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萎縮性胃炎，也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、粘膜肌層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部疼痛等。這是一種多因素的黏膜性疾病及癌前病變。慢性萎縮性胃炎胃鏡下表現(xiàn)有：1.胃粘膜顏色變淡；2.粘膜下血管透見(jiàn)；3.粘膜皺襞細(xì)小甚至消失；4.當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí)，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋；5.萎縮粘膜脆性增加易出血、可有糜爛灶；6.同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著粘液、反光增強(qiáng)等。

做無(wú)痛胃鏡本身沒(méi)有后遺癥，由于無(wú)痛胃鏡主要是通過(guò)全身麻醉進(jìn)行檢查，所以在做無(wú)痛胃鏡過(guò)程中使用的麻醉藥物以及鎮(zhèn)靜藥物會(huì)帶來(lái)一定的不良反應(yīng)，主要見(jiàn)于：1、呼吸暫停，主要是在麻醉過(guò)程中麻醉藥物對(duì)呼吸中樞，以及呼吸肌的抑制作用而導(dǎo)致，經(jīng)過(guò)積極的處理會(huì)消失，不會(huì)留有后遺癥。2、頭暈、反應(yīng)遲鈍、幻覺(jué)，主要是由于麻醉藥物對(duì)腦神經(jīng)的抑制作用，導(dǎo)致后期出現(xiàn)的癥狀，一般一周后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。3、由于麻醉藥物對(duì)肌肉、神經(jīng)的抑制，導(dǎo)致術(shù)后2-3天出現(xiàn)乏力、疲倦等，一般3天后可恢復(fù)正常。4、有過(guò)敏反應(yīng)，可導(dǎo)致意識(shí)喪失，這種情況的發(fā)生率非常小。所有的醫(yī)學(xué)操作都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但做無(wú)痛胃鏡一般不會(huì)有后遺癥。

做胃鏡的時(shí)候，需要將胃鏡從患者的咽喉部進(jìn)入食道，然后再到達(dá)胃部，如果在這個(gè)過(guò)程中不小心對(duì)咽喉、食道和胃造成輕微的擦傷，患者就會(huì)有嗓子干癢、食道干澀、疼痛的癥狀出現(xiàn)。另外，如果是在做無(wú)痛胃鏡的時(shí)候，還會(huì)進(jìn)行麻醉，要是對(duì)麻醉藥把控不好，患者會(huì)有嗜睡和記憶力下降等癥狀。胃鏡檢查通常是不會(huì)有后遺癥留下的，但是建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)椴僮鞯氖址〞?huì)有很大的關(guān)系，如果操作不好，會(huì)導(dǎo)致胃鏡檢查后出現(xiàn)很大的不適感。

無(wú)痛胃鏡在全麻的狀態(tài)下，開(kāi)展胃鏡的檢查或者是胃鏡的治療，麻醉藥物本身會(huì)帶來(lái)較低的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)部分麻醉藥可以導(dǎo)致記憶力喪失，藥效過(guò)后患者出現(xiàn)了意識(shí)混亂，產(chǎn)生幻覺(jué)，癡呆，失眠，注意力不集中，精神抑郁，焦慮，無(wú)法說(shuō)話，活動(dòng)能力受到了限制或者是機(jī)體感覺(jué)出現(xiàn)了障礙。另外，組織器官功能出現(xiàn)了衰竭，心律失常，血流動(dòng)力改變或者是其他臟器出現(xiàn)了損傷，這些都是無(wú)痛胃鏡發(fā)生的危險(xiǎn)，不過(guò)這種概率還是非常非常低的，大多數(shù)患者是不用擔(dān)心的。無(wú)痛胃鏡沒(méi)有后遺癥，但是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槿魏蔚尼t(yī)療操作都會(huì)存在著相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

普通胃鏡是220塊錢(qián)，加上麻醉費(fèi)用是600塊錢(qián)左右，另外因?yàn)樵跈z查過(guò)程中還有心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及麻醉藥品，總共加起來(lái)大約有1000塊錢(qián)左右。1、有一些病人是不適合做無(wú)痛胃鏡的，比如心功能非常差的病人無(wú)法耐受無(wú)痛胃鏡；2、還有肺功能比較差的，包括哮喘的病人，也沒(méi)有辦法做無(wú)痛胃鏡；3、還有一些病人在做無(wú)痛胃鏡之前感冒了，也是沒(méi)辦法做無(wú)痛胃鏡的。

這種檢查方法，根據(jù)用的麻藥不同有一定的價(jià)格差異，一般在1200-1500元區(qū)間，主要包括靜脈麻醉費(fèi)用700元以及麻醉藥物和胃鏡檢查等費(fèi)用，也有些醫(yī)院采用的院內(nèi)讓利措施，費(fèi)用在1000元以?xún)?nèi)。如果是做膠囊胃鏡，費(fèi)用一般在4000元左右，這種操作方法不需要插管。兒童無(wú)痛胃鏡實(shí)際上包括兩種：一種是經(jīng)過(guò)麻醉后做插管檢查，另一種是用膠囊胃鏡。

麻醉師與患者進(jìn)行溝通、簽字，這個(gè)過(guò)程需要是十分鐘左右，待患者麻醉成功以后，胃鏡醫(yī)師進(jìn)行胃鏡檢查，如果進(jìn)鏡檢查比較順利，而且患者沒(méi)有胃的器質(zhì)性病變，十五分鐘檢查就能完全結(jié)束，但是如果患者胃內(nèi)有息肉、有早癌等等，需要進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除以及EMR術(shù)、ESD術(shù),則需要的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，具體時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況看。無(wú)痛照胃鏡需要半個(gè)小時(shí)，無(wú)痛胃鏡就是在麻醉的前提下，由醫(yī)師完成胃鏡的檢查與治療。另外，無(wú)痛做完胃鏡后，還要在胃鏡室觀察一段時(shí)間，然后才能走到病房。

無(wú)痛胃鏡是存在一定風(fēng)險(xiǎn)，具體風(fēng)險(xiǎn)包括以下方面：1、不良癥狀反應(yīng)。因?yàn)槭軝z者在接受無(wú)痛胃鏡檢查的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員需要使用帶有內(nèi)窺鏡的纖維導(dǎo)管從口腔進(jìn)入，經(jīng)過(guò)會(huì)厭、食管等部位進(jìn)入到胃內(nèi)組織，進(jìn)行觀察檢測(cè)，會(huì)厭軟骨受到外界物質(zhì)刺激后，容易引起惡心、嘔吐、反酸、胸悶等不良癥狀反應(yīng)。2、局部組織受損。受檢者一旦出現(xiàn)有平滑肌收縮痙攣，或嘔吐物反流的影響下，不僅會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，并且有可能會(huì)產(chǎn)生呼吸梗阻的情況發(fā)生。另外，醫(yī)務(wù)人員由于操作難度增加，容易對(duì)氣管、食管、賁門(mén)等器官、組織和黏膜造成創(chuàng)傷性損傷，從而引起消化道出血、吞咽疼痛等不良癥狀反應(yīng)。

胃鏡檢查分為普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡，無(wú)痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上增加了全身麻醉，減少病人的痛苦，所以無(wú)痛胃鏡還需要繳納全身麻醉這種費(fèi)用，在我們醫(yī)院大概是500元左右。在我們醫(yī)院（市三甲醫(yī)院），一次胃鏡檢查的費(fèi)用大概是150元，其中不包括取出來(lái)的活檢組織送病理檢查的費(fèi)用，病理組織檢查需要另外繳費(fèi)。胃鏡檢查的費(fèi)用與檢查的醫(yī)院和級(jí)別，還有醫(yī)院所在的地域、城市、省份有關(guān)系，不同的地方收費(fèi)不一樣。

如果有條件或者是心里比較緊張不愿意做普通胃鏡也是可以選擇無(wú)痛的，但是一定要符合可以接受麻醉的條件才行。胃鏡的確是不太舒服的，不過(guò)應(yīng)該說(shuō)大部分人還是可以適應(yīng)和忍受，畢竟檢查的時(shí)間不是很長(zhǎng)，堅(jiān)持一下就過(guò)去了。無(wú)痛胃鏡就是在麻醉的情況下做胃鏡，如果感冒了或者有其他一些影響麻醉的疾病都是不能做的。