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動脈瘤實(shí)際上有很多分類的，那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類，第一個常用的分類方式就是動脈瘤的大小，那么動脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個微小動脈瘤，微小動脈瘤主要是指三個毫米和三個毫米以下的動脈瘤；第二個標(biāo)準(zhǔn)就是大，一般來講教科書上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個毫米，當(dāng)然國外有時用七個毫米作為標(biāo)準(zhǔn)，但是多數(shù)大家認(rèn)為十個毫米以上動脈瘤就稱為大動脈瘤；第三個就是巨大動脈瘤，超過二十五個毫米的動脈瘤我們稱之為巨大動脈瘤，大家看到在十毫米和三毫米之間，實(shí)際上是有個中間地帶的，應(yīng)該說絕大部分動脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著，那么這就是第一個大小。第二個還可以從形態(tài)上進(jìn)行分類，那么我們普通的動脈瘤是球形的或者是橢圓形的，我們稱之為囊性動脈瘤，還有一些動脈瘤的形態(tài)很特別，它長成一個?形的我們稱之為?形動脈瘤，那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的，我們稱之為蛇形動脈瘤，那么這個就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。那么還有一些分類方式從動脈瘤形成的原因上來分類，把它分為普通的囊性動脈瘤，也就是說這個動脈瘤使整個的動脈瘤壁都向外膨隆，我們稱之為普通的囊性動脈瘤，還有一些動脈瘤它是動脈的幾層之間的撕裂，那么久好像我們打個比方，像自行車有內(nèi)胎和外胎，普通的動脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆，那么還有一種特殊的類型叫夾層動脈瘤它是內(nèi)胎破了，單純的外胎向外膨隆，那么我們稱之為夾層動脈瘤。

如果動脈瘤體積較大或者發(fā)生破裂出血，則往往會導(dǎo)致患者在短時間之內(nèi)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡、頻繁嘔吐，并且伴有出現(xiàn)一定程度的意識障礙，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài)。另外，多數(shù)患者由于動脈瘤出血壓迫到了周圍重要的血管神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)血管神經(jīng)功能障礙，有可能會出現(xiàn)一側(cè)眼瞼閉合不全，或者是一側(cè)眼瞼無法睜開。甚至出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，頸部抵抗病理征陽性。

腦部動脈瘤手術(shù)后遺癥和其他開顱手術(shù)后遺癥基本相似，其后遺癥主要包括：1、顱骨缺損，如果腦部動脈瘤破裂出血較大，而且引起了腦水腫，有可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，如果進(jìn)行了去骨瓣減壓，就會遺留有顱骨缺損；2、植物生存狀態(tài)，如果腦部動脈瘤出血量較大，引起了患者意識障礙，患者有可能會表現(xiàn)為持續(xù)昏迷，如果昏迷達(dá)3個月以上，就稱之為植物生存狀態(tài)；3、神經(jīng)功能障礙，比如患者有可能表現(xiàn)為肢體的功能障礙、感覺障礙、運(yùn)動障礙等；4、腦積水，動脈瘤如果發(fā)生了破裂，很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，會引起腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，最后導(dǎo)致腦積水發(fā)生。

對于腦動脈瘤手術(shù)后的患者來說，具體生存期長短，還要看手術(shù)是否順利，如果手術(shù)相當(dāng)順利，對患者進(jìn)行了血管介入治療，彈簧圈將動脈瘤進(jìn)行致密栓塞，往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果，一般就不會再對患者的生命造成明顯的威脅，可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，生活自理，多數(shù)情況下沒有太大的問題， 對于部分動脈瘤的患者，由于無法實(shí)施血管介入手術(shù)，只能選擇開顱、彈簧圈或者是使用動脈瘤夾閉，這樣的話往往可以獲得滿意的手術(shù)效果。

如果動脈瘤破裂出血，病人昏迷或者有其他情況，又得不到正確治療，能活多長時間要根據(jù)病人的具體情況而看，腦動脈瘤手術(shù)后如果沒有在術(shù)中破裂和正常人一樣有正常的生活和壽命。如果術(shù)中破裂出現(xiàn)嚴(yán)重的腦損傷，術(shù)后的預(yù)期壽命可能不長，如果有腦動脈瘤還是需要手術(shù)的，如果不手術(shù)，破裂后可能預(yù)期生命更短。生存時間和治療有很大的關(guān)系，如果得到積極的治療，生存時間和治療會有很大的關(guān)系，把動脈瘤栓死了，動脈瘤就不再影響壽命，這就已經(jīng)治愈了。

對于腦部的動脈瘤患者來說，具體能生存多久要看動脈瘤是否發(fā)生破裂出血。在動脈瘤第一次破裂出血之后，往往在發(fā)病后兩周左右的時間，可能會造成動脈瘤二次破裂出血，一旦再次發(fā)生動脈瘤破裂出血，往往會嚴(yán)重威脅患者的生命。因此對于腦部的動脈瘤來說，一旦發(fā)病就應(yīng)該及時給予患者接受有效的治療，盡可能的給予患者安排實(shí)施手術(shù)治療，無論是開顱手術(shù)，血管介入或多種其他方式，只要可以做到及時準(zhǔn)確地將動脈瘤進(jìn)行處理，就能有效地挽救患者的生命。

顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)步驟要分方法，顱內(nèi)動脈瘤目前最主流兩種治療方法，一種是開顱手術(shù)夾閉，還有一種是介入治療。介入治療就是血管內(nèi)治療，即栓塞手術(shù)。具體如下： 1、開顱手術(shù)步驟是入院以后做好手術(shù)準(zhǔn)備，做開顱手術(shù)。開顱手術(shù)時，手術(shù)步驟為將頭皮打開，然后骨頭打開，腦分開找到動脈瘤夾閉，夾閉完之后判斷血流情況，之后做灌注，再做后期治療。 2、介入治療是在做造影明確動脈瘤以后，同時可以開始做栓塞治療。 兩種方法損傷程度都不太一樣，開顱手術(shù)損傷相對大些，介入手術(shù)損傷小些。動脈瘤治療這兩種方式都是很好的方法，大部分動脈瘤就是兩種方式都能夠采用，極少數(shù)動脈瘤只能采用一種方法。

這是一種難度級別很高的手術(shù)，通常是四類手術(shù)，一般會在患者的股動脈處穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)，將相應(yīng)的微導(dǎo)管送到腦動脈瘤的開口處，然后植入彈簧圈，一般要用三個以上的彈簧圈才能夠完美的栓塞腦動脈瘤。腦動脈瘤介入手術(shù)，是一種血管內(nèi)介入手術(shù)，主要用來做腦動脈瘤介入栓塞治療。

介入手術(shù)在近30年發(fā)展迅速，它通過股動脈穿刺，置入一個可以交換導(dǎo)管的動脈鞘，然后將導(dǎo)管送入頸內(nèi)動脈，再通過微導(dǎo)絲將微導(dǎo)管送入動脈瘤腔內(nèi)，微導(dǎo)管腔內(nèi)可以送入彈簧圈、支架等栓塞材料，達(dá)到栓塞的效果。動脈瘤頸比較寬闊，彈簧圈位置不容易固定時，可以輔助血管的內(nèi)支架，將彈簧圈壓入動脈瘤，達(dá)到治療的效果。腦動脈瘤的介入手術(shù)是通過導(dǎo)管、導(dǎo)絲，將栓塞材料送入動脈瘤腔，閉合動脈瘤的一種手術(shù)方法。

兩者只是分類方法不同而已，支氣管肺炎是按照感染部位分類的，新型冠狀病毒感染是按照致病菌來分類的，兩種分類方法不同，所以兩者之間不存在著有意義的區(qū)別。但是他們2個細(xì)菌都是對同一種抗生素，相對來說是比較敏感的，都是對羅紅霉素，或者說阿奇霉素之類的抗生素是敏感的，所以我們在治療的過程當(dāng)中，選擇這類的抗生素往往能起到非常好的效果，它們所表現(xiàn)出來的臨床表現(xiàn)都是相同的，也沒有什么大的區(qū)別，因?yàn)橹гw和衣原體屬于同一種病種，所以說沒有什么太大的區(qū)別。但是新型冠狀病毒感染的目前尚未開發(fā)出來有特效的藥物，所以新型冠狀病毒感染的預(yù)后要比支原體肺炎預(yù)后差一些。