會引起腦供血不足的，引起腦供血不足的因素有很多，首先最有可能是因為動脈硬化所引起的腦供血不足，動脈硬化會直接引起局部血管狹窄，或者會形成微栓子，從而導致腦供血不足的癥狀出現。