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腫瘤放療一個療程的時間要根據(jù)具體情況來定，一般整個放射治療需要幾周以上的時間，每次治療的時間很短，純治療也就是一兩分鐘，如果加上擺位時間，大概有個三五分鐘就差不多了，有的適形或者調(diào)強(qiáng)放療可能需要十幾分鐘。 腫瘤放療它本身根據(jù)治療目的可以分為根治性放療和姑息性治療兩塊，這兩種治療的療程是不一樣的，根治性放療劑量給的比較大，要達(dá)到腫瘤的致死劑量，所以它的療程一般要達(dá)到七周左右的時間，單次劑量相對低，因為要顧及到遠(yuǎn)期生存后的患者生存質(zhì)量問題。 姑息性放療正好相反，病人沒有治愈的希望，放療的目的本身是為了止痛、止血或者緩解壓迫癥狀，所以治療療程比較短，一般有個兩到四周就可以完成單次劑量給的比較大，因為不用顧及患者的長期生存質(zhì)量。

涎腺腫瘤的臨床表現(xiàn)是因為它的發(fā)生部位不同而不同。主要分為三類，第一就是原發(fā)腫瘤引起的一個局部的癥狀，比如發(fā)生于腮腺的，耳前的耳下的，還有發(fā)生于頜下腺的，頜下區(qū)的腫塊，腫塊一般是沒有任何癥狀。但是它的這一步發(fā)展可以引起疼痛，局部的一個壓的悶脹的一個感覺，如果它侵犯了這個神經(jīng)的可能會出現(xiàn)面神經(jīng)的癥狀，包括面癱、口歪眼斜、額紋消失、閉眼不能；侵犯舌下神經(jīng)可以引起這個伸舌的偏斜、發(fā)音不清；侵犯舌神經(jīng)會引起舌頭的麻木還有味覺的消失，或者是降低侵犯下頜骨的關(guān)節(jié)，可以引起張口受限，張口不能以及張口疼痛癥狀。如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可以引起頸部淋巴結(jié)的腫大，頸部淋巴結(jié)壓迫周圍的組織引起轉(zhuǎn)移的癥狀。如果轉(zhuǎn)移至肺部或者是肝，可以引起肺部和肝的一些癥狀。

超聲能顯示卵巢腫瘤的大小、結(jié)構(gòu)和特征，判斷其物理性質(zhì)，根據(jù)其回聲及血流信號等特點，了解組織內(nèi)部的大體病理變化。 卵巢良性腫瘤有以下的聲像圖特征：1、形態(tài)規(guī)則，邊界規(guī)整、清楚，壁光滑完整；2、多數(shù)為囊性或以囊性為主的混合性，少數(shù)為實質(zhì)性；3、多發(fā)性囊腫，囊壁分隔薄而且規(guī)則，或有子囊顯示；4、腫塊內(nèi)實質(zhì)部分回聲規(guī)則，集中且均勻。 卵巢惡性腫塊的聲像圖表現(xiàn)有以下特征：1、腫塊形態(tài)不規(guī)則，且以實質(zhì)性居多；2、腫塊內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不等或成融合性光團(tuán)；3、囊壁不規(guī)則或有突向囊腔的實性區(qū)，多呈乳頭狀突起，分隔厚薄不均勻、不整齊；4、有浸潤或腫瘤向外生長時腫塊輪廓不清，邊緣不整齊；5、五約70%的卵巢惡性腫瘤合并腹水征。

??腸道腫瘤的手術(shù)風(fēng)險大小要結(jié)合腸道腫瘤的情況。 ??如果是良性腫瘤，腸道的腫瘤域比較小，那么它的風(fēng)險也不太大。??如果是結(jié)直腸的腫瘤，它的手術(shù)風(fēng)險就比小腸腫瘤的風(fēng)險要大一些，結(jié)直腸腫瘤手術(shù)風(fēng)險更大是因為結(jié)直腸里邊都是大便，漏了以后，大便流到腹腔以后，容易造成腹腔的感染，這部分病人感染就是致命的。腸道腫瘤做完手術(shù)以后，有的病人容易出血，腸系膜某一個血管出血了或由于病人合并有其它一些基礎(chǔ)疾病，凝血功能不好，合并高血壓、糖尿病，這些都能夠造成風(fēng)險增大。??所以它的風(fēng)險與它的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，與腸道腫瘤部位也有關(guān)系，當(dāng)然與醫(yī)院的醫(yī)療水平和主刀醫(yī)生的手術(shù)水平有關(guān)，所以它的風(fēng)險不能一概而論。

部分的縱隔腫瘤沒有明顯的臨床癥狀，體積較大的腫瘤因為壓迫或侵犯縱膈內(nèi)的重要臟器而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀如壓迫氣管時可以引起咳嗽、咳痰，而這種呼吸困難是漸進(jìn)性的，從早期的輕到逐漸的加重壓迫上腔靜脈，可以引起上腔靜脈綜合征而導(dǎo)致面部、頸部及咽面部的水腫。特別是右上肢的浮腫、胸部的靜脈曲張。如果它引起壓迫心臟可以引起心律失常、心律加快及一些心功能的一些衰竭，壓迫胸壁可以引起胸痛甚至于腫瘤外侵，在胸壁可以看見局部的腫塊甚至于引起壓迫神經(jīng)，特別是喉返神經(jīng)可以引起一些聲音嘶啞，壓迫膈肌可以引起打嗝、呃逆，壓迫交感神經(jīng)可以引起交感神經(jīng)相應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)，如心率加快、呼吸興奮等。

腎上腺是個內(nèi)分泌器功能很多，要是在腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生皮質(zhì)醇不打外用激素，身體就產(chǎn)生激素多了發(fā)生如：滿月臉、水牛背、脂肪重新分布、肚子不大四肢都很小的腎上腺上的腫瘤。皮質(zhì)醇增多癥下腹部一些紫紋，大腿內(nèi)側(cè)有紫紋，這叫腎上腺的皮質(zhì)醇腫瘤。原醛癥會出現(xiàn)高血壓、高血壓水腫。還有嗜鉻細(xì)胞瘤影響就大了，血壓一升升到200多，平時一生氣、一上火或者一激動，有時候血壓就上來，有的直接就暈倒了，有的惡心嘔吐甚至昏迷。因為血壓一高這個血管抽筋痙攣腦血管也痙攣，甚至有的血壓升高了直接就腦出血昏迷、死亡。所以腎上腺的腫瘤好多是有功能的，叫功能性的腫瘤，還有無功能的，無功能的影響不大。

椎管內(nèi)腫瘤很多腫瘤都是良性的，發(fā)展非常非常慢，可能終生發(fā)展都不明顯，可以攜帶終生。那么這種情況下，沒有非常嚴(yán)重的癥狀。比如說有一種腫瘤，叫中樞室管膜瘤，它發(fā)生在腰段以下，這種室管膜瘤非常非常軟，生長也非常非常慢，它碰到神經(jīng)的時候往往不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的癥狀，很多病人在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)長滿了整個椎管了，切除的風(fēng)險已經(jīng)非常高了，因為它把所有的神經(jīng)，都已經(jīng)埋藏在腫瘤內(nèi)部了，當(dāng)然不是說是，這個瘤子可以完全不切。大多數(shù)情況下，如果醫(yī)生強(qiáng)烈建議你手術(shù)的時候，根本不需要做太多的猶豫，如果醫(yī)生說讓你做決定的時候，這種情況下，一般是認(rèn)為患者完全可以選擇觀察或者選擇手術(shù)。

這就牽扯到我們發(fā)現(xiàn)這個肋骨腫瘤之后，我們的處理方法，一般來說，肋骨上有這個腫瘤呢，我們都是要切除的，現(xiàn)在有兩種辦法，一種說，我們直接做一個，肋骨腫瘤的切除，然后術(shù)中呢，我們根據(jù)它這個，術(shù)中取下來這個病理，到底是良性的惡性的，我們把這個范圍，看看是不是需要，做一個擴(kuò)大的切除，這樣我們就知道，它這個肋骨，這個腫瘤呢，在術(shù)中，我們知道它是良惡性的，還有一種辦法，我們術(shù)前做一些穿刺，或者說有的時候，切一小塊做活檢，當(dāng)然這種辦法，是不推薦的，常規(guī)推薦的辦法就是，如果術(shù)前，我們想要知道病理的話，就穿刺做活檢，這樣我們就可以知道，它是良性的還是惡性的。

腫瘤病理診斷包括腫瘤的組織學(xué)類型，也就是是鱗癌還是腺癌。再一個就是組織學(xué)的分級，比如是分為低級別的高級別，或者說是低分化的高分化的。另外是腫瘤浸潤的深度，比如消化道腫瘤，要報一個結(jié)論的層次來決定腫瘤的分期以及腫瘤的大小，血管和神經(jīng)是否有侵犯。再一個就是手術(shù)切緣是否干凈，淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移等。但目前看來僅有這幾個方面已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿這個床診斷與病理診斷的需求。比如乳腺癌的診斷除了要報剛才的這些方面以外，還要做免疫組化。比如雌孕激素受體是不是陽性，HER-2的免疫組化結(jié)果是不是陽性的，來決定下一步的治療是不是能適合用內(nèi)分泌治療或者是靶向治療等等。

腫瘤的再程放療呢？一般指的是腫瘤的二次放療甚至是第三次放療。一般來講我們對一個部位的腫瘤，我們都會爭取在一次一個療程之內(nèi)給予一個根治性的徹底的治療，但是腫瘤有一大特點就是復(fù)發(fā)，可能在放療結(jié)束之后的一段時間內(nèi)，很長的一段時間，或者是一定的時間內(nèi)這個部位又出問題了，在這會兒我們會考慮給病人做一個再次的放療，就是腫瘤的再程放療，在腫瘤的再程放療的時候我們放療科醫(yī)生要更加小心、更加細(xì)致，我們一定要參考之前的放療計劃研究一下，患者的這個放療部位腫瘤受了多大量，周圍的正常組織受了多大量，仔細(xì)做一個評估之后才能制定第二次的再程治療的方案。