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動(dòng)脈瘤的破裂可以分為幾種，一是大的動(dòng)脈瘤，二是不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，容易破裂。為什么大動(dòng)脈瘤不規(guī)則動(dòng)脈瘤易破裂呢？第一動(dòng)脈瘤越大，瘤體越薄，瘤壁就越薄，任何的血液波動(dòng)都可以導(dǎo)致破裂。第二瘤體不規(guī)則，如果瘤體非常的圓潤，瘤壁薄厚是一樣的，受力均勻破裂可能性小一點(diǎn)。如果動(dòng)脈瘤不規(guī)則或者是動(dòng)脈瘤又出了小泡，叫子瘤，子瘤瘤壁更薄，這種情況更容易破裂。所以什么樣的動(dòng)脈瘤比較容易破裂呢？第一比較大的，超過五毫米或七毫米。第二瘤體不規(guī)則的且正好在血流沖擊部位，分岔部位，在大腦前大腦中。

根據(jù)患者不同的功能障礙給予的相應(yīng)的康復(fù)，比如偏癱可以給予肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的康復(fù)治療，另外這種康復(fù)治療有手法的肢體功能的訓(xùn)練，還要借助一些器械來進(jìn)行康復(fù)治療，另外一方面就是有的患者有吞咽、失語、構(gòu)音障礙這些方面的問題，有專門的言語康復(fù)的治療師來針對做一些康復(fù)治療，還有一方面就是認(rèn)知障礙，比如患者出現(xiàn)了記憶力、思維能力、計(jì)算力這些方面的問題，有可以進(jìn)行專門的認(rèn)知功能的康復(fù)治療。

介入治療主要指的是血管內(nèi)的治療，通過大腿根部，股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管導(dǎo)絲，通過股動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，胸主動(dòng)脈，一直達(dá)到顱內(nèi)的動(dòng)脈，再達(dá)到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填塞彈簧圈，直到動(dòng)脈瘤腔內(nèi)沒有血流，這樣即使動(dòng)脈瘤破裂，也不會(huì)導(dǎo)致出血等嚴(yán)重后果。腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈血管壁上鼓起的小泡，一般主要風(fēng)險(xiǎn)是這個(gè)小泡可能隨時(shí)會(huì)破裂，顱內(nèi)突發(fā)大量出血，有可能危及到病人的生命。治療主要包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。

這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)給予患者行頭顱CT檢查，包括腦血管造影，明確目前出現(xiàn)動(dòng)脈瘤出血的具體部位和嚴(yán)重程度，并且早期選擇實(shí)施手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤出血相對來說比較嚴(yán)重，一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤出血，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛、頭昏，出血量較多的情況下患者短時(shí)間之內(nèi)意識(shí)障礙，很快陷入昏睡或者昏迷的狀態(tài)。多數(shù)患者表現(xiàn)為出現(xiàn)頸部抵抗，以及伴有病理征陽性。

未破裂的腦動(dòng)脈瘤一般沒有明顯的癥狀，少數(shù)會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到局部的某些神經(jīng)，而引起身體某一區(qū)域的不適，這些需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的具體形狀，大小以及伸長的方向來判斷，有的病人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛，咽喉痛，頭暈等非特異性的癥狀，這些癥狀主要都是因?yàn)槭艿搅瞬煌潭鹊膲浩?，從而引起不適。如果懷疑自己的癥狀與未破裂的腦動(dòng)脈瘤引發(fā)的臨床癥狀有吻合的情況的話，病人首先要冷靜下來，選擇權(quán)威的醫(yī)院來幫助自己進(jìn)行系統(tǒng)的診斷，根據(jù)自己的自身情況來制定專門的治療方案。在不同的部位的動(dòng)脈瘤會(huì)造成癥狀的差異，比如說頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤較大者可能引起眼瞼下垂，瞳孔散大，對光的調(diào)節(jié)反應(yīng)消失等等。

腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、注意血管穿刺部位是否有滲血等，適度多飲水或補(bǔ)液，促進(jìn)造影劑的排出。2、對于腦動(dòng)脈瘤單純填塞，需要觀察患者的神智、言語、四肢活動(dòng)情況；早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，可能避免嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。3、對于有支架輔助或其它裝置進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入治療的病人，還需要按時(shí)規(guī)律的服藥，預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成。4、術(shù)后1-2個(gè)月不建議劇烈活動(dòng)或者重體力勞動(dòng)，同時(shí)要注意控制血壓，保持情緒平穩(wěn)。5、一般在出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

一般來說，腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括：一般護(hù)理需要注意患者術(shù)后臥床八個(gè)小時(shí)，觀察股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有無滲血情況，如果穿刺點(diǎn)愈合良好，在術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)。對于沒有破裂的腦動(dòng)脈瘤，介入手術(shù)后不需要特殊處理，觀察24到72小時(shí)就可以出院，而對于已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后，應(yīng)該針對顱內(nèi)出血進(jìn)行腰椎穿刺的處理。建議您到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療和護(hù)理。

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后遺癥分為二個(gè)方面：第一方面，由于腦動(dòng)脈瘤本身破裂出血所造成的后遺癥，這個(gè)占主要方面。腦動(dòng)脈瘤破裂出血后血液會(huì)刺激腦組織和腦血管，引起腦血管痙攣，繼而導(dǎo)致腦梗塞，會(huì)引起肢體的偏癱、麻木、失語、癲癇發(fā)作甚至昏迷危及生命。還有出血會(huì)造成腦脊液循環(huán)通路的粘連、堵塞，引起梗阻性腦積水，導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力，大便失禁等腦積水的癥狀。第二方面，介入手術(shù)產(chǎn)生的后遺癥，一般介入手術(shù)相對安全，產(chǎn)生的后遺癥幾率較小，主要有右側(cè)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的出血、假性動(dòng)脈瘤的形成，以及彈簧圈的脫落和移位，造成遠(yuǎn)端血管的梗塞，引起肢體的偏癱、失語等并發(fā)癥。

腦動(dòng)脈瘤破裂后，每個(gè)人的存活時(shí)間都不同。如果是第一次破裂，病人的死亡率30%，第二次破裂，死亡率在70%，第三次破裂，死亡率基本上是100%。如果腦動(dòng)脈瘤得到有效治療，無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開顱手術(shù)，只要?jiǎng)用}瘤被安全夾住，患者的生存期就不會(huì)受到嚴(yán)重影響。如果患者有嚴(yán)重的后遺癥，如昏迷、癱瘓和發(fā)熱，可能會(huì)導(dǎo)致患者生存時(shí)間的縮短，但如果治療效果較好，腦動(dòng)脈瘤破裂患者的預(yù)后仍然很好。如果是嚴(yán)重的腦動(dòng)脈瘤破裂和出血，危及患者的生命，患者的生存時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)縮短。

對于沒有經(jīng)過處理的腦動(dòng)脈瘤患者，是不建議坐飛機(jī)的，因?yàn)轱w機(jī)上條件有限，一旦出現(xiàn)破裂出血，往往會(huì)耽擱搶救和治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，在臨床上是非常兇險(xiǎn)的一種疾病，致死殘率很高。腦動(dòng)脈瘤可以想象成為血管上鼓出來一個(gè)包，是顱內(nèi)一個(gè)不定時(shí)的炸彈，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。