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法洛四聯(lián)癥孩子最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候
法洛四聯(lián)癥孩子最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)因人而異,并不是每個(gè)人都絕對(duì)的。首先跟據(jù)缺氧程度、肺血管發(fā)育情況,他做什么手術(shù)來決定的。譬如這個(gè)孩子,他肺血管發(fā)育比較好,右心室發(fā)育也比較好,可以做一次性手術(shù),我們就不要做那么早,我們可以半歲到一歲之間進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候小孩相對(duì)來說大一點(diǎn),他近期的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著下降,他的遠(yuǎn)期的手術(shù)并發(fā)癥也不高,對(duì)孩子來說性價(jià)比最高。但是如果這個(gè)孩子肺血管發(fā)育比較差、缺氧比較嚴(yán)重,他日常生活就很困難的情況下,可能我們不能等這么久,可能早期給他要分期做手術(shù)。如果肺血管發(fā)育很差,我們可能給他做一個(gè)BT,就是架個(gè)橋,從主動(dòng)脈到肺動(dòng)脈之間,用個(gè)人工血管連個(gè)橋,這樣體循環(huán)主動(dòng)脈的血通過這個(gè)橋到肺動(dòng)脈去讓他發(fā)育,將來肺動(dòng)脈發(fā)育好了,我們做二次手術(shù)來處理它,如果肺血管發(fā)育得比較差,我們可能手術(shù)時(shí)間就比較短一些了,所以說最佳的時(shí)機(jī)因人而異,沒有一個(gè)絕對(duì)的時(shí)間,治療都是個(gè)體化的。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
517次觀看數(shù)
2020-06-02
扁桃體啄治法治療后還易復(fù)發(fā)嗎
我們通過這種治療方法在短期內(nèi)讓你恢復(fù),然后至少在一定時(shí)間內(nèi)幾年內(nèi)可能你不會(huì)再發(fā)作。但是也不是百分之百保證你經(jīng)過這個(gè)治療就絕對(duì)不得扁桃體炎,這是任何治療方法也不可能避免的。比方說我們感冒,我們一年也有感冒幾次的情況,我們不能說是通過一種治療方法讓我們這輩子都不會(huì)得感冒。實(shí)際上扁桃體炎的這個(gè)治療方法也是一樣的,但目前我們觀察的情況是這樣的,我們做過了十幾年的這種治療。我本人也做了十幾年的這個(gè)治療,那么患者對(duì)于患兒來說扁桃體縮小了以后在至少兩三年內(nèi)沒有再復(fù)發(fā)的。比方說這次流感來了我們引起了嗓子的發(fā)炎,他再來做一次也就可以了,不需要說是再重復(fù)性的這種來做很長時(shí)間,這種情況幾乎沒有只有說偶爾一次,比方這段時(shí)間我比較勞累又發(fā)作了這個(gè)扁桃體炎了,那么就是在這個(gè)短短的時(shí)間內(nèi)可能做了一到兩次之后它又恢復(fù)了原樣,然后不需要再來再進(jìn)行進(jìn)一步的持續(xù)性的這種治療了。
吳園丁
副主任醫(yī)師
680次觀看數(shù)
2020-06-02
中藥熨敷法治療腰痛的適應(yīng)癥有哪些
主要是對(duì)于寒性腰疼和風(fēng)濕性腰疼,對(duì)于熱枕實(shí)癥這些腰痛不行,腰肌勞損可以用熱敷法,但是需要到醫(yī)院里進(jìn)行檢查,排除一些器質(zhì)性病變,比方腰椎的骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱的腫瘤、脊柱的結(jié)核、脊柱的感染、這些都不適合熱敷。中藥熨敷法主要是,用一些活血化瘀的中藥,裝袋以后,用鍋煮或者用籠蒸以后熱敷,因?yàn)闊?,接觸皮膚以后有一個(gè)特點(diǎn),皮膚的血管擴(kuò)張,有利于藥物的吸收,達(dá)到治療的目的,并且溫?zé)徇€可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),氣滯血郁也是腰疼一個(gè)原因,按中醫(yī)的觀點(diǎn),任何的疼痛它都是,血液循環(huán)方面的問題不通,一般7到10天為一個(gè)療程。
張子義
主任醫(yī)師
202次觀看數(shù)
2020-06-04
藥物貼敷法有哪些調(diào)治冠心病的作用
藥物貼敷方法也是調(diào)治冠心病的一種很好的中藥非藥物治療方法。主要是通過很多中藥的粉碎混合以后,利用水、香油、醋等不同的溶解劑,攪拌以后,貼敷到病人的不同穴位, 通過藥物的特殊氣味和功效達(dá)到激發(fā)穴位、調(diào)節(jié)功能的目的。對(duì)寒凝心脈的冠心病患者,采用溫?zé)嵝运幬镞M(jìn)行貼敷,達(dá)到溫經(jīng)散寒、止痛的作用;對(duì)痰濁比較盛的患者,采用化痰散瘀功效的藥物進(jìn)行貼敷。在治療冠心病時(shí),還可以預(yù)防和治療其他癥狀。
周彬
副主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
2020-06-04
瓣膜術(shù)后吃華法林哪些食物不能吃
瓣膜手術(shù)過后的病人,有些食物會(huì)影響華法林的量,所有的食物都可以吃,但是吃東西的時(shí)候需要注意一下。比如說胡蘿卜、菠菜、大白菜影響華法林的抗凝效果可以縮短華法林的抗凝藥效,所以吃這些食物比較多的病人,可能需要增加華法林的使用量,而感冒藥或者就是活血化瘀的藥物或者食物,可以延長增強(qiáng)華法林的抗凝效果,對(duì)這類藥物或者食物需要減少華法林的使用量。
楊士偉
主任醫(yī)師
833次觀看數(shù)
2020-06-05
法洛四聯(lián)癥患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
法洛四聯(lián)癥手術(shù)前的準(zhǔn)備,其實(shí)跟其他做心臟手術(shù)一樣的。首先需要注意這孩子避免他的受涼、感冒,尤其是避免肺炎。法洛四聯(lián)癥孩子,他和其他的心臟病孩子室間隔缺損情況完全不一樣的,這種孩子由于肺動(dòng)脈的狹窄到肺里血少,所以他不太容易出現(xiàn)肺炎。如果這種孩子出現(xiàn)肺炎的話,我們要非常當(dāng)心孩子,要么就是他次的血管非常多,要么他的胸腺發(fā)育不良,自己的抵抗力非常差。如果術(shù)前這種孩子出現(xiàn)肺部的感染,即使感染不太重,查血常規(guī)白細(xì)胞有點(diǎn)高,拍胸片看著肺紋理比較亂,有炎癥表現(xiàn),我們盡量要把這些感染完全都治好,我們才能去開刀,否則一旦做了手術(shù)以后,肺動(dòng)脈狹窄切除了,到肺里血多了,這感染是非常非常難控制的。另外就是注意飲食方面,不讓孩子口渴一定要叫他適當(dāng)?shù)暮人?,防止血液粘稠,粘稠以后,一是容易加重他的缺氧發(fā)作,另外可能會(huì)出現(xiàn)血栓的形成,導(dǎo)致顱內(nèi)的感染,出現(xiàn)腦子的一些并發(fā)癥,甚至說出現(xiàn)顱內(nèi)的一些腦梗塞這種情況。還有就是孩子住院以后,要聽從醫(yī)護(hù)人員的交代,尤其手術(shù)前我們會(huì)交代禁食(可能禁食4到6個(gè)小時(shí),但是禁水時(shí)間會(huì)短一些),禁食禁水期間,會(huì)頭一天晚上補(bǔ)充一部分的液體,比如說乳酸林格;補(bǔ)充一點(diǎn)稀釋血液,防止他出現(xiàn)缺氧發(fā)作的表現(xiàn)。另外就是家長千萬記住,手術(shù)之前這段時(shí)間禁食時(shí)間不能吃奶,更不能吃其他的食物,包括雞蛋面包。
何峰
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2020-06-16
啄治法治療兒童扁桃體需要點(diǎn)噴麻藥嗎
首先我們可以選擇噴麻藥的這種方式,但是大部分人90%以上的是不需要噴麻藥就完全可以完成這個(gè)操做并且他沒有疼痛感。我們噴麻藥來解決的問題主要是有個(gè)別的患者,但不一定是兒童反而成人更多見就是他的這種咽反射特別敏感哪怕連壓舌板都不能使用。我輕輕的放在那個(gè)舌頭上,他就有反射的這種患者我需要給他用麻藥噴一下,然后他會(huì)減輕他壓舌板壓舌而造成的這種咽反射,而不是來緩解他的疼痛。扁桃體切除后會(huì)有哪些不良反應(yīng),對(duì)于成人來說扁桃體的防御功能相對(duì)于兒童來說已經(jīng)是降低了,但是它本身確實(shí)是一個(gè)免疫組織,它還是會(huì)起到一定的防御作用的。切除以后這種小的防御作用確實(shí)是減低了,另外會(huì)出現(xiàn)咽部的這種咽干、咽癢、咳嗽,有這一些這種個(gè)別的現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
446次觀看數(shù)
2020-06-03
中醫(yī)啄治法治療兒童打鼾癥多久會(huì)有效果
我們一般做一次你就能感覺到效果,如果孩子稍微大一點(diǎn)他會(huì)更明顯覺得剛才做完這個(gè)治療很輕松,然后腫脹的感覺就會(huì)消除。有的扁桃體特別大的患兒他飲食吞咽都有點(diǎn)困難吞咽要用力往下咽,那么做完之后他會(huì)明顯縮小,然后一般我們兩周做一次做一次家長也能感受到,因?yàn)樗砩匣丶乙院笏叩臓顩r會(huì)得到改善,就會(huì)在做一次的時(shí)候你就能明顯感覺到這個(gè)治療的效果了。如果要達(dá)到一個(gè)最佳的治療效果那需要根據(jù)這個(gè)患兒的配合度,比方患兒比較恐懼第一次來的時(shí)候可能有點(diǎn)害怕,然后那他可能配合度稍差一些做的深度和廣度,可能沒有配合度好的這個(gè)孩子做得好,那么他次數(shù)來的可能一般我們是五次一個(gè)療程兩周做一次就可以了中間間斷也不受任何的影響。
呂志勤
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2020-06-03
使用啄治法治療扁桃體會(huì)導(dǎo)致出血過多嗎
通過小刀的這種啄治能不能造成出血量過大這個(gè)問題大家可以放心,因?yàn)楸馓殷w表面沒有很大的粗大的血管,都是毛細(xì)血管所以一般在治療的過程中點(diǎn)刺完了之后,一般吐兩三口血就不會(huì)再有鮮血出來,如果檢查一下的話也不會(huì)有鮮血的流出這種問題,但是我們要求病人在做完治療以后一個(gè)小時(shí)之內(nèi)不吃東西也不喝水,漱口是可以的,漱口或者說少量的喝水也是可以的,因?yàn)槿说目谇坏耐僖罕旧砭陀袣⒕€有凝學(xué)的這種功能。古代的時(shí)候手指割破了我們也是把手放到嘴邊,我們的唾液本身確實(shí)是有凝血和防御的消炎的這個(gè)本身有作用的,所以不需要在這個(gè)治療之后再用一些藥物的一些治療,完全可以止血也不需要大家過度的擔(dān)心。
吳園丁
副主任醫(yī)師
530次觀看數(shù)
2020-06-03
使用啄治法治療扁桃體中會(huì)有不良感覺嗎
扁桃體的表面神經(jīng)分布特別少的。無論是成人或者兒童來說治療前都無須使用麻藥,直接在表面上做點(diǎn)刺就可以了,然后手術(shù)。這個(gè)操作之后也不會(huì)有疼痛感,整個(gè)操作的過程中唯一讓患者感到不適的可能就是這個(gè)壓舌板,壓舌頭有的人會(huì)比較咽反射會(huì)比較敏感就會(huì)出現(xiàn)有點(diǎn)惡心的這種感覺。對(duì)于這種容易咽反射特別敏感的這種患者在操作之前最好是空腹,因?yàn)檩p微的一壓迫有的病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀這樣會(huì)影響操作其他的不適是沒有的。
吳園丁
副主任醫(yī)師
673次觀看數(shù)
2020-06-04
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