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要預(yù)防穿刺部位的出血患者，患者術(shù)后需要加壓6小時(shí)以上，以橈動(dòng)脈為例，橈動(dòng)脈通常是氣囊式的加壓，要每隔兩小時(shí)放氣一次，可以防止患者手部出現(xiàn)腫脹、麻木、疼痛等癥狀。還要囑患者多注意休息，盡量平臥，不能夠持重物，不能夠用力的活動(dòng)，盡量避免情緒的大幅波動(dòng)，可以減輕患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。要護(hù)理好穿刺的部位，穿刺部位要預(yù)防感染，囑患者不能夠沾水，24小時(shí)之內(nèi)不能夠洗澡。

冠脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)，主要包括：第一，術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，注意患者的生命體征，患者會(huì)病房時(shí)候立即行心電圖的監(jiān)測(cè)，應(yīng)注意有沒(méi)有并發(fā)癥，術(shù)后要鼓勵(lì)患者多飲水，一般量為6到8個(gè)小時(shí)，飲水1千到2千毫升，以利于造影劑的排泄。第二，注意穿刺處有無(wú)水腫、有無(wú)血腫出血，因?yàn)閴浩炔粡氐讓?dǎo)致的局部血腫，嚴(yán)重時(shí)后會(huì)引起休克，因此，第一個(gè)小時(shí)內(nèi)每15分鐘要觀察一次，如果沒(méi)有異常為2到四個(gè)小時(shí)觀察一次。第三，要觀察指端的血運(yùn)和足背動(dòng)脈的情況，要根據(jù)這些情況及時(shí)做出判斷。第四，如果是股動(dòng)脈的患者，術(shù)后要絕對(duì)臥床休息。第五，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后用藥。

冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是通過(guò)對(duì)手部的橈動(dòng)脈或者腿部的股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，然后將造影導(dǎo)管放置到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位，注射造影劑，對(duì)冠狀動(dòng)脈各個(gè)分支血管進(jìn)行顯影檢查，判斷冠狀動(dòng)脈血管通暢情況，有無(wú)狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而判斷患者是否有冠心病存在。心臟冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，通過(guò)冠脈造影，除了可以確診冠心病以外，還可以對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)作用，這是一種微創(chuàng)方法，創(chuàng)傷非常小，安全性非常高，是臨床上診斷冠心病最常用的診斷方法。

心臟造影術(shù)后囑咐病人多喝水，多排尿，可以盡快把造影劑排出來(lái)，造影劑長(zhǎng)時(shí)間滯留體內(nèi)對(duì)身體還是有害的，要護(hù)理穿刺部位，要預(yù)防感染，囑病人當(dāng)天不要沾水，24小時(shí)之內(nèi)不能夠洗澡。口服三天抗生素預(yù)防感染，幾天后按壓穿刺部位疼痛明顯緩解后再碰水。為了預(yù)防穿刺部位的出血，術(shù)后需要加壓8小時(shí)，通常是用氣囊加壓，要每隔1.5時(shí)放氣一次，可以防止局部出現(xiàn)腫脹、麻木等癥狀。術(shù)后三天內(nèi)還要多注意休息，不要提重物，不要做用力的活動(dòng)，盡量避免情緒波動(dòng)，對(duì)穿刺部位的愈合和減少出血都有好處，術(shù)后一周內(nèi)飲食要以清淡為主。

碘造影劑最常見(jiàn)的副作用是過(guò)敏，輕度的患者可能會(huì)出現(xiàn)顏面部、軀干部的皮疹、瘙癢等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克，但是嚴(yán)重的過(guò)敏性休克比較少見(jiàn)，發(fā)生率特別低。心臟的強(qiáng)化CT會(huì)用到碘造影劑，碘造影劑確實(shí)有一定的副作用，不過(guò)發(fā)生率比較低，有很多醫(yī)院還會(huì)針對(duì)碘造影劑進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。還有一種副作用是造影劑通過(guò)腎臟排泄，在短期內(nèi)會(huì)增加腎的負(fù)荷，有些長(zhǎng)期糖尿病、高血壓的人群會(huì)合并腎功能不全，會(huì)增加碘造影劑腎病的可能，嚴(yán)重的人群可能會(huì)出現(xiàn)肌酐的嚴(yán)重升高。

因?yàn)楸旧碜鲈煊皺z查的時(shí)候，是要先放入心導(dǎo)管的，放導(dǎo)管的過(guò)程當(dāng)中是需要在X射線的透視下，在這種X射線的觀察下進(jìn)行一步一步的向前走，向前移動(dòng)，所以每一步都是需要有幾秒鐘的輻射時(shí)間的，所以心臟造影檢查肯定是有輻射的。心臟的冠狀動(dòng)脈造影檢查肯定是有輻射的，不但有輻射，而且它這個(gè)輻射量相對(duì)于普通的CT掃描，或者是普通的這種平片檢查，它的輻射劑量還是要偏大一些的。但是，凡事是有利有弊，這種檢查優(yōu)點(diǎn)也是非常的大，是可以準(zhǔn)確的檢測(cè)出有沒(méi)有冠狀動(dòng)脈的狹窄，以及狹窄的程度的判斷，冠脈造影檢查是非常準(zhǔn)確的。

心臟瓣膜置換手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，針對(duì)病人的病情既可單獨(dú)進(jìn)行，也可兩個(gè)手術(shù)同期進(jìn)行。 對(duì)于有些病人同時(shí)具有冠心病、多支病變，需要做冠狀動(dòng)脈搭橋的情況下，還繼發(fā)有瓣膜的問(wèn)題情況下是可搭橋手術(shù)和瓣膜手術(shù)一起做的。 有部分病人本身就是因?yàn)楣谛牟≡斐闪诵呐K擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)了瓣膜、二尖瓣相對(duì)的關(guān)閉不全，在重度情況下有時(shí)需要考慮對(duì)病人的二尖瓣進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，極個(gè)別的情況下有可能會(huì)進(jìn)行瓣膜置換的處理，但有一點(diǎn)需要關(guān)注，就是單純的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是較低的，單純的瓣膜置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低，但同期進(jìn)行冠脈搭橋和瓣膜置換，而是有可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)被進(jìn)一步放大。

冠脈搭橋術(shù)后的出現(xiàn)胸悶，憋氣： 1、長(zhǎng)期服用相應(yīng)的藥物控制冠心病，注意心臟功能的輔助； 2、手術(shù)早期以及術(shù)后恢復(fù)期要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，除了行走、體格鍛煉以外，還要注意呼吸功能的鍛煉，呼吸功能鍛煉很簡(jiǎn)單，當(dāng)出現(xiàn)胸悶當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，那么首先可以直立，可以起來(lái)處于半臥位狀態(tài)，可以改善呼吸，第2個(gè)有條件的情況下可以進(jìn)行吸氧； 3、每日進(jìn)行相應(yīng)的呼吸，咳嗽功能鍛煉，比如深吸一口氣憋2~3秒，再慢慢出去可以改善肺和量。

心臟支架是治療冠心病的一類方法，它最大的優(yōu)勢(shì)是在于操作簡(jiǎn)單，實(shí)施比較快。對(duì)于急性心梗，急性缺血的病人，優(yōu)勢(shì)也是非常大的，但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問(wèn)題。比如有些病人對(duì)阿司匹林、波立維，這兩種藥物不能使用，冠脈支架就不能作為首選的治療方案了，個(gè)別的病人對(duì)于金屬有不同反應(yīng)，耐受不了支架，還有一些病人是因?yàn)樽约汗诿}的特殊特點(diǎn)，包括病變部位的特殊特點(diǎn)，決定了冠脈支架的使用，也是受到一定的限制。