AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

支氣管擴(kuò)張如果是輕度的話，其實(shí)可以早期的逆轉(zhuǎn)，對(duì)生命沒有影響，但是如果是中重度的話，那么會(huì)可能發(fā)生急性呼吸衰竭，甚至大咯血，出現(xiàn)出血性休克，死亡的現(xiàn)象，所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張還能活多久這個(gè)問題，取決于它的嚴(yán)重程度。所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張，我們應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，是早期的話我們可以使用抗生素控制感染，同時(shí)對(duì)癥處理，對(duì)癥處理就是說如果本身有胸悶氣促，我們要馬上吸氧治療，可以家庭氧療，如果是有咳嗽、咳痰，可以做霧化，霧化治療對(duì)咳嗽有良好的效果。輕度的話我們不考慮，中重度的話我們要考慮突然急性呼吸衰竭的情況，具體能活多長時(shí)間，我們并沒有一個(gè)定論，是隨著病情的進(jìn)展而定的。

支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，氣管和主支氣管擴(kuò)張較少見，因?yàn)檩^大的支氣管有完整的環(huán)軟骨呼吸道清除功能較好，血管彈性較大，彈力纖維也較厚，不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴(yán)重破壞，肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱，管徑小容易發(fā)生痰液潴留和阻塞而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張不是傳染病不會(huì)傳染，對(duì)日常的生活沒有影響，支氣管擴(kuò)張多是合并有細(xì)菌感染，治療主要是避免受涼，抗炎抗菌，祛痰，不會(huì)傳染，但也不好根治。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素有支氣管的感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳和支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，支氣管周圍的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致變形持久擴(kuò)張。

總之支氣管鏡和肺穿刺雖然有區(qū)別，但臨床上為了明確肺部病變的性質(zhì)常兩者聯(lián)合應(yīng)用，通常先行支氣管鏡檢查，未能明確診斷時(shí)再視情況行肺穿刺活檢。肺穿刺是通過彩超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺，主要用于肺外周表現(xiàn)的病灶活檢病理診斷，另外它倆都屬于微創(chuàng)操作其并發(fā)癥也有不同。支氣管鏡和肺穿刺是完全不同的操作，都用于明確肺部占位性病變是最常見和最可靠的手段。

可以做鼻咽鏡檢查、清除，費(fèi)用在幾百元到幾千元左右，不同水平的住院費(fèi)用是不同的。如果有異物，可以同時(shí)取出纖維鼻咽鏡下的異物，只需幾百元。請(qǐng)最好到較大正規(guī)醫(yī)院檢查治療，促進(jìn)恢復(fù)，避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，防止引起感染發(fā)炎。

??1、針對(duì)柱狀的支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔增寬，使得正常時(shí)不能繼胸膜下3厘米的肺周邊內(nèi)也可以見到支氣管，當(dāng)擴(kuò)張的支氣管走形和ct掃描平行時(shí)表現(xiàn)為軌道征，當(dāng)它和掃描平面垂直時(shí)則表現(xiàn)為厚壁等。2、那么囊狀的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為一組或者一處多發(fā)性的含氣的囊腫，若囊內(nèi)充滿液體或者成一串葡萄狀，囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面，是囊狀擴(kuò)張較好具有特異性的表現(xiàn)。3、靜脈曲張狀支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管壁不規(guī)則增厚，可成念珠狀。

囊狀支氣管擴(kuò)張呈蜂窩狀改變時(shí)，部分?jǐn)U張支氣管管腔內(nèi)可見小的氣液平。胸部高分辨CT掃描可清楚地顯示擴(kuò)張的支氣管，支氣管可呈柱狀，或者囊狀及曲張型。

由于支氣管結(jié)石會(huì)刺激支氣管粘膜和引起支氣管的阻塞出現(xiàn)癥狀，最為常見的癥狀是長期和嚴(yán)重的咳嗽，通常持續(xù)數(shù)年，如果合并有肺部的感染，則會(huì)有大量的濃痰，如果病變侵襲血管或者侵蝕支氣管，受影響的部分則會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀，有些患者支氣管結(jié)石堵塞了支氣管后可以聽到支氣管聲，容易出現(xiàn)慢性的咳嗽和咳痰，嚴(yán)重者可引起肺不張、阻塞性肺炎、繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張等。支氣管結(jié)石通常是由支氣管淋巴結(jié)鈣化以后遷移到支氣管腔中形成，淋巴結(jié)鈣化可以是在慢性肉芽腫感染以后出現(xiàn)，也可以是繼發(fā)于急性感染，淋巴結(jié)中的鈣沉積。

支氣管鏡檢查已經(jīng)成為支氣管，肺，胸腔疾病診斷和治療的重要手段，作為一種有創(chuàng)性的檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：一、麻醉藥過敏，機(jī)體對(duì)任何藥都可能存在過敏，麻醉藥也不例外，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。二、喉部痙攣和水腫，多是由于麻醉藥引起或者是氣管鏡進(jìn)出時(shí)引起。三、窒息。四、低氧血癥，可誘發(fā)心律失常，心肌梗死，甚至心跳驟停。五、術(shù)中、術(shù)后出血，如行組織活檢，患者均有不同程度的出血。六、術(shù)后發(fā)熱，可繼發(fā)肺部的感染。七、氣胸，多是由于肺活檢引起。八、其他意想不到的情況，比如心跳驟停，尤其是存在心臟基礎(chǔ)疾病者。

我們術(shù)前有人說我恐懼有出現(xiàn)危險(xiǎn)發(fā)生，支氣管鏡它是個(gè)介入性的操作會(huì)發(fā)生哪些不可預(yù)測的情況呢?鏡子的問題是個(gè)操作性問題它不可能保證100%的安全。醫(yī)務(wù)人員去做支氣管鏡檢查診斷也好介入治療也好，肯定是要取其利避其害損害第一個(gè)，最常見的也是最嚴(yán)重的就是呼吸心臟驟停。做個(gè)鏡子能要了命，但是是極少數(shù)的現(xiàn)象，原發(fā)有冠心病或者他有心肌炎這些病變表現(xiàn)在做鏡子中由于病人不是鏡子直接導(dǎo)致他，心臟功能出現(xiàn)問題了，而是他原發(fā)疾病的發(fā)作誘發(fā)是個(gè)加重因素。但不是主要原因像這個(gè)病人高度緊張或者是巧合，剛好突然心肌梗塞發(fā)生了剛好在做鏡子的時(shí)候。所以說這類情況可以導(dǎo)致心臟呼吸驟停，這些病人它不是直接導(dǎo)致是誘因，有時(shí)候也是沒有一點(diǎn)原因的。比如做了以后病人感覺到發(fā)燒，這些并發(fā)癥都可以出現(xiàn)但是很少見，這些病人都是很輕微的并發(fā)癥、痰中帶血、嗓子痛回去感覺到不舒服。所以說好多因素嚴(yán)重并發(fā)癥很少，可能輕微并發(fā)癥都是很少見的但是也是不可避免的。所以說在剛才開頭就說了可能有點(diǎn)重復(fù)，大夫的目的和患者是一樣，咱們都是為了面對(duì)共同的敵人，用最有利的方面最少的并發(fā)癥來解決這個(gè)問題。

如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時(shí)不需要特殊處理，如果患者為急性感染期，我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療，包括頭孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等，如果患者有銅綠鉀酸毛桿菌高危因素時(shí)，我們需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合轉(zhuǎn)左氧氟沙星聯(lián)合治療方案，必要時(shí)可使用碳青霉烯類聯(lián)合做左氧氟沙星的治療方案，如果患者出現(xiàn)了咳血，要根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步的止血治療。輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不成正比的，也就是輕微支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時(shí)有咳血，急性可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。