肝癌消融術后復發(fā)率是存在的。
目前研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的肝癌完全消融率可達93%-100%。3-5厘米的腫瘤完全消融率在71%-95%。對于直徑大于2厘米的腫瘤,早期復發(fā)率較小于2.0cm的高,腫瘤大小與術后局部復發(fā)進展有關,如腫瘤直徑大需反復熱凝,各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū),使消融不徹底,出現(xiàn)局部復發(fā),大的腫瘤一般邊界不規(guī)則,不能被一次性完全消融,且易造成微轉移,形成衛(wèi)星灶。根據(jù)文獻報道,安全邊界腫瘤位于危險局域,是影響肝癌消融術后局部復發(fā)的一個獨立影響因素。腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復發(fā)的主要因素。
我國肝癌患者中大部分合并肝炎、肝硬化,在行射頻消融治療時部分患者的肝功能已經(jīng)達到失代償期,最終死亡多為肝衰竭或者門靜脈高壓出血等,而非腫瘤本身引起。盡管射頻消融屬于微創(chuàng)手術,仍會對肝臟造成一定損害,因此射頻消融治療中應盡量保留正常肝組織,術前采取積極內(nèi)科治療改善肝功能,減少治療后肝臟失代償發(fā)生的概率,延長患者生存期。