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常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在于上葉支氣管，可出現(xiàn)全身毒血癥狀，發(fā)熱盜汗乏力，食欲減退消瘦，晚期可能出現(xiàn)肺心病，肺氣腫，或者是呼吸衰竭等現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)痰液引流不暢，會(huì)感到胸悶，全身癥狀也會(huì)加重，可以被稱為一種大病，90%的患者常有咯血的現(xiàn)象，程度不等?？┭牧颗c病情的嚴(yán)重程度以及病變的范圍有關(guān)系，有些病人咯血可能是首發(fā)，或者是唯一的主訴。

該病主要癥狀為反復(fù)咳嗽、咳痰或咳濃痰，部分患者可有呼吸困難和喘息癥狀，呼吸困難和喘息常提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張或存在潛在的慢阻肺，所以感染加重可出現(xiàn)痰量增多和發(fā)熱，半數(shù)以上的病例可出現(xiàn)咯血。支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)積極治療，吸煙患者如能嚴(yán)格戒煙，并行康復(fù)鍛煉，可改善生命質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)期壽命也無(wú)顯著影響。

支氣管擴(kuò)張病人的健康教育，首先是要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻笆遣∏榧又氐闹饕T因，尤其是對(duì)于老年患者，天氣寒冷時(shí)，要及時(shí)增添衣物，避免受涼，每年的秋冬季節(jié)注射流感疫苗，也能夠有效的預(yù)防流行性感冒。另外，平常的飲食要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜水果，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；同時(shí)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如慢跑、打太極拳、游泳等等活動(dòng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

支氣管擴(kuò)張臨床上比較常見(jiàn)，是患者的呼吸道出現(xiàn)了慢性化膿性的炎癥，支氣管管壁彈性下降，呼吸系統(tǒng)分泌物增多，不易咳出。典型癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的咳嗽還會(huì)引起肋間肌肉的勞損和疼痛，造成患者出現(xiàn)胸壁疼痛。

大量咯血主要見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和慢性的肺膿腫，支氣管肺癌患者大咯血相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。咯血見(jiàn)于多種疾病，主要為呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量咯血，每日咯血量在一百到五百毫升為中等量咯血，每日咯血量在五百毫升以上或一次咯血量在一百到五百毫升之內(nèi)為大量咯血。

如果支氣管擴(kuò)張經(jīng)過(guò)有效的治療和有效的預(yù)防，患者多加注意，不會(huì)對(duì)壽命造成影響，如果患者持續(xù)吸煙，反復(fù)的感染會(huì)出現(xiàn)肺功能下降，患者可能出現(xiàn)大咯血、窒息，危及生命，或者出現(xiàn)呼吸衰竭，肺性腦病而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。支氣管擴(kuò)張多于幼年疾病，多有麻疹、百日咳等誘因，患者的臨床表現(xiàn)多為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽和濃痰，時(shí)有咳血，肺部聽(tīng)診，可聞及固定性的濕羅音。確診支氣管擴(kuò)張后，我們需要進(jìn)行積極的治療，包括臨床緩解期的吸入支氣管舒張劑，及急性期的抗感染，促進(jìn)痰液引流及止血對(duì)癥治療。

支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條：一、反復(fù)咳嗽、咳膿性痰，嚴(yán)重的病例，還可以出現(xiàn)呼吸困難，有的時(shí)候還可以伴隨有咯血，在合并感染的時(shí)候，病人咳嗽、咳痰以及呼吸困難的癥狀會(huì)有所加重。二、胸部HRCT提示囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張，有的時(shí)候可以囊狀以及柱狀的支氣管擴(kuò)張同時(shí)存在。三、肺功能提示阻塞性的通氣功能障礙，這個(gè)時(shí)候并不一定代表慢性阻塞性肺疾病，如果支氣管擴(kuò)張比較彌漫，也可以導(dǎo)致阻塞性的通氣功能障礙。四、還要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確支氣管擴(kuò)張的病因，比如排除結(jié)核以及真菌感染導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張；還需要完善免疫功能相關(guān)的檢查，比如T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白的檢測(cè)，如果是懷疑肺囊性纖維化，還需要完善基因方面的檢測(cè)，進(jìn)一步的明確支氣管擴(kuò)張的病因。

支氣管舒張陰性，又稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性，陰性結(jié)果表明氣道阻塞呈不可逆性或不完全可逆。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性的標(biāo)準(zhǔn)是吸入支氣管舒張劑20分鐘后，第一秒用力呼氣容積增加小于15%，且絕對(duì)值增加小于200毫升。由于慢阻肺和支氣管哮喘均有氣流受限，且具有相似的臨床表現(xiàn)，所以常常需要借助支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。陰性結(jié)果常常提示慢阻肺的診斷。

支氣管擴(kuò)張分為急性發(fā)作期和緩解期，急性發(fā)作期以控制感染，改善喘憋癥狀為主，主要通過(guò)西醫(yī)治療，慢性緩解期可以通過(guò)中藥的治療改善患者的肺功能。中藥治療支氣管擴(kuò)張效果較好，可以緩解支氣管擴(kuò)張引起的咳嗽、咳痰、喘憋等癥狀，但不能根治支氣管擴(kuò)張。常用的可以緩解支氣管擴(kuò)張癥狀的中藥包括蓮子、百合、紫苑、冬花等，具有潤(rùn)肺止咳的效果。

患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎？（1）得了左肺下葉的一個(gè)支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重不嚴(yán)重看在CT下看支氣管的形態(tài)，有的就是一個(gè)柱狀的擴(kuò)張，有的是囊狀的擴(kuò)張；（2）另外看癥狀，病人是不是有反復(fù)的感染，有沒(méi)有咳血；（3）范圍，有的時(shí)候支氣管擴(kuò)張的范圍就局限在下葉或者說(shuō)在下葉的一段就相對(duì)要好一些，有的時(shí)候范圍會(huì)擴(kuò)展到其他的肺葉就是嚴(yán)重的。