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冠狀動脈CTA是無創(chuàng)的檢查受檢者無需注射造影劑，檢查簡單、快捷，通過平掃即可明確冠脈是否有鈣化斑塊斑塊，對冠心病的篩選診斷、病變程度判斷、后續(xù)治療方案均有重要意義，可作為臨床評價冠心病的有效指標(biāo)之一。而冠狀動脈造影則需要在導(dǎo)管室進(jìn)行，屬于微創(chuàng)的檢查，需要穿刺患者的橈動脈或者股動脈，推注造影影劑的同時，在X線下觀察，不僅可以觀察冠狀動脈的走形、結(jié)構(gòu)、功能，還可以評估病變，測定壓力，必要時在造影下進(jìn)行介入治療。冠狀動脈CTA與冠狀動脈造影都是對冠心病診斷進(jìn)行評估，并明確冠狀動脈病變性質(zhì)的檢查。

造影檢查存在的并發(fā)癥包括：穿刺部位出血或者血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤以及其它的動脈損傷，縱隔血腫、迷走反射、心律失常，嚴(yán)重者，甚至誘發(fā)急性冠脈痙攣和心肌梗死以及外周動脈栓塞，甚至出現(xiàn)死亡。冠脈造影檢查手術(shù)，是目前明確診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，本身屬于微創(chuàng)檢查，整體來說它的創(chuàng)傷很小，安全性比較高。但嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率，近年來已經(jīng)顯著下降，整體的安全性是比較高的。

做冠脈造影要注意以下幾點： 1、醫(yī)生需要幫病人進(jìn)行評估。 2、患者要充分的吃抗血小板的藥，做好做造影的準(zhǔn)備。 3、患者吃飯不要太撐，但也不用空腹進(jìn)行造影。 4、患者要充分的和家里人溝通好。 5、造影劑可能會對腎臟、腎小管有一定的損傷，所以做完造影之后，要多喝水，把造影劑排出去。 6、如果患者有心臟病、心衰、糖尿病，類似容易出現(xiàn)造影劑腎病的病人，在術(shù)前可能就開始做水化。

冠脈造影應(yīng)注意遵醫(yī)囑用藥、定期檢查以及術(shù)后應(yīng)適當(dāng)飲水或輸液。 1、遵醫(yī)囑用藥：術(shù)前需負(fù)荷抗血小板藥物：如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷。 2、定期檢查：術(shù)前需完善心肌損傷標(biāo)志物、腎功、心電圖、心臟彩超等檢查，以評估患者情況，明確有無適應(yīng)癥或禁忌癥。 3、術(shù)后應(yīng)適當(dāng)飲水或輸液：進(jìn)行水化，盡量減少造影劑帶來的腎功能損傷。

冠狀動脈造影是一個微創(chuàng)的檢查，只需要有一個穿刺點就可以。所以它是局麻下進(jìn)行的一個微創(chuàng)的手術(shù)，非常的簡單方便。他第一步就是要穿刺，首先當(dāng)然穿刺之前是需要消毒，我們需要消毒的穿刺點有兩個，有一部分病人，可能需要在大腿根部叫做，股動脈的地方進(jìn)行穿刺，所以第一步就得這個位置進(jìn)行消毒，第二步就是穿刺了就是打針，打了針之后植入一個大概3毫米左右翹管，通過翹管把造影的管子沿著血管，送到心臟血管的開口部位，然后打造影劑。在X線下面造影劑其實是不透的，所以X線下面，我們就可以通過，造影劑的位置來顯示，血管的位置，可以看清楚血管，走行數(shù)量狹窄病變的情況。

冠狀動脈造影禁忌癥包括以下幾點：1、碘過敏或造影劑過敏；2、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者；3、未控制的嚴(yán)重心律失常，如室性心律失常、快速型心房顫動及室上性心動過速等；4、未糾正的低鉀血癥，洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等；5、嚴(yán)重肝腎功能不全者；6、出血性疾病，如出血和凝血功能障礙患者；7、病人身體狀況不能接受和耐受該項檢查者；8、發(fā)熱及重度感染性疾??；9、其它原因。目前臨床實際操作中，冠狀動脈造影術(shù)的禁忌癥是相對的，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如碘過敏試驗陽性、心律失常等也可行冠狀動脈造影術(shù)，由于心臟原因危及病人生命，急需行冠狀動脈造影術(shù)的患者無需考慮禁忌癥。

它的禁忌癥有對碘過敏或者是造影劑過敏，有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)的，未糾正的低血鉀、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，有凝血功能障礙或者嚴(yán)重的肝腎功能不全，還有特別是發(fā)熱及嚴(yán)重的感染的患者，這些都是造影的禁忌癥。冠脈造影的適應(yīng)癥，包括為反復(fù)心絞痛的病人，心臟驟停復(fù)蘇成功的人，特別是反復(fù)暈厥的，然后急性心肌梗死需要手術(shù)的人，還有一些比如說原發(fā)性心臟病、高血壓性心臟病為明確治療方案時需要做造影，以保證外科手術(shù)的方案確定。

兩者主要區(qū)別是冠狀動脈CTA為一種無創(chuàng)性檢查，患者可以在門診完成，通過在靜脈注射造影劑后通過電腦，血管進(jìn)行重建來判斷冠狀動脈內(nèi)狹窄程度。兩者的共同點都是為了診斷冠心病，明確冠狀動脈內(nèi)狹窄程度，都需要通過造影劑來完成檢查。通過橈動脈或股動脈途徑，將造影導(dǎo)管放置在冠狀動脈開口，注射造影劑，在X線顯影下來判斷狹窄程度。

冠脈CTA掃描可以清楚的顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)，管壁及管腔情況，不但可以發(fā)現(xiàn)冠脈的狹窄、鈣化，還可以評估冠脈的起源異常，瓣膜疾病，先心病等，具有很高的疾病陽性預(yù)測值。但冠脈CTA容易受到患者的呼吸，心率，早搏等因素的影響，導(dǎo)致圖像產(chǎn)生偽影。

冠脈造影和冠脈cta都是咱們檢查心臟冠狀動脈的檢查手段，但是兩者呢，還是有一定區(qū)別的，首先第一冠脈造影，它只能是住院做，前些年的時候可能醫(yī)院開展的時候，可以門診咱們進(jìn)行檢查，但是因為有一些不良反應(yīng)或者是稍微麻煩一點，所以說咱們現(xiàn)在基本上都是要求住院做冠脈造影檢查。而冠脈cta，相對來說就比較簡單了，一般門診就可以做了，第二創(chuàng)傷方面上，冠狀動脈造影檢查，相對來說創(chuàng)傷較大一點，一般是從股動脈或者是腦動脈，進(jìn)去管子插到心臟這塊，然后造影。而冠脈cta，就很簡單了，就和做個增強(qiáng)掃描很類似，只需要在手背上扎個針，打造影劑就可以了，非常的簡便。