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肺部感染嚴(yán)重是否必須要做支氣管鏡檢查，首先發(fā)生這種情況如果比較嚴(yán)重是需要通過支氣管鏡來進(jìn)行檢查的，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，一定要充分的抗炎，尤其肺部感染嚴(yán)重，如果沒有大量咯血，肺部感染在盡量的選用有效敏感的抗生素的前提下，注意加強(qiáng)肺部的護(hù)理，比如說，體療就是扣背，最好能做到兩小時(shí)一次，一次感染區(qū)域不少于五到十分鐘。可以選擇應(yīng)用廣譜抗菌素或者按藥敏檢查結(jié)果來選擇敏感抗菌素，可以使用左氧氟沙星，阿莫西林，阿奇霉素，頭孢類藥物。

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影。它主要的是指肺部的占位性病變，有良性的可能，同樣也有惡性可能?；颊叻尾垦仔苑磻?yīng)引起的肉芽腫，或肺栓塞、痰栓、頸栓引起的結(jié)節(jié)，均屬于比較常見的良性的實(shí)性結(jié)節(jié)。

肺微創(chuàng)手術(shù)后遵醫(yī)囑比如早期正常飲食、早期下床活動(dòng)以及主動(dòng)的咳嗽、咳痰，主動(dòng)的練習(xí)深呼吸，對(duì)早期術(shù)后的恢復(fù)十分有必要。微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷比較小，視野相對(duì)較小，有的出血難以徹底止住，會(huì)出現(xiàn)滲血，所以要密切觀察引流量的變化。由于肺部手術(shù)以后，需要常規(guī)放置胸腔閉式引流，所以需要觀察胸腔閉式引流內(nèi)的引流量，以及引流液顏色等，如果引流量超過200毫升且顏色發(fā)紅需要排除是否有出血等情況。

近年來，由于多排螺旋CT在各個(gè)體檢中心各家醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了許多過去常規(guī)胸片所不能夠檢測的肺部小結(jié)節(jié)。因此肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)之后，常規(guī)情況下，三個(gè)月以后就可以恢復(fù)正常的生活。肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)來治療的話，這個(gè)恢復(fù)的時(shí)間一般三天到一周就可以恢復(fù)這個(gè)下床活動(dòng)，把引流管拔出了，那么當(dāng)然這也跟病人的基礎(chǔ)狀態(tài)有關(guān)系，像年輕人青壯年沒有基礎(chǔ)性疾病的差不多三天就可以下床拔出這個(gè)引流管。

肺部小結(jié)節(jié)是不會(huì)引起喉嚨有痰的，通常來說肺部小結(jié)節(jié)的形成與空氣的污染以及遺傳因素是有一定的關(guān)系的。肺結(jié)核結(jié)節(jié)不但會(huì)痰多，而且咳痰，可能會(huì)帶血絲，因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管破損。例如對(duì)于一些腫瘤或者是肺炎，肺結(jié)核那這些有的時(shí)候他在這個(gè)胸片上可能會(huì)顯示出結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候還要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。

肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后深呼吸會(huì)痛，這種現(xiàn)象是很正常的。肺部有結(jié)節(jié)通過手術(shù)去除之后出現(xiàn)肺部的疼痛，這種情況是因?yàn)槿コ尾拷Y(jié)節(jié)的手術(shù)是損傷性的，手術(shù)過程中切除了肺部的結(jié)節(jié)組織，對(duì)肺部本身就是一種損害，它是治療性的有益于患者的損害。肺部結(jié)節(jié)術(shù)后疼痛可能持續(xù)一周左右，這個(gè)手術(shù)后很多醫(yī)院尤其是我們?nèi)揍t(yī)院其實(shí)是開展無痛病房，如果不用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，它會(huì)持續(xù)一周左右，但是我們使用藥物就能明顯的緩解，比如我們可以口服布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、醋氯芬酸腸溶片，還有塞來昔布、雙氯芬酸鈉這些都是用于止痛，在肌注方面可以選擇地佐辛注射液，還有靜脈輸液方面的可以選擇美索巴莫，這些都是我們常用的用于止痛的藥物。

肺部結(jié)節(jié)，它有多種原因產(chǎn)生，并不是說一定是轉(zhuǎn)移瘤。既然是有危險(xiǎn)性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該早期的處理，應(yīng)該馬上做穿刺活檢，明確它的性質(zhì)之后決定是不是手術(shù)切除。肺結(jié)節(jié)惡性的做完手術(shù)以后會(huì)不會(huì)擴(kuò)散，主要是看引起肺結(jié)節(jié)的這種病變是哪一個(gè)類型，通常像肺結(jié)節(jié)如果是惡性的，以肺癌比較多見，肺癌由于它的類型也分為很多種，有的可能病程是早期肺癌，它并沒有擴(kuò)散，這樣做過手術(shù)以后，擴(kuò)散的幾率是比較低的，當(dāng)然，也有可能很多肺結(jié)節(jié)惡性在做手術(shù)前已經(jīng)有擴(kuò)散，這時(shí)做過手術(shù)以后，可能過兩到三年甚至更短的時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)影，如果直徑比較小，比如在4-5mm以內(nèi)，多數(shù)會(huì)是良性的病變，并不需要特殊的治療，一般來講定期復(fù)查胸部CT就可以了。但是也需要注意，如果肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)影是直徑比較大的，伴隨有實(shí)性的成分，或者病人有肺癌的家族史，有長期吸煙的病史。肺部的小磨玻璃結(jié)節(jié)影多數(shù)是不需要特殊處理的。

除簡單的肝臟結(jié)節(jié)和良性病變，有必要進(jìn)一步檢查腫瘤發(fā)病的外部因素( 1 )化學(xué)致癌因素:廣泛存在于食品、生產(chǎn)和運(yùn)營環(huán)境、農(nóng)藥和醫(yī)療藥物中。這種情況主要是看一下具體的性質(zhì)，如果說清楚不明確的，排除血管瘤的，就有可能需要做一下鼻內(nèi)鏡檢查和活檢，就是要明確一下具體的性質(zhì)，看一下是否是有腫瘤復(fù)發(fā)，或者是其他疾病。鼻咽癌肺部轉(zhuǎn)移的可能性也是有的，另外毛玻璃陰影，還有可能是局部炎癥刺激引起的，如果實(shí)在擔(dān)心可以局部CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確診斷。

肺部陳舊性病灶時(shí)間長了是否會(huì)導(dǎo)致肺癌：陳舊性的隨著時(shí)間的延長，它的密度會(huì)越來越高，直到形成完全的鈣化，鈣化的話就是骨頭鈣鹽的沉積，它已經(jīng)沒有活性細(xì)胞了，所以不擔(dān)心它會(huì)出現(xiàn)癌癥，就是它不會(huì)出現(xiàn)惡化，只有那種它還沒有達(dá)到這么高，像為什么有一些結(jié)核病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)肺癌，就是局部它有一些慢性炎癥，慢性炎癥在局部的炎癥的反復(fù)的刺激下會(huì)出現(xiàn)一個(gè)細(xì)胞的癌變，這種情況的只能觀察，所以說要病人還是除非有明確的，就是說鈣化了，我們確實(shí)可以完全放心。除此以外的，但凡是有雙肺小結(jié)節(jié)病史的我們都會(huì)建議他進(jìn)行隨訪，只是根據(jù)小結(jié)節(jié)的狀態(tài)，告訴他隨訪的間隔不一樣，大部分我們考慮危險(xiǎn)度比較低的，每年隨訪一次就可以了，也就是每年體檢的時(shí)候做一次檢查就OK。