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雙肺肺大泡，尤其是上葉的，往往好發(fā)于吸煙的人群，多是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，如果兩肺上有肺大泡的患者，我們還是建議要常規(guī)查肺功能，看看肺功能有沒有下降的趨勢?；颊呖梢詻]有任何的癥狀，有些患者可能伴隨有反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是氣短喘的情況。

左肺下葉肺大泡，是發(fā)現(xiàn)左肺下葉，肺部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理性破壞，導(dǎo)致肺大包的產(chǎn)生，這部分肺就沒有功能，而且容易出現(xiàn)破裂，產(chǎn)生氣胸的發(fā)生。如果是老年多發(fā)肺氣腫，導(dǎo)致的肺大泡，肺大泡破裂產(chǎn)生氣胸，要積極行胸腔閉式引流術(shù)。

如果出現(xiàn)左肺上葉肺大泡癥狀，但是肺功能完全正常，并且肺大泡的直徑是小于3cm，這時候一般是不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的，患者的活動，生活，基本不會受到明顯的影響。如果患者的肺大泡直徑超過3cm，可能會出現(xiàn)輕度的胸悶，氣喘的現(xiàn)象。左肺上葉肺大泡根據(jù)肺大皰的大小不同，所表現(xiàn)的癥狀也是不一樣的。

左肺肺大皰的處理要結(jié)合肺大皰形態(tài)、肺大皰分布以及是否有并發(fā)癥等相關(guān)因素決定，主要包括以下幾種方法：一、如果肺大皰較小，無任何臨床癥狀，沒有并發(fā)癥，無需特殊處理，平時注意即可。二、如果肺大皰較大，多次出現(xiàn)氣胸，影響肺功能且肺大皰較局限，考慮手術(shù)治療。三、肺大皰較多，遍布整個肺子，臨床上無手術(shù)指征，患者氣喘較重可吸入支氣管舒張劑以達(dá)到平喘目的，出現(xiàn)細(xì)菌感染時要進(jìn)行抗感染治療。

原發(fā)性肺大皰，又叫做特發(fā)性肺大皰，具體的病因并不明確，一般認(rèn)為多由先天性因素所決定，與個人的體質(zhì)有關(guān)，而繼發(fā)性的肺大皰是由繼發(fā)于小支氣管的炎癥所引起，比如常見的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、肺結(jié)核等。肺大泡是一種結(jié)構(gòu)性的改變，人體的肺是由多個肺泡和肺間質(zhì)所組成，當(dāng)肺泡里面的壓力突然升高可以導(dǎo)致肺泡破裂，并且相鄰之間的肺泡互相融合，形成一個比較大的含氣囊腔，這就叫做肺大泡。

如果是右肺尖孤立的一個肺大泡，沒有發(fā)生過破裂，沒有發(fā)生氣胸，可以暫時不用管它，隨訪觀察就可以。無癥狀的肺大泡不需治療，支氣管炎和肺氣腫的患者，只有治療原發(fā)病繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素，肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸，可經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，應(yīng)采取手術(shù)方法治療。有些是慢阻肺患者引起的肺大泡，需要對慢阻肺進(jìn)行抗炎、平喘等治療，保護(hù)患者的肺功能，防止肺大泡越來越嚴(yán)重，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。

這個術(shù)前要進(jìn)行充分的評估，如果說肺大泡不是很大，然后肺氣腫也不是很厲害，病人又沒有什么癥狀的話，這個可以觀察，然后根據(jù)病情的發(fā)展，再決定具體的處理方式。如果說肺氣腫很大，然后病人呼吸功能很差，肺大泡又很大，這種一般是建議行肺大泡切除，然后同時行肺的減容術(shù)，這種手術(shù)后病人癥狀一般會緩解。雙肺氣腫肺大泡，這個要具體看肺氣腫的程度，還有肺大泡的大小和病人的癥狀。

如果存在有雙肺上葉產(chǎn)生肺大泡的現(xiàn)象，是屬于一種異常的病理改變，已經(jīng)產(chǎn)生有局部結(jié)構(gòu)方面的異常，需要盡早考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。同時后期如果出現(xiàn)有肺功能方面的異常，影響到呼吸功能，可以在病情穩(wěn)定之后盡早介入康復(fù)治療的方法，來針對性的訓(xùn)練恢復(fù)，盡可能提高肺功能，以免影響到日常的生活，平時要注意避免劇烈的運(yùn)動或者過度勞累。因?yàn)槿绻未笈萜屏眩苋菀滓鸱喂δ墚惓?，從而產(chǎn)生呼吸困難的現(xiàn)象，是屬于一種比較危險(xiǎn)的情況，所以需要及時的進(jìn)行治療處理。

慢阻肺通常分四等級。經(jīng)典分類方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預(yù)計(jì)值的80%、60%、30%三條界線分1、2、3、4等級。目前臨床在肺功能分類基礎(chǔ)上，亦將慢阻肺每年急性發(fā)作次數(shù)作為指標(biāo)。若急性發(fā)作次數(shù)多或肺功能差，均將其列入相對嚴(yán)重等級，因此慢阻肺分A、B、C、D四等級。若患者1秒量占預(yù)計(jì)值百分比在30%以下，或每年急性發(fā)作次數(shù)在2次以上且癥狀嚴(yán)重，此為D級，此等級患者病情最嚴(yán)重，治療相對困難。

肺功能的分級用來反映肺功能的具體情況，是用來評價(jià)肺功能的重要指標(biāo)之一，分為Ⅰ-Ⅳ級：1、Ⅰ級，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比大于80%；2、Ⅱ級，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比在50%-80%之間；3、Ⅲ級，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比在30%-50%之間；4、Ⅳ級，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比小于30%。