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乳腺導管癌和乳腺小葉癌的區(qū)別：1、是兩種起源不同的病理類型的乳腺癌，導管癌癌細胞來源于乳腺導管，而乳腺小葉癌來源于乳腺小葉組織；2、發(fā)病率不同。乳腺導管癌最為常見的，占到乳腺癌的60-70%左右，而小葉癌相對比較少見，只占到乳腺癌的10%到15%；3、乳腺小葉癌因為起源的特點，容易出現(xiàn)對側(cè)的乳腺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。

乳腺髓樣癌是浸潤性乳腺癌的病理類型之一，是一種少見類型，屬于乳腺浸潤性癌的少見類型，患者相對比較年輕，至少10%的患者年齡在35歲以下，老年患者不常見，通常在一側(cè)乳房可以觸到腫塊，境界清楚，常呈實性，所以臨床和影像可誤認為纖維腺瘤，顯微鏡下我們看這種癌細胞呈合體狀生長方式，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，兼著伴有明顯的淋巴細胞浸潤境界清楚的癌，又稱髓樣癌伴淋巴細胞浸潤或者是典型髓樣癌，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較少，預后比較好，在病理上不適合進行組織學分級，因為我們?nèi)绻闯Ｒ?guī)的組織學分級，它的核分裂象多，細胞體積大，沒有腺管，髓樣癌的級別都是高級別的，與其生物學行為不符合的三陰性乳腺癌是高級別乳腺癌，髓樣癌的免疫組化屬于三陰性乳腺癌，它的ERPRHER2通常陰性的，但是它比一般的三陰性乳腺癌預后要好。

乳腺髓樣癌預后較好。乳腺髓樣癌是浸潤性乳腺癌的一種病理類型之一，屬于乳腺浸潤性癌的少見類型，又稱髓樣癌伴淋巴細胞，浸潤或典型髓樣癌腫物境界清楚，常呈實性，顯微鏡下有推擠性邊緣，界限清楚，瘤細胞間界限不清，呈合體細胞樣，缺乏腺管結(jié)構(gòu)，腫瘤缺乏間質(zhì)成分，伴有明顯淋巴細胞浸潤，比較少見，占所有乳腺癌的1%到7％，一般來說這種類型的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較少，預后較好，在病理上不適合進行組織學分級，因為進行分級髓樣癌的級別都是高級別，與其生物學行為是不符合免疫組化標記ER、PR，HER2通常就是陰性，是三陰性乳腺癌的一種。一般認為髓樣癌比浸潤性導管癌預后要好，一項研究中I期患者，二十年年無病生存率為95%，II期患者為61%，所以髓樣癌預后好，根據(jù)患者分期及組織病理特征進行積極的個體化綜合治療，可取得比較滿意的效果。

乳房濕疹多見于哺乳期婦女。濕疹和濕疹樣癌的病因不同。乳房濕疹表現(xiàn)為整個的乳房，乳頭，乳暈或身體其他部位出現(xiàn)散在的紅斑丘疹鱗屑，滲出糜爛，皮膚肥厚，增生脫屑等多種臨床表現(xiàn)形態(tài)，患者主觀瘙癢明顯，乳頭濕疹樣癌也表現(xiàn)為局部組織呈濕疹樣的臨床表現(xiàn)，但比起皮疹較為固定，或者長期不愈合。

乳房濕疹樣癌是一種特殊類型的乳腺癌，起癥狀有皮膚瘙癢、糜爛、結(jié)痂等，常容易誤診為乳房濕疹，兩者通?？梢酝ㄟ^以下幾點來鑒別： 1、發(fā)病年齡不同，乳房濕疹常好發(fā)于哺乳期女性，而乳房濕疹樣癌常見于50歲以上的中老年女性； 2、發(fā)病范圍不同，乳房濕疹常對稱或者單側(cè)發(fā)病，而乳房濕疹樣癌常單側(cè)發(fā)?。?3、乳房表現(xiàn)不同，乳房濕疹樣癌往往瘙癢程度更嚴重，部分患者可觸摸到乳房內(nèi)腫塊，或者肉眼可見乳房表面皮膚出血、潰瘍等，乳頭可發(fā)生凹陷，甚至消失； 4、病理檢查有利于兩者的鑒別診斷，對于高度懷疑惡性的乳房濕疹患者，可行病理檢查，排除乳房濕疹樣癌； 5、治療方法不同，乳房濕疹通過積極的抗過敏及對癥治療，其癥狀會明顯緩解，而乳房濕疹樣癌用抗過敏等治療方法效果不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)，需要手術治療。

乳腺黏液性癌屬于分泌乳腺癌的一種，腫瘤邊界清楚，質(zhì)地較軟，切面灰白色膠凍樣，有光澤，鏡下腫瘤由纖細的血管纖維組織分隔形成大小不等的黏液湖，其中漂浮多少不等的細胞學相對溫和的腫瘤細胞團，細胞排列成實性、簇狀、篩狀，偶爾還可以呈管狀、乳頭狀，瘤細胞比較一致，異型性不明顯，核分裂少見，免疫組化ER、PR常是陽性，HER2常為陰性，其中可伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化，但是它不是伴有神經(jīng)類病特征的癌，總之黏液癌是為少見的。這種乳腺癌預后良好，但是粘液性在病理上癌分為兩型，一種是少細胞型，一種是多細胞型，我們說的粘液癌是一種少細胞型的粘液性癌，預后較好；多細胞型乳腺粘液性癌它的生物學行為和一般的浸潤性導管是一樣的，經(jīng)典型的粘液癌臨床表現(xiàn)及影像學檢查容易誤診，確診需要靠病理檢查，應與乳腺黏液囊腫樣病變進行鑒別。

乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)鈣化不一定都是癌癥，因為乳腺的大部分鈣化都是一些良性病變良性腫瘤，一些細小的鈣化才有可能是乳腺癌，但是在實際的工作中兩者的鑒別有時比較困難，這個時候，就要了解腫塊鈣化的，大小形態(tài)周圍情況，才能夠了解它病變的性質(zhì)，某些情況下通過鉬靶和超聲都不能定性的時候，還要做進一步檢查，比如磁共振檢查，磁共振對乳腺的檢查，也是非常優(yōu)越的，通過增強檢查，它的動態(tài)增強以及彌散加權成像，對乳腺癌的診斷具有非常積極的意義，對有些乳腺的腫塊還需要進一步進行穿刺活檢才能明確診斷。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術前和術后，術前主要是彩超和鉬靶，還有術前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細胞成分，因此必須進行廣泛的取材仔細尋找癌細胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細胞外粘液中漂浮有實性團狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細胞巣，癌細胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進行鑒別。第一個是印戒細胞癌，具有印戒細胞，呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中，癌細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

十二指腸癌患者發(fā)病時會出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，由于嘔血量較大，從而導致失血性休克，也是十二指腸癌患者去世的重要原因之一。大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部突然的劇烈疼痛，并伴有貧血、腹水等癥狀。一旦懷疑十二指腸癌，應該及時到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，行專科體檢及腹部CT、內(nèi)窺鏡檢查等進一步明確診斷，再根據(jù)結(jié)果給予相應的處理和治療，條件允許時，首先選擇手術治療，比如進行胰十二指腸切除術等。可以出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、厭食等癥狀，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腫瘤梗阻腸腔，侵犯十二指腸乳頭以及出現(xiàn)消化道出血。十二指腸腺癌的發(fā)生部位是膽管、胰管和腸管的共同開口，隨著腫瘤的生長，會引起膽管梗阻，導致梗阻性黃疸，影響肝功能。

隨著病情的發(fā)展，患者陰道會有漿液性黃水排出，患側(cè)會有鈍痛出現(xiàn)，有的患者還會有下腹部包塊和淡黃色或血性的腹水出現(xiàn)。輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤。如果腫瘤有子宮或卵巢轉(zhuǎn)移、腹腔內(nèi)種植甚至有遠處轉(zhuǎn)移，很多都不可以手術的，就是手術僅僅是腫瘤細胞減滅術，術后必須輔助化療或放療，就是積極治療5年的生存率也只有30%左右。輸卵管癌早期指腫瘤局限于輸卵管，沒有向鄰近器官轉(zhuǎn)移，更沒有遠處擴散。由于癌細胞在輸卵管內(nèi)增殖，通常不會在盆腔內(nèi)擴散，所以大多數(shù)婦女在子宮切除術后都能完全治愈。但如果只是輸卵管癌，骨盆沒有轉(zhuǎn)移，治愈的幾率通常是高的。