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需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查觀察，如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大，那么應(yīng)該積極地考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式應(yīng)該采取微創(chuàng)手術(shù)，特別是神經(jīng)內(nèi)鏡蛛網(wǎng)膜囊腫切除手術(shù)是比較合適的。一般來(lái)說(shuō)這個(gè)部位的蛛網(wǎng)膜囊腫比較小，大約在幾個(gè)毫米到幾個(gè)厘米之間，通常沒(méi)有明顯的占位效應(yīng)。左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，在所有的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的。

手術(shù)的大體步驟如下：選擇左側(cè)額顳部，弧形切口，然后切開(kāi)頭皮和顳肌，暴露額顳骨的骨質(zhì)，在額骨顴突處鉆孔，用銑刀銑開(kāi)額顳部骨瓣，然后咬除蝶骨嵴，四周懸吊硬腦膜后，沿蝶骨嵴，弧形剪開(kāi)硬腦膜。手術(shù)要打通囊腫，與蛛網(wǎng)膜下腔的溝通，使囊液參與腦脊液的循環(huán)，最大程度的避免囊腫復(fù)發(fā)。左顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，位置相對(duì)較好，因?yàn)轱D極處，血管、神經(jīng)較少，手術(shù)比較安全和簡(jiǎn)單。

蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血比較風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)或者大腦皮層，造成昏迷癥狀，在臨床上發(fā)生比較常見(jiàn)。雖然我們進(jìn)行了微創(chuàng)或者介入治療，由于患者出現(xiàn)的積血壓迫神經(jīng)功能的缺損，會(huì)引起意識(shí)障礙，包括昏迷、嗜睡等等。同時(shí)有些會(huì)伴隨有抽搐的癥狀，在臨床中間我們可以采用藥物、針灸等等這些來(lái)改善患者的昏迷癥狀，比如說(shuō)我們可以口服安宮牛黃丸、靜脈注射醒腦靜、針刺促醒穴位等等。

小的蛛網(wǎng)膜囊腫是不會(huì)產(chǎn)生任何的癥狀，所以往往這些小的蛛網(wǎng)膜囊腫都是偶然發(fā)現(xiàn)的，不需要任何的干預(yù)；稍微大型的蛛網(wǎng)膜囊腫，有可能產(chǎn)生一些癥狀，比如說(shuō)是某個(gè)地方的顱骨可能會(huì)稍微地鼓起來(lái)一點(diǎn)、局部的頭疼、癲癇發(fā)作，也有可能囊腫自發(fā)地破裂引起出血，導(dǎo)致一個(gè)空間里面充滿了血，變成一個(gè)硬膜下的一個(gè)血腫；再大的蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)真的引起頭疼，有顱高壓的情況，可能會(huì)產(chǎn)生一些頭疼、嘔吐這些情況。

枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫如果需要手術(shù)，肯定是枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫引起相應(yīng)的神經(jīng)功能癥狀，比如顱壓增高、癲癇或者發(fā)生腦積水及腦干功能障礙。因?yàn)檎泶蟪刂刖W(wǎng)膜囊腫里面主要是腦脊液，手術(shù)的目的主要是將囊腔內(nèi)的腦脊液引流或者清除?？梢圆捎靡韵碌姆椒ǎ?、單純的鉆孔、針管抽吸加引流，手術(shù)方式就是將穿刺針穿到蛛網(wǎng)膜囊腫部位，將里面的腦脊液引流到體外，但是進(jìn)行該操作最容易的伴發(fā)癥狀就是囊腫復(fù)發(fā)。2、可以采用囊腫-腹腔分流術(shù)，該手術(shù)主要是將一端的管植入囊腫腔，另外一端置入腹腔，將過(guò)多的腦脊液直接引流到腹腔，達(dá)到治療的目的。

蛛網(wǎng)膜下腔出血在進(jìn)行有效的彈簧圈填充，或者支架植入之后，殘存在蛛網(wǎng)膜下腔中的積血需要進(jìn)行引流治療。我們一般進(jìn)行腰大池引流可以做以下兩種方式，腦脊液置換通過(guò)反復(fù)的腰椎穿刺來(lái)引流，蛛網(wǎng)膜下腔殘存的血液，同時(shí)我們可以應(yīng)用腰大池引流系統(tǒng)，進(jìn)行腰大池蛛網(wǎng)膜下腔出血后，殘存積血的引流從而改善患者頭痛、惡心、嘔吐等等這些癥狀。

如果是很小的蛛網(wǎng)膜囊腫，兩年查一次就夠了，如果是稍微大型點(diǎn)囊腫或者說(shuō)是家里不放心的情況，一般來(lái)講半年到一年再?gòu)?fù)查一次也夠了，只要是這個(gè)囊腫在翻的時(shí)候它并不足夠大，因?yàn)?0%以上的囊腫是終身不會(huì)再長(zhǎng)了，所以只是需要知道它不夠大，又通過(guò)一到兩年之后的一次核磁來(lái)證實(shí)它沒(méi)有長(zhǎng)，就再也不用擔(dān)心這個(gè)囊腫會(huì)出什么問(wèn)題。

如果枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫非常大而壓迫患者腦部，從而造成各種各樣的臨床癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。有很多人都會(huì)存在這種疾病狀態(tài)，主要是蛛網(wǎng)膜顆粒在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中受到一定阻塞而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。

一般來(lái)說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，單純蛛網(wǎng)膜囊腫引起死亡的，很少，它都有些并發(fā)癥，癲癇抽的厲害，一出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的囊腫窒息，再一個(gè)就是說(shuō)出血，沒(méi)注意然后出血了之后，就引起了腦顫，這樣引起死亡，再一個(gè)就是其它一些別的原因引起的中線結(jié)構(gòu)移位出現(xiàn)腦顫，在死亡之前一定有腦顫的過(guò)程，也是中線移位非常明顯，所以早些治療也很重要。這個(gè)到不一定，就說(shuō)你這個(gè)囊腫它是個(gè)逐漸逐漸形成的過(guò)程，也就是逐漸逐漸壓迫的過(guò)程，腦組織的也是逐漸逐漸接受的過(guò)程，突然一下出現(xiàn)死亡，幾乎很少，但是它會(huì)引起癥狀，有癥狀就要治療，沒(méi)癥狀可以先觀察，逐漸逐漸增大治療，還回到原來(lái)題。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫會(huì)死嗎?

如果這種蛛網(wǎng)膜囊腫并沒(méi)有明顯增大，也沒(méi)有造成神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就可以不用做任何治療。患者做頭顱CT發(fā)現(xiàn)有右側(cè)的顳部蛛網(wǎng)膜囊腫，這種情況本身并不特別嚴(yán)重，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫特別是顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫這是一種先天性疾病。遇到這種情況通常建議動(dòng)態(tài)復(fù)查，也可以進(jìn)一步做大腦核磁共振的檢查，或者3到6個(gè)月以后復(fù)查。