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含碘造影劑會(huì)使皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)，癥狀較輕的有顏面部、軀干部的皮膚瘙癢、發(fā)紅，有的還可能產(chǎn)生皮疹，主要是因?yàn)槠つw不能耐受導(dǎo)致碘過敏。普遍來說心臟造影劑選取的主要為含碘的造影劑，通常情況下含碘造影劑產(chǎn)生副作用的幾率很小，主要分為過敏、腎損害以及胃腸道反應(yīng)。含碘的造影劑還可以導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，主要是因?yàn)槲改c道對(duì)于碘造影劑的過敏導(dǎo)致的腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

心臟造影劑常用的主要就是含碘的造影劑，在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會(huì)產(chǎn)生副作用，有些患者有可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如惡心，嘔吐，過敏反應(yīng)也會(huì)發(fā)生，有輕有重之分，輕微的有可能僅僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，瘙癢，皮疹，另外，有可能會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，血管性水腫甚至引發(fā)呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫甚至出現(xiàn)過敏性休克的表現(xiàn)。有一部分患者在發(fā)生以后有可能出現(xiàn)心率減慢，血壓降低，個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)碘中毒癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)比較罕見，個(gè)別的可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，癲癇發(fā)作，感覺障礙，有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，心臟并發(fā)癥有可能出現(xiàn)心律失常導(dǎo)致早搏，心動(dòng)過速，心肌缺血發(fā)作。另外，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的異常引發(fā)高血壓，一般情況下如果說是對(duì)造影劑有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的情況，以后需要禁止使用，一旦發(fā)生副作用嚴(yán)重的情況需要積極的治療。

冠脈CT和冠脈造影都是對(duì)冠心病的一種診斷方法。二者的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面，第一冠脈CTA是利用CT掃描機(jī)完成掃描后，對(duì)圖像進(jìn)行后處理后重建，去除骨骼等周圍軟組織，得到冠狀動(dòng)脈的圖像。而冠脈造影是在血管造影機(jī)下，通過數(shù)字減影技術(shù)得到冠脈圖像。第二冠脈CT只能得到診斷性圖像，冠脈造影在得到準(zhǔn)確圖像后，還有可能進(jìn)一步進(jìn)行介入手術(shù)治療。第三冠脈造影和冠脈CTA都使用造影劑，但是二者所使用造影劑的種類有一定的差別。

冠脈造影是檢查冠狀動(dòng)脈有無狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影的缺點(diǎn)是檢查需要住院，而且費(fèi)用也相對(duì)比較高，是一種有創(chuàng)檢查，冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)生可以直接看到冠狀動(dòng)脈，可以清楚的看到冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄、斑塊的多少。而冠脈ct是一種無創(chuàng)檢查，費(fèi)用相對(duì)比較便宜，但是由于受心率的影響，檢查會(huì)有一定的假陽性，有的時(shí)候給診斷帶來不確定的影響?？偟膮^(qū)別是冠脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈ct是診斷的初篩手段。

冠狀動(dòng)脈造影需要穿刺動(dòng)脈的血管，比如穿刺橈動(dòng)脈、穿刺股動(dòng)脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈的開口，注射造影劑使它顯影。如果患者有冠心病的時(shí)候，需要給他做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT。而冠狀動(dòng)脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。

它的劣勢就是相對(duì)比較復(fù)雜，費(fèi)用會(huì)比較昂貴，患者的接受程度相對(duì)差，做完以后還要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，存在更大的風(fēng)險(xiǎn)，所以要結(jié)合臨床情況選擇不一樣的檢查。冠脈CT和造影各有利弊，冠脈CT在臨床上也叫冠脈CTA，它的優(yōu)勢是比較便宜，相對(duì)無創(chuàng)，檢查也比較快，患者比較能接受，它除了可以看管腔的情況，還可以看管壁的情況，臨床上主要用來篩查冠心病。而冠脈造影則是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其優(yōu)勢就是它是最準(zhǔn)確的，所以它在臨床的地位會(huì)更高。

CT的入路是靜脈入路，通常情況下會(huì)取肘靜脈，從肘靜脈注射造影劑，等造影劑經(jīng)過心臟，最后循環(huán)到冠狀動(dòng)脈的時(shí)候掃CT，讓心臟的血管顯影，所以入路不一樣。有創(chuàng)的檢查就是通過橈動(dòng)脈入路進(jìn)入一根管子，把管子一直送到心臟的血管上，往心臟的血管里注射造影劑，目的是讓心臟血管顯影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是通過橈動(dòng)脈入路，最后直接送到心臟的血管再打造影劑，所以雖然是有創(chuàng)的檢查，但是用的造影劑的量少。由于必須等造影劑循環(huán)到冠狀動(dòng)脈的血管時(shí)才能夠在CT下顯影，所以對(duì)造影劑的用量比較大，一般需要100ml。

心臟造影不是很痛，有的是只表現(xiàn)為穿刺口或者是置管的時(shí)候有脹痛感，因?yàn)樵煊暗臅r(shí)候是經(jīng)過橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈做好穿刺口，然后置入血管鞘，這兩步是比較痛的，如果過完了這兩步一般來講血管正常的人，都沒有什么很嚴(yán)重的疼痛。一般造影完成后股動(dòng)脈的穿刺患者要十二小時(shí)可以下床，而橈動(dòng)脈的患者在六小時(shí)以后可以下床，穿刺口要長好的話，一般來講也是需要七天時(shí)間。也有一部分人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管痙攣，這種人會(huì)引起手痛或者是心臟血管有收縮，引起胸悶加重，可能會(huì)引起疼痛。

心臟冠脈造影的價(jià)格是比較貴的，我們這里一般在5000元左右做一次次，但是這個(gè)檢查必須住院才能檢查，但是也不知道別的省份門診可不可以去做，但是你有醫(yī)保的話是可以報(bào)銷一部分，報(bào)銷完之后我們這里也得需要2000元左右這個(gè)心臟的造影是有創(chuàng)的檢查，所以說必須住院才能做，因?yàn)樗嬖谥鄳?yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說腎臟功能損害的病人，口服相關(guān)藥物的病人，那么也是心臟冠脈造影的臨床的警惕。這個(gè)就需要權(quán)衡利弊了

冠心病的患者需要做冠狀動(dòng)脈的造影時(shí)一般需要住院5-7天，如果患者術(shù)后并沒有明顯異常，在醫(yī)生的評(píng)估后，可以根據(jù)患者的具體情況，可以將住院時(shí)間縮短至3-5天。冠脈造影可以將冠狀動(dòng)脈的具體情況顯示90%左右，醫(yī)生可以根據(jù)造影的具體結(jié)果，以此來判斷冠狀動(dòng)脈的具體病變情況，確定相關(guān)診斷以及治療方式的正確選擇。