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首先我們說它的優(yōu)點(diǎn)，一聽說介入治療大家很自然的就想到了微創(chuàng)，以前我們傳統(tǒng)的開顱夾閉需要在頭上開一個比較大的扣子，現(xiàn)在做小的切口那么也是要大概有個六公分的口子，所以說介入治療只有一個大概兩個毫米到三個毫米左右的一個穿刺點(diǎn)，那么所以說第一個的好處就是微創(chuàng)。第二大好處就是對病人的腦功能的影響應(yīng)該說是最小的，我們知道外科手術(shù)夾閉我們說神經(jīng)外科醫(yī)生要像一個小偷一樣躡手躡腳的進(jìn)去，因?yàn)槟X子的血管都在腦子的底部，那么你要開顱要夾閉動脈瘤首先你要把腦子輕輕的分開來才能看到這個血管，那么介入治療它從血管里面走行，它實(shí)際上對腦子的騷擾是最小的，所以說其實(shí)第二點(diǎn)它還是微創(chuàng)。那么介入治療最大的缺點(diǎn)就是它有一定的復(fù)發(fā)率，我們說動脈瘤的夾閉治療它的治愈力應(yīng)該在90%以上，也就是說90%的動脈瘤是可以做完完全閉塞的，那么但是介入治療它受很多因素的影響，那么包括動脈瘤的大小包括動脈瘤的形態(tài)，以及是否累計(jì)穿支，它的復(fù)發(fā)率從目前文獻(xiàn)報(bào)道大概有20%到30%，那么特別是很大的動脈瘤實(shí)際上普通介入治療復(fù)發(fā)率還是比較高的，但是我們一定要理解復(fù)發(fā)并不代表再次出血，復(fù)發(fā)也不代表著今后沒路可選擇。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在治療的觀念正在改變，我們不僅僅是要治愈一個疾病，我們更大的是要保證病人的功能，讓他盡早的盡好的回歸社會和回歸家庭，所以說一個動脈瘤介入治療復(fù)發(fā)了沒有關(guān)系，我們還可以采取第二期治療，我們還可以采取其它的方式治療，只要讓病人度過了急性期的治療，相對來講就會安全很多。

腦動脈瘤介入手術(shù)復(fù)發(fā)率現(xiàn)在綜合來看也就是2%到3%這樣子。這種復(fù)發(fā)它是可以在三個月、六個月和一年進(jìn)行復(fù)診的,如果復(fù)發(fā)了,它可以進(jìn)行第二次栓塞治療,所以這個復(fù)發(fā)率現(xiàn)在越來越低。復(fù)發(fā)率隨著動脈瘤介入手術(shù)的發(fā)率,隨著這個影像學(xué)的進(jìn)步,清晰度不斷的增高和材料學(xué)的進(jìn)步,栓塞材料的不斷的小型化,微型化,那么成功率不斷的提高。現(xiàn)在,有效率可以達(dá)到95%以上。那么復(fù)發(fā),所謂的復(fù)發(fā)并不是說在指動脈瘤破裂,只不過在不全栓塞的情況下,動脈瘤較以前可能有擴(kuò)張。

腦動脈瘤是不能夠自行消失的，而動脈瘤的形成，與遺傳或者是先天性的發(fā)育缺陷有一定的關(guān)系，隨著患者的年齡增長，會出現(xiàn)有動脈瘤處的動脈粥樣硬化，以及在高血壓或者是血渦流的沖擊作用下，會導(dǎo)致動脈壁的彈性回縮力出現(xiàn)了減弱，導(dǎo)致管壁出現(xiàn)了薄弱的情況，會向外膨脹突出形成囊狀的動脈瘤等，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)有動脈瘤的破裂出血，誘發(fā)患者出現(xiàn)腦出血腦疝等病情，一般是需要患者及時的去醫(yī)院就診，及時的控制患者的一些誘發(fā)的因素，防止出現(xiàn)腦動脈瘤的破裂情況。

動脈瘤最大的危險(xiǎn)，可能會突然的破裂出血后，導(dǎo)致顱內(nèi)血腫，容易使患者出現(xiàn)昏迷，死亡率以及致殘率高。有部分的患者可能終身不會出現(xiàn)動脈瘤破裂的情況，可能會伴隨著一生，也不會自己消失。這種動脈瘤是不可能會自己消失，并且很容易出現(xiàn)破裂的情況，就會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種情況會比較嚴(yán)重。

腦動脈瘤是不會自己消失的，如果得了腦動脈瘤，建議盡早去醫(yī)院做正規(guī)的檢查，否則會延誤病情，有可能會引起生命危險(xiǎn)，腦動脈瘤，主要是外科治療，外科治療包括傳統(tǒng)的外科手術(shù)和微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療：一，外科手術(shù)治療可以做開顱夾閉手術(shù)把頭皮切開顱骨撥開，暴露腦組織，分離顯露動脈瘤所在的部位，在顯微鏡的指示下把動脈瘤和血管壁之間交界的地方用鈦合金的架子夾住，這樣血流就流不到動脈瘤，就不會導(dǎo)致動脈瘤的破裂，這就叫做動脈瘤的開顱夾閉。二，微痛的神經(jīng)介入治療，微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療是通過從大腿根部穿刺一根管子，就不會出血了。

打冠狀疫苗服黃連上清片一般是沒有副作用的，黃連上清片是屬于一種中藥，一般是沒有刺激性的，但是藥物的具體使用劑量一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，最好不要盲目的使用。黃連上清片主要能夠達(dá)到清熱通便的作用，同時還能夠達(dá)到散風(fēng)止痛的效果，主要可用于治療耳痛耳鳴和咽喉腫痛，對牙齦腫痛或者是口舌生瘡也能起到很好的調(diào)理。用藥期間飲食上不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物。

腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計(jì)了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計(jì)，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計(jì)，輕者是昏迷，重者是生命危險(xiǎn)。

動脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)，就是它的創(chuàng)傷小，因?yàn)樗恍枰诖笸雀?，也就是股動脈上打一個小眼，然后把導(dǎo)管送進(jìn)去，再從血管內(nèi)部對動脈瘤進(jìn)行栓塞，這樣的話創(chuàng)傷小，恢復(fù)很快，就是說病人在治療后很快就可以恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，甚至沒發(fā)病前的狀態(tài)，在很早的時間內(nèi)就能出院。 動脈瘤栓塞術(shù)的缺點(diǎn)：1、它的可控性相對比較差，醫(yī)生在釋放了彈簧圈之后，一般來講問題不大，但是遇到一些特殊的問題，彈簧圈的可控性比夾閉要差一些。2、如果是一個寬頸動脈瘤，就是說動脈瘤長得像一個小土包似的，也就是脖子大頭小，這種情況下單純的栓塞是不可以的，所以必須使用一個支架來輔助，一旦用到支架輔助需要術(shù)后長期服用抗血小板聚集的藥物。3、費(fèi)用相比動脈瘤夾閉術(shù)，介入栓塞術(shù)的費(fèi)用是要高一些的。

腦動脈瘤夾閉術(shù)常用于囊性動脈瘤。這種囊性動脈瘤在處理的時候，最常見的方式叫動脈瘤夾閉術(shù)，這種需要用神經(jīng)外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動脈瘤之后，暴露出動脈瘤的脖子，然后用一個夾子，把動脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時候，就不會再往動脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會再沖擊動脈瘤壁，導(dǎo)致動脈瘤再次破裂，從而動脈瘤夾閉術(shù)也成為動脈瘤治療一個標(biāo)準(zhǔn)的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當(dāng)然還有別的手段作為一些補(bǔ)充，會在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說明。

腦動脈瘤介入術(shù)后也是有一定復(fù)發(fā)率的，復(fù)發(fā)的機(jī)理在于血液的沖擊把瘤腔內(nèi)的彈簧圈給壓縮到瘤底，瘤頸部重新開放，所以醫(yī)生強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的目的，也在于早期發(fā)現(xiàn)，早期處理復(fù)發(fā)的動脈瘤； 復(fù)發(fā)動脈瘤仍然可以再次介入治療，如再次介入治療困難也可以考慮開顱夾閉，多項(xiàng)臨床研究也表明支架輔助技術(shù)能顯著降低動脈瘤介入術(shù)后的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，所以說對復(fù)發(fā)性的動脈瘤進(jìn)行再次介入治療時，建議常規(guī)使用的是支架輔助；對于首次介入手術(shù)使用了支架的復(fù)發(fā)病例，仍然可以在再次進(jìn)入治療時重疊植入第二枚支架，以加強(qiáng)血流導(dǎo)向作用和促進(jìn)血管內(nèi)膜修復(fù)。