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肺部功能分為輕度、中度和重度受損，其中中度受損的主要原因是有見于很多肺部的疾病，比如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)彌漫性的感染，以及重癥的肺結(jié)核出現(xiàn)有纖維空洞型有代償性的肺不張和肺氣腫。對(duì)于氣道感染，比如細(xì)菌給予敏感的抗生素治療，必要時(shí)給予吸氧，以及甚至機(jī)械通氣使肺功能提高，防止呼吸衰竭的發(fā)生。此外就是嚴(yán)重的大葉性肺炎引起肺組織大片的炎癥，以及持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致。

適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：第一，肺間質(zhì)性疾病，如間質(zhì)性肺炎，特發(fā)性肺纖維化。第二，是肺泡填塞性疾病，比如肺泡蛋白沉著癥。第三，肺泡損壞性疾病，慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫與支氣管哮喘，肺過度充氣的鑒別。第四，其他低肺活量性疾病，鑒別有無(wú)肺實(shí)質(zhì)性的病變。禁忌癥主要為：第一，患者配合欠佳，不能按照指令完成操作。第二，肺容量過小，通常肺容量小于1.5升或者肺泡呼出氣小于0.75升者。第三，患者屏氣時(shí)間過短，小于10秒，有些患者呼吸困難較重，呼吸急促，不能長(zhǎng)時(shí)間屏氣者。

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受程度等方面有重要的意義。其中肺活量、肺總量、最大通氣量、一秒用力呼氣容積等結(jié)果是體現(xiàn)肺功能是否正常的重要指標(biāo)。正常成年人肺活量大約在2400-3400ml左右，肺總量一般成年男性為3.61～9.41L，女性為2.81～6.81L，最大通氣量正常成年人大約在80-106L/分鐘，1秒用力呼吸量正常值為83%，低于這個(gè)數(shù)值一般都說(shuō)明存在問題。其他的一些結(jié)果，還需要結(jié)合病人的實(shí)際情況來(lái)判定。

肺功能正常值的范圍：一、肺活量是深吸氣末盡力呼出的氣量，正常成年人約為2400毫升到3400毫升。二、殘氣量/肺總量，用于判斷有無(wú)肺氣腫，小于25%為正常，26％到35%為輕度肺氣腫，36％到45%為中度肺氣腫，46％到55%為重度肺氣腫，大于55%的為極重度肺氣腫。三、較大通氣量，正常成年人約為80到106升/分。四、一秒用力呼氣量正常值為83%。

在這里簡(jiǎn)單介紹幾種常見的肺功能檢查結(jié)果，肺功能檢查常見的是小氣道病變，主要是表示氣道早期阻塞改變，改變有的是可逆性，常見的就是常年吸煙的人。肺功能檢查結(jié)果分析，雖然說(shuō)肺功能報(bào)告只有幾種，但是其中分析很復(fù)雜，同時(shí)需要結(jié)合相關(guān)檢查，才能明確診斷到底是什么疾病。如果提示小氣道功能有改變，吸煙的患者就要考慮戒煙，因?yàn)楝F(xiàn)在吸煙對(duì)肺功能已經(jīng)是有影響。

肺功能檢查是呼吸科常用的檢查項(xiàng)目。如果有長(zhǎng)期吸煙史，或者是懷疑慢性阻塞性肺疾病，或者有哮喘的患者，就有可能建議去做肺功能檢查。肺功能對(duì)于這些疾病有明確診斷作用，所以完善肺功能檢查對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病診斷是非常有必要的，肺功能的檢查項(xiàng)目包括靜態(tài)肺功能檢查和運(yùn)動(dòng)肺功能檢查。靜態(tài)肺功能檢查包括肺通氣量、肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼吸量、第一秒心率、檢測(cè)氣道慢性炎癥、呼出氣一氧化氮的肺功能檢查，運(yùn)動(dòng)肺功能檢查主要檢查患者的肺功能儲(chǔ)備情況。

一般肺功能出現(xiàn)病變可能和嚴(yán)重的慢性肺部感染性疾病是有關(guān)系的，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等疾病，多可能會(huì)出現(xiàn)明顯的肺功能異常，所以需要及時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)對(duì)癥治療。如果在做肺功能時(shí)，提示肺功能檢查指標(biāo)是陽(yáng)性，說(shuō)明患者目前可能出現(xiàn)了肺功能異常。但具體是通氣功能異常，還是換氣功能異常，這種情況具體結(jié)合相關(guān)的檢查指標(biāo)來(lái)明確。

在五周歲以后才需要進(jìn)行常規(guī)的肺功能檢測(cè)，肺功能檢測(cè)主要鑒別是不是屬于哮喘，發(fā)生哮喘以后會(huì)出現(xiàn)肺功能的明顯下降，在應(yīng)用支氣管舒張劑以后，肺功能會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)，也就是支氣管有可逆性的舒張，做肺功能對(duì)于兒童是非常安全可靠的，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心肺功能的危害。兒童肺功能檢測(cè)對(duì)于兒童沒有什么特別的危害，只是有一部分在做肺功能檢查的時(shí)候，由于要用力的進(jìn)行呼氣會(huì)暫時(shí)的出現(xiàn)咳嗽癥狀的加重，其屬于一過性的，對(duì)于兒童沒有特別大的影響，肺功能檢測(cè)屬于無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法，需要兒童進(jìn)行配合。

兒童肺功能檢測(cè)主要是用于孩子哮喘的一項(xiàng)檢查，需要孩子配合用力吹氣，如果說(shuō)危害就是有時(shí)候?yàn)榱舜_診哮喘還需要做激發(fā)實(shí)驗(yàn)，或者舒張實(shí)驗(yàn)，孩子會(huì)暫時(shí)的出現(xiàn)咳嗽癥狀加重，對(duì)于兒童沒有特別大的影響，過一會(huì)就會(huì)好的。一般在孩子五周歲以后才能做，哮喘的孩子會(huì)出現(xiàn)肺功能的明顯下降，在應(yīng)用支氣管舒張劑以后，肺功能會(huì)改善，這項(xiàng)檢查是比較安全的。

醫(yī)院的肺功能檢查主要方法是，用夾子夾住患者的鼻子保持用嘴呼吸，囑患者配合技師做呼氣和吸氣動(dòng)作，整個(gè)過程中只要聽技師口令即可，對(duì)身體沒有任何損害。還有吹氣試驗(yàn)，點(diǎn)上一個(gè)蠟燭在距離測(cè)試者15cm處，如果能吹滅說(shuō)明肺功能正常，如果在5cm處都吹不滅，說(shuō)明肺部可能有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，居家方法只能是粗略測(cè)試，如果想具體檢測(cè)肺功能，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然還有一些簡(jiǎn)單的方法可以粗略估計(jì)肺功能，比如可以做憋氣試驗(yàn)，也是用夾子夾住鼻子，閉上嘴巴，如果能堅(jiān)持超過30秒說(shuō)明肺功能正常；