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在婦科，畸胎瘤的情況是非常常見的一個(gè)卵巢囊腫， 如果在備孕期發(fā)現(xiàn)這個(gè)卵巢畸胎瘤的問題，需要看這個(gè)畸胎瘤的大小，如果直徑大于五厘米，伴有腫瘤ct的異常，還是建議手術(shù)治療后再備孕。如果早孕期發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤問題，現(xiàn)在的觀點(diǎn)不一致，有的觀點(diǎn)和建議，在早孕三個(gè)月后，建議做手術(shù)治療，但是有的觀點(diǎn)，就是孕期觀察計(jì)劃，這個(gè)孕期卵巢畸胎瘤的問題容易發(fā)生的完成卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的問題，出現(xiàn)這樣的情況它會出現(xiàn)腹痛，所以有畸胎瘤問題，并且備孕成功，注意疼痛的問題。

在患有卵巢畸胎瘤的時(shí)候，是要根據(jù)畸胎瘤的性質(zhì)、大小、患者的臨床癥狀來看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，并不是所有的畸胎瘤一定要手術(shù)治療，卵巢畸胎瘤是發(fā)生于卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤，它可以分為良性畸胎瘤和惡性的畸胎瘤，良性的畸胎瘤分化較好，瘤體當(dāng)中可以見到毛發(fā)、牙齒等組織，一般較小的畸胎瘤可以定期的觀察，如果是比較大的畸胎瘤，當(dāng)出現(xiàn)盆腔占位病變的時(shí)候，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而惡性的畸胎瘤是一定要手術(shù)切除治療的。

在用藥之前一定要觀察是生理性的囊腫還是病理性的囊腫，如果是病理性的囊腫的確影響到排卵再用藥物治療?？梢杂门怕言嚰堖M(jìn)行監(jiān)測或者彩超進(jìn)行監(jiān)測排卵情況，大多數(shù)卵巢的排卵能力比較強(qiáng)，基本上都能有成熟卵泡排出。既然卵巢上形成囊腫就會侵犯到卵巢的正常組織，其會影響到排卵。

只要有卵巢的存在，單純的剔除畸胎瘤，就有可能復(fù)發(fā)，但是這個(gè)幾率相對還是比較低的。所以卵巢畸胎瘤手術(shù)之后，每年還需要定期做盆腔的彩超復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤復(fù)發(fā)，必要時(shí)還需要再次手術(shù)將畸胎瘤切除，這樣才能治愈。

縱隔腫瘤需要進(jìn)行多項(xiàng)的輔助檢查：1、x線檢查，包括常規(guī)的胸部正側(cè)位片，X線照片及透視檢查可作為初步診斷，進(jìn)一步的檢查方法有支氣管檢查、斷層造影、血管造影以及縱隔充氣造影等。2、內(nèi)窺鏡檢查，除外氣管或者食管來源的腫瘤。3、放射性同位素檢查，除外胸骨后甲狀腺腫。4、經(jīng)皮穿刺活檢，來除外肺部的來源，還是縱膈來源。5、實(shí)驗(yàn)性放射治療。6、活體組織檢查，包括縱隔鏡等。7、電子計(jì)算機(jī)，X線分層攝影檢查，也就是CT檢查，CT平掃如果檢測不到，可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，來區(qū)別縱隔腫瘤的來源。

縱隔腫瘤患者術(shù)后要注意： （1）有部分縱隔腫瘤是采用的正中開胸，胸壁穩(wěn)定性可能會比較差，在手術(shù)后病人可能會感覺比較疼，鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，然后促進(jìn)患者的深呼吸，進(jìn)行咳嗽咳痰促進(jìn)康復(fù)； （2）在短期內(nèi)呼吸功能會有一些下降采取鍛煉辦法，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)； （3）縱隔腫瘤是伴有重癥肌無力，在手術(shù)以后就是沒勁的癥狀反而會加重，嚴(yán)重的時(shí)候會影響到呼吸。

引起前縱隔結(jié)節(jié)的原因，臨床上常有以下幾種情況。一、肺部感染，多見于長期吸煙的患者，由于肺部形成的慢性炎癥，會造成前縱隔結(jié)節(jié)。此時(shí)患者可通過定期復(fù)查胸部的增強(qiáng)CT，評估前縱隔結(jié)節(jié)的大小變化情況。若結(jié)節(jié)變化不大，可以密切的觀察。若在近期復(fù)查的過程中，前縱隔結(jié)節(jié)體積增大，可考慮行穿刺活檢明確病變性質(zhì)。二、伴有支氣管擴(kuò)張的患者，會因?yàn)榇罅刻狄河俜e，形成前縱隔結(jié)節(jié)?；颊呖赏ㄟ^纖支鏡抽吸出支氣管內(nèi)的痰液，加強(qiáng)抗感染治療，消除前縱隔結(jié)節(jié)。三、肺惡性腫瘤的患者，可因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯，誘發(fā)前縱隔結(jié)節(jié)?；颊咝枰M快的原發(fā)腫瘤切除，縱隔結(jié)節(jié)清掃。同時(shí)術(shù)后結(jié)合化療、放療殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞，清除前縱隔結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)是指病灶直徑小于或等于三厘米的病灶，判斷結(jié)節(jié)的良性或者惡性，要根據(jù)結(jié)節(jié)的密度，邊緣形態(tài)，分葉，內(nèi)部結(jié)構(gòu)等綜合判斷。一般來說，良性結(jié)節(jié)，邊緣清楚，輪廓清晰光滑，內(nèi)部密度均勻一致，生長緩慢，常兩年以上無明顯變化。這五種征象如果任意三個(gè)征象均呈陽性，考慮惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。

成熟畸胎瘤就是良性的畸胎瘤，未成熟畸胎瘤它是一個(gè)惡性的畸胎瘤，所以完全不一樣。良性畸胎瘤我們可以通過微創(chuàng)手術(shù)把畸胎瘤囊腫給剝除，甚至保留剩下的卵巢都可以保留下來，但是作為惡性畸胎瘤的話我們就要盡量把它切干凈，當(dāng)然有一些還有生育要求的，可以對于早期的惡性的畸胎瘤可以保留她的生育功能，但是如果腫瘤有擴(kuò)散就需要手術(shù)擴(kuò)大范圍，包括子宮都要切除，包括對側(cè)的卵巢都要切除。

宮腔鏡治療子宮縱膈的優(yōu)勢：首先宮腔鏡對宮腔內(nèi)的畸形可以做很直觀形象地直視，可以在直視下面可以明確診斷病人是否存在畸形，然后了解這個(gè)畸形是否存在子宮縱隔，了解子宮縱隔的范圍，或者縱隔的程度，縱隔的厚薄，來決定下一步的治療，能否在直視下進(jìn)行充分的切割，所以非常重要，可以達(dá)到治療手術(shù)評估同時(shí)進(jìn)行，最后子宮縱隔在宮腔鏡治療以后，恢復(fù)很快，病人容易接受。