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糖尿病患者患抑郁癥是一般健康人群的三倍，所以就有研究報告指出，糖尿病患者當中30%-40%的人群會并發(fā)抑郁癥。糖尿病并發(fā)抑郁的病因目前來說還沒有完全搞清楚，可能的一些致病因素：第一個就是病程比較長，痛苦比較多，血糖容易波動，生活質量明顯的下降。第二個就是并發(fā)癥比較多，患者容易產生像恐懼、焦慮、悲觀的這樣一些情緒。第三個就是長期治療對他的花費花銷比較大，又因為失去工作或者是收入的一些問題會導致它的經(jīng)濟負擔比較重，也會導致他情緒低落。第四就是有些老人喪偶或者是家庭關系不和睦，子女照顧比較差等等。第五就是長期的一個飲食控制，頻繁血糖監(jiān)測，讓患者感到很厭煩，很痛苦。第六就是年齡增長，很多的一些生理功能減退，健康問題也會越來越多，多種軀體疾病可能合并發(fā)作。

糖尿病患者存在抑郁癥，首先應該給予心理輔導，向這樣的患者講解糖尿病相關知識，使他們認識到糖尿病是內分泌科的常見病以及多發(fā)病，這種疾病在臨床上非常廣泛，如果早期正規(guī)治療，預后是非常好的。在臨床工作中也會見到糖尿病患者存在抑郁癥，這種往往都是平時未重視引起，也就是忽略了。其次建議這樣的糖尿病人嚴格控制飲食以及適當?shù)倪\動。

另外，糖尿病是比較常見的內分泌系統(tǒng)的疾病，大多數(shù)的情況下需要控制飲食，藥物治療，定期的復查隨訪，如果控制不理想的話可能會導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，所以乙肝合并糖尿病，更是增加了病人的心理負擔以及經(jīng)濟方面的壓力，所以兩者同時出現(xiàn)，很容易造成病人出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，所以，應該及時的給別人進行心理溝通，使病人能正確的認識疾病，正規(guī)的治療，保持良好的心態(tài)，必要的時候可以請心理醫(yī)生進行相應的咨詢，或者輔助的使用一些藥物進行治療。乙肝、糖尿病都是比較常見的內科慢性病，乙肝呈全球性的流行分布，在我國的乙肝發(fā)病率是比較高的，由于目前乙肝仍然沒有特效的治療方法可以將乙肝根除，大多數(shù)的情況下需要長期的服藥治療，定期的復查，對于病人的心理以及經(jīng)濟方面造成了很大的壓力，所以病人可能會出現(xiàn)心理方面的異常。

抑郁癥發(fā)生以后有軀體化障礙的癥狀，表現(xiàn)為病人頸部僵硬、酸困難受、不舒服，感覺到頸部好像有東西綁著一樣，有的病人還感覺到頭很沉，頸部支不起頭部，或者頭部要掉落下來一樣等，這些癥狀都是抑郁癥的軀體化癥狀，需要專業(yè)的醫(yī)生詳細的檢查鑒別，到底是頸椎病的焦慮狀態(tài)，還是抑郁癥的軀體化障礙。頸椎病和抑郁癥是兩個完全不同的疾病，頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩臂部疼痛麻木，但是頸椎病病程比較久的病人，病人會出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為疼痛入夜尤甚，影響睡眠，病人的精神由于心情煩躁、焦慮不安。

長期的抑郁癥會導致患者的學習工作受到影響，還有自身身體的免疫力會下降，誘發(fā)感冒、冠心病甚至腫瘤等，所以對身心兩方面還有包括對社會功能都是有明顯的影響，抑郁癥可怕的就是有少部分患者會有自殺的觀念及想法有，一部分患者會最終自殺成功，因此得了抑郁癥，一定要及時有效的治療。抑郁癥是常見的一種情感障礙，抑郁對人的影響是比較明顯的，有的輕微的記憶力減退、社會功能下降、興趣減退，還有一些軀體化癥狀，比如頭暈、頭痛、胸痛，拘謹、說不出的難受等這些癥狀，會導致患者的生活質量明顯下降。

造成青少年抑郁癥的原因是什么：1.有一部分是高三學生，它們將長期面臨高考以及學習的壓力，也就會出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，例如：有學習能力的下降，成績的退步，甚至是出現(xiàn)了嚴重的睡眠障礙，厭學，討厭上學等；2.這些患者在進過專業(yè)的治療過后，大部分都可以順利的進入到大學校園，病癥也會得到緩解。

焦慮癥用藥：焦慮癥的藥物主要是5-羥色胺重攝取抑制劑，這類藥物分為以下幾大類型：第一，只針對5-羥色胺這種神經(jīng)遞質治療的叫SSRI類藥物；第二，可以針對5-羥色胺和去甲腎上腺素的叫雙通道藥物，也叫SNRI類藥物，包括度洛西汀、文拉法辛等等；第三，還有一種藥物叫5-羥色胺調節(jié)的藥物，比如NASA藥物，比如說米氮平等等焦慮類的藥物；第四，原來的三環(huán)類抗抑郁藥，因為副作用比較大，目前臨床上已經(jīng)很少應用。所以國際上指南上推薦的一線的抗抑郁藥物，主要圍繞在5-羥色胺重攝取抑制劑這一大類，在臨床上相對安全，療效也比較肯定。

產后抑郁癥的治療方面要綜合運用藥物治療，心理治療和物理治療的方法去改善和治療產后抑郁癥狀，藥物治療方面，選擇心情抗抑郁藥物，包括選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，五朵金花，舍曲林，氟伏沙明，西酞普蘭，氟西汀等，還可以選擇雙通道抗抑郁藥物文拉法辛，杜樂西丁等藥物的話從小劑量開始足量足療程治療，另外還可以考慮植入電極刺激治療。如果有明顯的自殺自傷風險，可以考慮M51CP治療，也就是無抽搐電休克治療，另外配合心理治療會使治療效果更好。

A級推薦藥物，包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、鹽酸度洛西汀、米氮平、米那普侖、安非他酮和阿戈美拉汀等。抑郁癥用藥一般選擇抗抑郁類藥物，在選擇上應該從以下幾個方面進行慎重的選擇，包括患者的癥狀特點、年齡，是不是有共病，抗抑郁藥的一些藥理作用，包括患者之前治療對藥物的偏好以及治療成本，抗抑郁藥可以消除急性抑郁，一些伴隨的焦慮、緊張、軀體癥狀也可以預防復發(fā)。在臨床過程中，有一個常見的抗抑郁藥推薦，包括A級推薦藥物、B級推薦藥物和C級推薦藥物。

抑郁癥的治療方式主要包括3大類：藥物治療、心理治療和物理治療。改良電抽搐治療是臨床上使用較多的物理治療方案之一，通過改良電抽搐治療可以有效的緩解抑郁癥患者的癥狀，對伴有自殺觀念的患者有較好的療效，可以讓患者在較短時間內快速控制自殺意念，從而有效降低患者的自殺死亡率。治療抑郁癥的時候改良電抽搐治療的次數(shù)一般是8-12次，它的近期療效還是明確的。除了改良電抽搐治療之外，重復經(jīng)顱磁刺激治療也是使用很多的物理治療方案，因為沒有創(chuàng)傷性而得到逐漸推廣，最大的不良反應是誘發(fā)癲癇發(fā)作、頭痛、刺激部位皮膚損傷和誘發(fā)躁狂等。除此之外迷走神經(jīng)刺激和深部腦刺激，也是在臨床上會使用的物理治療方案。