AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

上段食管癌大部分病人不適合手術(shù)治療，手術(shù)治療僅限一小部分病人，第一、手術(shù)切除以后，能夠保證足夠的切圓，第二、我們要滿足一種條件，就是上段食管癌周圍前面是氣管，腫瘤太大的不能做，就是說太晚期的不能說，太大的腫瘤，很多病人侵犯氣管就不好做手術(shù)，所以我們要充分的評估氣元夠不夠，第二個腫瘤能不能切除，大部分病人我們采用放射治療或者放射結(jié)合化療。

輸尿管上段結(jié)石如果體積比較大需要通過手術(shù)治療，一般術(shù)后7到10天就可以康復(fù)出院了，輸尿管結(jié)石的手術(shù)可以做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，這是一個微創(chuàng)的手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷是比較小的。在患者的腰部做一個小孔，通過小孔置入輸尿管鏡，在顯示器的直視下進(jìn)入輸尿管上端，找到結(jié)石后將結(jié)石打碎并沖出體外，術(shù)后7到10天就可以出院。患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科住院進(jìn)行手術(shù)，首先完善術(shù)前的相關(guān)檢查，術(shù)前檢查沒有異常，就可以進(jìn)行手術(shù)了。

輸尿管上段結(jié)石是可以使用軟鏡進(jìn)行手術(shù)，而且優(yōu)先選用軟鏡，因為輸尿管上段結(jié)石在進(jìn)行輸尿管硬鏡碎石的過程當(dāng)中，有可能由于水流的沖擊，將上段結(jié)石沖入到腎臟、腎盂、腎盞當(dāng)中，那么用硬鏡可能無法達(dá)到很好的碎石效果?；颊咴谑中g(shù)之后需要多喝水，勤排尿，體內(nèi)會留有一根輸尿管支架管，一個月之后要到泌尿外科將體內(nèi)的支架管取出。

如果結(jié)石長時間掉落的話往往會刺激輸尿管周圍黏膜組織增生，形成息肉并包裹輸尿管結(jié)石，這時候通過體外沖擊波碎石的治療效果往往是不佳，這時候可以通過手術(shù)治療來處理。對于患有輸尿管結(jié)石的患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT，來了解輸尿管結(jié)石是否引起腎積水，尤其在腎積水癥狀逐漸加重時，必須通過積極的手術(shù)治療來解除輸尿管梗阻。10mm的輸尿管結(jié)石如果結(jié)石形成時間不長，沒有腎功能損害時，往往可以通過體外沖擊波碎石的方式將結(jié)石擊碎，然后擊碎的結(jié)石隨著尿液排出體外。

左輸尿管上段結(jié)石，絕大多數(shù)都是左腎結(jié)石掉入輸尿管以后所形成，很少有原發(fā)性的輸尿管結(jié)石。除非存在有輸尿管的狹窄，而輸尿管長時間的擴(kuò)張積液，則可能形成繼發(fā)性的結(jié)石。一般都會導(dǎo)致有腰痛或者腹痛的癥狀，部分患者還可能合并有惡心、嘔吐的癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，使用體外沖擊波碎石或者手術(shù)、藥物排石等治療來盡快治愈。原則上輸尿管上段結(jié)石小于6mm下，可以進(jìn)行藥物保守治療，比如口服排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物來進(jìn)行排石治療。如果結(jié)石大于6mm以上，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。如果反復(fù)體外沖擊波碎石，結(jié)石沒有任何的變化，則需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。如果檢查結(jié)石大于1.2cm以上，并且伴有比較嚴(yán)重的腎臟積水，建議直接進(jìn)行手術(shù)治療。

侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)說話聲音嘶啞，喝水嗆咳，最后病人因營養(yǎng)不良、腫瘤擴(kuò)散，導(dǎo)致多器官衰竭，瀕臨死亡。食道癌中晚期癥狀：其典型的臨床癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，開始是難吞咽粗糙的食物，隨后出現(xiàn)稀飯、面條等半流質(zhì)不能夠下咽，最后是水和唾液。還會有全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、昏迷現(xiàn)象。如果患者已經(jīng)做了介入治療，這個時候可以吃一些蔬菜以及細(xì)小的、好吞咽的食物。因為食道癌進(jìn)入晚期的時候，會出現(xiàn)吞咽困難，有的時候甚至患者在喝小米粥的時候都感覺會噎的慌。

檢查食道癌可以掛腫瘤科，消化內(nèi)科，胸外科?；加惺彻馨┢陂g病人產(chǎn)生的癥狀和體征主要是包括吞咽時不適，甚至疼痛，惡心嘔吐，消化不良，消瘦，無力等嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)貧血的癥狀，病人最好是通過吃一些藥物來緩解，建議，病人最好是每隔一段時間到醫(yī)院做一下CT的檢查，明確好癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，在合適時進(jìn)行手術(shù)的切除。因為食管癌的治療有如下幾個方向，第一手術(shù)，第二放療，第三化療等，那么這些相應(yīng)的科室分別可以對應(yīng)不同腫瘤治療。

食管癌術(shù)后感染發(fā)生率相對還是比較高的，應(yīng)該引起足夠的重視。首先醫(yī)生要關(guān)注吻合口瘺，頸部吻合口瘺對病人的生命不造成威脅，經(jīng)引流多能愈合。胸內(nèi)吻合口瘺對病人的生存造成極大威脅，死亡率非常高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5天到10天，病人會出現(xiàn)呼吸困難和胸痛，X線檢查會發(fā)現(xiàn)有液氣胸征，口服碘水可見造影劑流出，食管腔應(yīng)該立即放置胸腔閉式引流、禁食、使用高效的抗生素以及支持治療，早期瘺的病人可以試行手術(shù)修補(bǔ)并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。肺部的并發(fā)癥主要是肺炎、肺不張、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征，以肺部感染較為多見，應(yīng)該引起高度重視，術(shù)后鼓勵病人咳嗽、咳痰，加強(qiáng)呼吸道管理，減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生。它并發(fā)癥主要是血胸、氣胸、胸腔感染以及膿胸，膿胸主要是要充分的引流，進(jìn)行充分的抗感染治療，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是晚期腫瘤常見的并發(fā)癥。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致骨疼痛加劇，病理性的骨折，脊髓壓迫。因骨折手術(shù)、骨痛加劇、放療、高血鈣等一系列骨相關(guān)事件，叫SREs。骨轉(zhuǎn)移所致的SREs不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且增加死亡風(fēng)險。針對骨轉(zhuǎn)移及SREs的防治是維護(hù)和改善骨轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的重要任務(wù)，特殊骨細(xì)胞一直在重塑著我們的骨骼，可以幫助保持骨強(qiáng)壯。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨的時候，干擾了這些正常的細(xì)胞的功能，并使骨變得脆弱，給癌癥患者帶來了幾個重要問題。一新的骨轉(zhuǎn)移疼痛，需要鴉片類止痛藥物或是姑息性放療來止疼。二病理性骨折是指由轉(zhuǎn)移引起的骨組織的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，區(qū)域的骨折。三是血液中鈣水平的增高，可引起廣泛的癥狀，并需要住院治療。

食管癌的發(fā)病率占全世界惡性腫瘤發(fā)病率的第八位，其死亡率占全世界惡性腫瘤死亡率的第六位，發(fā)病率還是很高的，其發(fā)病具有的明顯地區(qū)性。食管癌高發(fā)地區(qū)和低發(fā)病區(qū)的發(fā)病率達(dá)60倍的差別。食管癌高發(fā)區(qū)包括亞洲東南部，非洲和法國的北部。在我們國家食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第五位，食管癌死亡率居惡性腫瘤的第四位。我國食管癌高發(fā)區(qū)為河南的臨縣、太行山區(qū)、蘇北地區(qū)、大別山區(qū)、川北地區(qū)、潮汕地區(qū)以及新疆哈薩克族聚集地。在山西是晉東南的這一地區(qū)，比如武鄉(xiāng)、沁縣等，這些地方的發(fā)病率相對高一點。目前食管癌的發(fā)病原因還不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、飲食習(xí)慣，家族的一些遺傳史，生活習(xí)慣相關(guān)。