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若患者極短時間內(nèi)發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征、分葉征，需要警惕癌性結(jié)節(jié)的可能。部分結(jié)節(jié)病理回報是真菌結(jié)節(jié)，還需要行規(guī)范的抗真菌治療。若隨訪過程中大小形態(tài)沒改變，繼續(xù)隨訪觀察，無需特殊處理。

新的肺結(jié)節(jié)與原來肺結(jié)節(jié)也可能不一樣，所以，在臨床上見到很多病人做完手術(shù)以后，其余的肺又出來一個新的肺結(jié)節(jié)，此時就需要去觀察去治療。肺結(jié)節(jié)手術(shù)以后出現(xiàn)新結(jié)節(jié)，并不叫做復(fù)發(fā)，應(yīng)該是出現(xiàn)新的肺結(jié)節(jié)。

如果通過系統(tǒng)的檢查，有左肺上葉的結(jié)節(jié)，可能有以下情況：第一，是感染灶。一般表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，胸痛等，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)灶、斑片影甚至胸水。第二，肺結(jié)核。這表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱，盜汗等，CT發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)灶空洞、鈣化灶等。第三，纖維改變。這一般無癥狀，肺部感染后遺留纖維改變，CT也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)灶。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。

一般來說肺尖部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)都是結(jié)核性的病變，這類病變不會完全消失，一般會留下一定的瘢痕，會出現(xiàn)鈣化纖維化的改變，也有一些肺內(nèi)的結(jié)節(jié)屬于腫瘤性的病變，這種結(jié)節(jié)也不會自然消失，需要手術(shù)治療，或者靶向藥物治療，如果是普通的炎性結(jié)節(jié)，經(jīng)過抗炎治療以后，可以自然消失，所以結(jié)節(jié)需要做一下強(qiáng)化CT看一看，確定一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)和類型，才能判斷結(jié)節(jié)的預(yù)后，所以應(yīng)該盡早的做一下強(qiáng)化CT來確定具體的病情。

肺上有結(jié)節(jié)指的是肺部出現(xiàn)直徑3cm的圓形或類圓形的病灶，在胸部CT上常顯示為類圓形密度增高影，可單發(fā)也可多發(fā)。肉芽腫性多血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性炎性疾病累及肺部時，也可引起肺部結(jié)節(jié);肺部結(jié)節(jié)只是一種影像學(xué)診斷，并不特指某一種疾病，很多疾病都可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的病灶。

如果結(jié)節(jié)在半年或者1年內(nèi)生長比較快，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，要高度警惕該肺結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生早期肺癌的改變。肺結(jié)節(jié)長的快稱為生長性結(jié)節(jié)，長的快要看周期，如果肺結(jié)節(jié)在1個月內(nèi)快速生長多為炎癥改變。判斷肺結(jié)節(jié)的同時需要進(jìn)一步結(jié)合相關(guān)檢查，尤其是胸部高分辨CT、胸部增強(qiáng)CT以及經(jīng)皮肺穿刺病理檢查，以早期判斷該結(jié)節(jié)屬于良性，還是惡性的可能。

肺結(jié)節(jié)，一年能長多快主要根據(jù)他的性質(zhì)和它的大小決定。如果是良性的話，它可以終身不長，一直不變。那如果是惡性的話，大小在一公分以上，生長的速度相對會快一些，也要根據(jù)他的病理類型：1、如果說是肺鱗癌的話，它的生長的速度是90天倍增；2、如果是腺癌的話，它是180天的倍增時間；3、那如果是小細(xì)胞肺癌，它是33天的倍增時間。至于小于一公分以下的結(jié)節(jié)呢？它的生長更加緩慢，一般分成五毫米下，如5到10豪米之間，5毫米以下往往一兩年都不會有生長，絕大多數(shù)5到8毫米的肺結(jié)節(jié)都是良性，如果增長比較有明顯的的話，往往都是良性的病變。

感染因素主要是包括特殊的病原體，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌以及結(jié)核分枝桿菌、真菌、原蟲等，當(dāng)炎癥完全消退之后，可出現(xiàn)有不同程度雙肺的纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)的病灶。雙肺結(jié)節(jié)病灶只是通過影像學(xué)的檢查，包括排雙肺的X光片、CT或者核磁共振一系列的影像學(xué)的檢查所發(fā)現(xiàn)的病理特征，常見有感染因素和非感染性因素，以及其它占位性病變。另外非感染因素主要見于特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化，雙肺出現(xiàn)有彌漫性的鈣化、纖維化的病灶。

雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，通常見于肺部炎癥所引起，這種情況主要是由于炎癥細(xì)胞的浸潤引起肺泡破裂所導(dǎo)致影像學(xué)上出現(xiàn)高密度的影像，通常需要進(jìn)行抗炎的藥物使用來進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果伴有呼吸困難的患者還需要通過低流量的吸氧來改善癥狀，防止出現(xiàn)低氧血癥的發(fā)生多發(fā)小結(jié)節(jié)，通常還會伴有不同程度的呼吸困難。

6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)屬于直徑大于5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)定義為中危結(jié)節(jié)，建議1個月、3個月、6個月、12個月和24個月持續(xù)CT檢測，如果檢測的過程當(dāng)中結(jié)節(jié)具有生長性，較之前直徑變大，建議手術(shù)治療；如果沒有變化或者縮小，建議繼續(xù)長期CT隨訪，隨訪的時間應(yīng)該不小于3年，如果3年持續(xù)CT隨訪過程中發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)直徑變化不大或者繼續(xù)縮小，可以結(jié)束隨訪。直徑6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)并非一定需要手術(shù)，需要定期隨訪觀察結(jié)節(jié)是否增長，進(jìn)一步?jīng)Q定下一步的治療方式。