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早期關(guān)節(jié)炎癥狀主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，查體就是局部受累關(guān)節(jié)有明顯的壓痛以及腫脹，還有一部分患者受累關(guān)節(jié)的皮膚可以出現(xiàn)褐色色素沉著。而晚期主要是以關(guān)節(jié)畸形為主要變化，患者可以由于關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣而使急性更為加重，最常見(jiàn)的就是掌指關(guān)節(jié)半脫位以及手指向尺側(cè)偏斜等等。患者在早期最常受累的關(guān)節(jié)部位包括腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次就是足趾、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，還有肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般是由淺入深，從三個(gè)方面著手：1、減輕病人的臨床痛苦，即日常所說(shuō)的對(duì)癥治療，比如患者有疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，則要止痛、消腫。2、控制類風(fēng)濕的進(jìn)展，保護(hù)關(guān)節(jié)不再受風(fēng)濕因子的侵犯，避免發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，因?yàn)殛P(guān)節(jié)畸形只能通過(guò)手術(shù)治療。3、修復(fù)關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。日常用藥一般是用止疼藥或者抗風(fēng)濕藥，像甲氨蝶呤，也可以少量的打一些激素、生物制劑，同時(shí)還可以配合中藥制劑綜合治療。除了藥物治療以外，患者也需要進(jìn)行一定的鍛煉，是有效防止關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶粘連從而導(dǎo)致關(guān)畸形的很好的辦法。

以近側(cè)指間關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，病變持續(xù)發(fā)展，肌肉呈保護(hù)性痙攣，繼發(fā)攣縮，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬畸形?？梢杂懈邿嶝氀⒋蠛桶准?xì)胞增多，局部可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的隱痛，關(guān)節(jié)壓痛，僵硬，晨起時(shí)僵硬特別明顯。大多數(shù)發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)乏力，全身肌肉痛，低熱和手足麻木，刺痛等全身癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是滑膜炎，由于滑膜炎未及時(shí)得到治療導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺陷，攻擊自身關(guān)節(jié)形成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)全身乏力、高燒不止、體重下降的癥狀，晚期時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形功能障礙?；颊咭鶕?jù)自身的臨床表現(xiàn)選擇合理的治療方案，將滑膜的病變治好。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見(jiàn)的一種慢性病，主要累及手足多個(gè)小關(guān)節(jié)，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，隨著病情進(jìn)展逐漸侵及骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用的中藥包括桂枝芍藥知母湯、烏頭湯、獨(dú)活寄生湯、雷公藤及雷公藤制劑、白芍總苷等。中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對(duì)不同的證型對(duì)癥用藥。

還有一些特殊關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)受累的情況，包括頸椎、肩、髖、以及顳下頜關(guān)節(jié)，反復(fù)的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)變形的情況，比如說(shuō)可以出現(xiàn)掌側(cè)半脫位、尺側(cè)偏斜、紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形等等。它可以是一種慢性進(jìn)行性的侵蝕性的疾病，受累關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛以及功能障礙。根據(jù)受累關(guān)節(jié)累及的頻率的高低可以出現(xiàn)雙手的掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、頸部以及顳頜關(guān)節(jié)等部位的損傷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們?cè)谂R床中，最常用的檢查的兩個(gè)抗體，一個(gè)是類風(fēng)濕因子，還有一個(gè)就是在cc P抗體，這是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，有明確的臨床診斷價(jià)值，兩個(gè)抗體，我們?nèi)梭w的抗體，往往是對(duì)體外來(lái)的物質(zhì)，或者說(shuō)這些異物進(jìn)行抵抗產(chǎn)生的一些武器，我們?nèi)缢且驗(yàn)樽陨淼拿庖呦到y(tǒng)的信號(hào)出現(xiàn)了錯(cuò)亂，他把自己的關(guān)節(jié)的滑膜里的一些成分，誤判成為異物了，所以產(chǎn)生一些抗體因子，比如說(shuō)抗cc P，都是滑膜組織里的某些成分，某些組織，針對(duì)他們產(chǎn)生的抗體，這些抗體它會(huì)去攻擊這些滑膜造成滑膜的炎癥，最后造成關(guān)節(jié)炎，所以在臨床檢查這些抗體，對(duì)類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎的診斷，是有明確的價(jià)值的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的炎性關(guān)節(jié)性疾病，一般女性多發(fā)，女性發(fā)生率約為3%，男性發(fā)生率約為1%，其主要是侵犯軟組織、軟骨和骨組織，最終形成關(guān)節(jié)的破壞。隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)持續(xù)性的炎癥，局部皮溫升高、壓痛、關(guān)節(jié)積液及關(guān)節(jié)功能喪失。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期，一般情況下發(fā)病比較隱匿，可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的晨僵、疲勞和多關(guān)節(jié)炎等癥狀。

類風(fēng)濕測(cè)類風(fēng)濕因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、抗核周因子抗體，尤其是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，但是敏感性較低;類風(fēng)濕還可以通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性的抗體是類風(fēng)濕因子，還有抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗CCP抗體，這些抗體并不是在所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都為陽(yáng)性，大多數(shù)患者只具備一個(gè)或一個(gè)以上的抗體陽(yáng)性，尤其是后面的抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體，它在一些類風(fēng)濕因子陰性，臨床癥狀不典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身上，有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期診斷和鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗核抗體不一定都是陽(yáng)性，有些患者檢測(cè)抗核抗體是1:100介于陰性與陽(yáng)性之間提示為弱陽(yáng)性，還有一部分患者檢查抗核抗體多為1:320抗顆粒性。