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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤
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做消化內(nèi)鏡前需要做哪些準(zhǔn)備
做消化內(nèi)鏡前,做胃鏡和腸鏡需要做的準(zhǔn)備不一樣。不管是做胃鏡還是腸鏡,肯定得需要先做一些化驗(yàn),像血常規(guī)、肝功、凝血、感染八項(xiàng)這一些常規(guī)的化驗(yàn),如果有基礎(chǔ)心臟病的或者是年齡比較大的,建議做個(gè)心電圖檢查,以除外一些基礎(chǔ)的心臟病,再一個(gè)就是做胃鏡前一定要建議提前一天勸病人不要吸煙,做的當(dāng)天早上 一定要禁食水,空腹過來做胃鏡檢查。腸鏡除了剛才說需要化驗(yàn)以外,它還得需要做腸道準(zhǔn)備,腸鏡提前三天就讓病人盡量不吃一些粗纖維的東西,所謂粗纖維像海帶、紫菜這些東西就盡量不吃了,再一個(gè)就是要求患者盡量不吃帶粒、帶核的東西,像現(xiàn)在比較常見的火龍果、獼猴桃、小西紅柿還有瓜果這種甜瓜有那種小粒的東西之類的,再一個(gè)就是檢查的頭晚八點(diǎn)晚飯吃點(diǎn)稀的,八點(diǎn)就開始準(zhǔn)備腸道,一般現(xiàn)在都是用912醇,然后兩盒配2000ml水,讓病人兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝完,第二天早上六點(diǎn)再讓病人兩盒藥配2000水兩個(gè)小時(shí)喝完,一邊喝藥一邊活動(dòng),喝完了以后病人感覺大便還沒排干凈,建議他再喝清水1000到2000毫升,盡量把大便拉干凈了,利于咱對(duì)病變部位的觀察。
劉正新
主任醫(yī)師
341次觀看數(shù)
2020-06-17
為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)需要內(nèi)固定
對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時(shí),必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時(shí)即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對(duì)于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個(gè)非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個(gè)支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對(duì)于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個(gè)脊柱節(jié)段即可認(rèn)為是“腫瘤特別長”(知識(shí)普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個(gè)椎體就是一個(gè)節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長度超過三個(gè)脊柱節(jié)段的時(shí)候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對(duì)于此類患者而言,手術(shù)切除的時(shí)候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開,但是小關(guān)節(jié)是負(fù)責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會(huì)嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性,此時(shí),患者需要做內(nèi)固定。
王建軍
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-17
后交叉韌帶內(nèi)見絮狀物是什么原因
后交叉韌帶內(nèi)見絮狀物是核磁對(duì)膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的一個(gè)信號(hào)描述,它是因?yàn)楹蠼徊骓g帶受損導(dǎo)致的。 后交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)除了里面的骨性結(jié)構(gòu)之外,還有很多的軟組織,它們對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起到了非常重要的作用,特別是我們的兩組韌帶(膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶)。 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的后向穩(wěn)定性起到了很重要的作用,它是膝關(guān)節(jié)里面比較粗大的韌帶,在核磁共振下后交韌帶是一個(gè)黑色的信號(hào)。如果在做核磁的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)里面發(fā)現(xiàn)了一些絮片狀的高信號(hào),往往提示后交叉韌帶有損傷,因?yàn)楹蠼徊骓g帶損傷之后,局部有一些出血,所以可以看見一些高信號(hào),如果這些信號(hào)是絮片狀的,說明后交叉韌帶損傷并不重,也許它的連續(xù)還是好的,也許它的損傷可能就是局部的一些小的撕裂,而不是整個(gè)韌帶的完全性的撕裂。 這時(shí),我們要根據(jù)它是不是合并有其它的一些癥狀,是不是有其它的一些結(jié)構(gòu)的損傷進(jìn)行綜合的處理。一般情況下,如果是單純的碎片狀的改變,不需要做太特殊的處理。但是當(dāng)你的后交叉韌帶有這種信號(hào)的改變,一定要想一想是不是平時(shí)的鍛煉或者活動(dòng)有不恰當(dāng)?shù)牡胤?,如果有,一定要及時(shí)的糾正這些不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞?,減少后交叉韌帶進(jìn)一步的損傷。
王建軍
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2021-11-12
b超胎囊內(nèi)見回聲是什么意思
超如果發(fā)現(xiàn)胎囊內(nèi)有回聲組織,要看是有回聲還是無回聲的區(qū)域。如果彩超醫(yī)生看的不是很清楚,懷孕的天數(shù)小,就會(huì)描述宮內(nèi)孕囊樣回聲,就是因?yàn)閼言刑鞌?shù)不夠?qū)е碌?;如果有性生活的女性,在月?jīng)推遲一周以后做B超檢查,報(bào)告單上面寫著宮腔內(nèi)可見孕囊回聲,說明這是懷孕了。
王少為
主任醫(yī)師
414次觀看數(shù)
2022-02-28
慢性宮頸炎伴鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺崔k
慢性宮頸炎伴鱗狀上皮內(nèi)病變,指宮頸細(xì)胞發(fā)生變異,屬于宮頸癌前的病變,未完全轉(zhuǎn)化成惡性的宮頸疾病。建議患者進(jìn)行規(guī)范性的治療,對(duì)于低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變通過積極的藥物治療可自然消退,高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變存在癌變的可能,通過做免疫組化驗(yàn)確診鱗狀上皮內(nèi)病變的分級(jí),慢性宮頸炎伴高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
張印星
副主任醫(yī)師
589次觀看數(shù)
2022-08-15
放療是不是在一個(gè)療程內(nèi)每天都要做?
一般來說,鼻咽癌的放療是周一到周五每天做一次。一般鼻咽癌患者放療不需要每天做。鼻咽癌放療一般都是每周進(jìn)行五次。
尤長宣
主任醫(yī)師
185次觀看數(shù)
2022-04-27
胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)是怎樣的
胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)分為腔內(nèi)型、腔內(nèi)外形和腔外型三種,CT表現(xiàn)有以下幾點(diǎn): 1、對(duì)于一些低危型的胃腸道間質(zhì)瘤來說,表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些圓形邊界清楚、質(zhì)地均勻、有完整邊界的一些腫物,在強(qiáng)化CT的時(shí)候,表現(xiàn)為均勻性強(qiáng)化; 2、對(duì)于一些中高危的胃腸道間質(zhì)瘤患者,表現(xiàn)為胃腸道壁上的一些偏心型的腫物,可以鈣化、出血、壞死,CT表現(xiàn)會(huì)有空腔或鈣化,如果有肝轉(zhuǎn)移的患者,肝臟會(huì)有轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié),增強(qiáng)CT表現(xiàn)為不均勻性的強(qiáng)化; 3、對(duì)于一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者穿孔以后,它和消化道相交通,這些胃腸間質(zhì)瘤會(huì)表現(xiàn)為巨大的腹部腫塊,在腸壁上腫塊內(nèi)會(huì)有氣液平面和空洞,還有一些患者會(huì)處于胃腸間質(zhì)瘤的骨轉(zhuǎn)移,那么他的骨骼會(huì)出現(xiàn)破壞性的表現(xiàn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
855次觀看數(shù)
2020-06-03
如何降低胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率
降低胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率主要有兩個(gè)方面: 1、手術(shù)過程中要保證完整切除,不破裂,切緣是陰性,所以對(duì)一些巨大的胃腸間質(zhì)瘤患者要進(jìn)行術(shù)前治療,也就是術(shù)前口服靶向藥物,達(dá)到縮小腫瘤,避免術(shù)中破裂,減少術(shù)中出血和風(fēng)險(xiǎn)的目的,這樣也可以保證切緣的陰性; 2、對(duì)一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者和中危的胃腸間質(zhì)瘤患者,術(shù)后要進(jìn)行靶向藥物治療,首先選取一線靶向藥物伊馬替尼治療,研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于一些高危的胃腸間質(zhì)瘤患者口服三年的靶向藥物的效果要遠(yuǎn)大于口服一年的,靶向藥物治療的患者,口服三年的中高危的,靶向藥物的胃間質(zhì)瘤的患者的五年存活率可能達(dá)到83%左右,而口服一年的靶向藥物的患者五年存活率要低于這些口服三年的靶向藥物治療的患者。
方天翎
副主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-03
頸靜脈球瘤與分泌狀炎如何鑒別
骨膜有條內(nèi)線鼓室里面有些異常陰影,這時(shí)候我們要和分泌性狀鑒別。因?yàn)榉置谛誀钜彩莻€(gè)非常常見的病,比如說感冒了沒有積極治療,我們耳朵和鼻子之間有個(gè)相通的咽鼓管就阻塞了,咽鼓管阻塞以后鼓室里面就成了負(fù)壓,有積液滲出這時(shí)候在鼓室里面就會(huì)看到液平這種情況,比頸靜脈球瘤常見多了??梢宰穯柲愕牟∈?,可以給你做咽鼓管功能檢查。通過這些檢查當(dāng)然包括聽力學(xué)的檢查,甚至影像學(xué)的檢查比如做個(gè)CT一看就明確了你的骨結(jié)構(gòu)都是正常的,只是咽鼓管的功能有影響了診斷就是分泌狀炎。也會(huì)給你相應(yīng)的治療,但是就給排除了頸靜脈球瘤,這樣諸如此類的和頸靜脈球瘤,出現(xiàn)癥狀相似的這些我們要一一排除才能提高我們的診斷,才能給出正確的治療方案。
楊慧琪
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-06-03
胃腸道間質(zhì)瘤容易與哪些疾病相混淆
胃腸道間質(zhì)瘤容易與以下疾病相混淆: 1、胃癌,胃癌是來源于胃上皮的一種惡性腫瘤,胃癌的愈后遠(yuǎn)不如胃腸道間質(zhì)瘤,它來源于胃的黏膜,而胃腸道間質(zhì)瘤來源于胃的間葉組織,胃癌的臨床表現(xiàn)是比較特殊,首先會(huì)表現(xiàn)上腹痛,有的病人表現(xiàn)為饑餓痛,還有病人表現(xiàn)為出血的癥狀; 2、結(jié)直腸癌有時(shí)會(huì)表現(xiàn)腹部的包塊、便血、里急后重感、貧血、消瘦、體重減輕,也需要和結(jié)直腸的胃腸道間質(zhì)瘤相鑒別; 3、還有一種病叫胃腸道平滑肌瘤,現(xiàn)在診斷比較少,但文獻(xiàn)還是有報(bào)道,它和胃腸道間質(zhì)瘤還是有不同,在病理科可以區(qū)分胃腸道的平滑肌肉瘤,是一種比較少見的腫瘤,它和腸道間質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要也在分子病理方面不同。
尤長宣
主任醫(yī)師
198次觀看數(shù)
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