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現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)功能技術(shù)的發(fā)展，做介入治療可以不開刀，比如氣道內(nèi)的腫瘤，氣道內(nèi)的新生物可以通過我們的鏡子去消除它開刀開胸大大降低了患者的痛苦。術(shù)后恢復(fù)也好另外咱們花費(fèi)也低一點目前說氣管鏡的技術(shù)一個是叫冷凍技術(shù)，就是我們用制冷劑來凍局部的軟組織或者是大腫瘤，比如說還有一種技術(shù)就是與它相對應(yīng)的熱消融技術(shù)，所謂熱消融技術(shù)就是用熱的原理來消除這個組織，大家就很明白熱消融技術(shù)咱們在市場生活有經(jīng)驗的話，見過電焊和氣焊、電焊是用電針來電，咱們市場上是切鋼板的是電焊接的，而我們用探針的話它是可以把腫瘤切掉用電針。所以說就是說我們現(xiàn)在目前不管冷凍也好熱消融技術(shù)也好，給大家補(bǔ)充一下包括激光、高頻電刀、氬等離子凝固、APC氬氣刀、微波等這些產(chǎn)生熱的原理來做治療的技術(shù)，還有我們就是球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)，以及我們衍生的光動力治療術(shù)，什么堵漏技術(shù)等，這都是針對我們的中心氣道狹窄來做治療的。

輸尿管軟鏡術(shù)前要準(zhǔn)備以下幾點： 1.國內(nèi)因為一些特殊的環(huán)境，所以大多數(shù)的患者還需要住院，但是住院的時間也都是比較短的，手術(shù)前要做一些?？频臏?zhǔn)備，比如說CT或者是其他的一些影像學(xué)的檢查，確定一下結(jié)石的位置，大小，結(jié)石的硬度，輸尿管有沒有其他合并的畸形，或者其他復(fù)雜的尿路的合并癥， 2.需要做一些相關(guān)的檢查，因為輸尿管軟鏡是手術(shù)，要麻醉，所以對心肺功能，腎臟功能，肝功能以及其他器官功能的檢查是必不可少的，保證麻醉手術(shù)的安全， 3.患者的知情同意，包括對于結(jié)石的治療，殘余結(jié)石以及結(jié)石復(fù)發(fā)是不是都了解了，不能認(rèn)為輸尿管軟鏡是一項好的技術(shù)，它可以包治百病，可以一次幫我把結(jié)石搞定，現(xiàn)在所有的藥物環(huán)境包括技術(shù)，還都不能夠做到這一點。

膠囊內(nèi)鏡是近幾年興起的一種，新型的一種胃腸道檢查技術(shù)，它跟傳統(tǒng)的胃腸鏡不一樣，它就是靠自體有電池的小膠囊，然后你吞咽之后它會定時的拍照，來探查你的胃腸道。中消化道它是胃鏡夠不著，結(jié)腸鏡也夠不著，所以這塊我們就靠膠囊內(nèi)鏡，做檢查非常好，而且小腸因為是比較細(xì)。膠囊內(nèi)鏡它有幾個問題，第一個就是它沒法取活檢，如果你膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了問題，你還得去做胃鏡去再確認(rèn)一下，要取活檢。另外它的成像效果，它畢竟不如咱們，高清的這種內(nèi)鏡。普通內(nèi)鏡它是非常清晰的，而且有放大功能，可以看得非常清楚，病變都能看得很清楚，而且能做治療。而膠囊內(nèi)鏡它只是一個檢查的目的。

腸鏡首先需要的是瀉藥，瀉藥以前常用的是硫酸鎂或者是甘露醇，硫酸鎂是高滲液體對于老年人的話，容易引起電解質(zhì)紊亂，因為脫水脫得比較多，特別是天熱的時候容易電解質(zhì)紊亂。甘露醇在腸道內(nèi)分解能產(chǎn)生氫氣和甲烷，如果在切息肉的時候，由于高頻電有火花了，容易引起腸管爆炸或者破裂，同時多飲水。 隨著科學(xué)發(fā)展技術(shù)的進(jìn)步，內(nèi)鏡治療逐漸的增多，人口的老齡化和安全意識的提高，特別是對于老年人體質(zhì)虛弱者或者有腎炎者，所以說現(xiàn)在最好選用的是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，等滲液對檢查者的水電平衡幾乎沒有影響，安全口感也好，同時加用二甲硅油去泡劑，清理腸道效果會更好一點。

氣管鏡實際主要是用局麻藥，所以說現(xiàn)在醫(yī)院不做無痛氣管鏡，所以常用的口服的就是達(dá)克羅寧或者是利多卡因膠漿。 做的時候提前10分鐘含上一只達(dá)克羅寧或者利多卡因，然后頭后仰脖子也不麻醉，麻醉完了以后還需要從局部聲帶聲門下，噴利多卡因，所以說利多卡因，在氣管鏡的用量是很大的，一般用到2到4只，麻醉以后了如果進(jìn)行氣管的做右側(cè)氣管的檢查，檢查完了如果有發(fā)現(xiàn)有病變，需要取活檢的時候，要加用腎上腺素鹽水以防止出血，另外還需要脊柱力子學(xué)增加病人的凝血時間，做完取完活檢以后，同樣需要經(jīng)過重新了解有沒有滲血，確保沒有滲血的情況下，再開始推氣管鏡。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來開展的工作，是越來越豐富，而且它帶來的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見的，我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲內(nèi)鏡神經(jīng)外科，、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來講，它的運(yùn)用范圍是越來越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。

不同的疾病它的手術(shù)的成功率是不一樣的，對于一些我們感覺腦室腦池的疾病，它的應(yīng)用它的手術(shù)的成功率相對是比過去，我們在顯微鏡下一些手術(shù)的成功率相應(yīng)的是提高的。而且在一些顱底的疾病它的手術(shù)的成功率，也相對顯微鏡的一些手術(shù)在某種程度上，在病人腫瘤全切，全切的程度上它的成功率相對是高的，但是這些成功率的數(shù)據(jù)無法用具體的數(shù)據(jù)來衡量，我們從患者的整體的他的治愈率、死亡率來講，神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)因為它是微創(chuàng)直觀有效的進(jìn)行疾病的一些治療，它相應(yīng)的一些疾病的治愈率也好、成功率也好是相應(yīng)的會提高。

潰瘍性結(jié)腸炎治療中需要多次復(fù)查腸鏡來評估他的治療效果，什么時候應(yīng)該查腸鏡也是根據(jù)病情的輕重程度來判定的，還與臨床癥狀相關(guān)的，如果是一個輕型的潰瘍性結(jié)腸炎，經(jīng)過治療之后，他的癥狀的緩解，在治療后的一到兩個月都是可以復(fù)查腸鏡檢查的。如果是一個重型的潰瘍性結(jié)腸炎，建議在癥狀緩解持續(xù)用藥三到六個月的時候進(jìn)行復(fù)查，因為這個時候的復(fù)查對患者也就是有更大的損害，也會加重腸道的病變，鏡子在里面可能會加重腸穿孔、腸出血的風(fēng)險，所以選擇很好的時機(jī)，是需要看臨床醫(yī)生的安排。

潰瘍性結(jié)腸炎它是慢性的非特異性炎癥的表現(xiàn)，因此腸鏡的隨訪是必要的措施。因為潰瘍性結(jié)腸炎它有癌變的傾向，因此必須要隨訪長期，一般建議在沒有特別的情況下2到3年復(fù)查一次腸鏡，腸鏡的目的呢，第一個就是要密切的隨訪有沒有癌變的發(fā)生。第二個是了解腸道黏膜病變的情況以指導(dǎo)用藥。當(dāng)然在隨訪的過程中，如果出現(xiàn)了大便次數(shù)的明顯增加粘液濃血便加重，就根據(jù)及時的臨床表現(xiàn)來及時的隨訪腸鏡，就是說不拘泥于每2到3年復(fù)查一次腸鏡，可能時間要更加縮短來進(jìn)行檢查。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展和內(nèi)鏡器械的發(fā)展，現(xiàn)在內(nèi)鏡可以治療的疾病是比較廣泛的，甚至原來需要外科治療的一些疾病，現(xiàn)在內(nèi)鏡也已經(jīng)參與到這些疾病的治療，現(xiàn)在可以治療的有潰瘍、消化道出血、狹窄、惡性或者是良性的狹窄。可以通過放支架擴(kuò)張來來解除，還有一個靜脈曲張，出血通過組織膠注射，硬化肌注射套扎治療，還有一個早癌通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，可以達(dá)到治愈的效果，膽管結(jié)石惡性狹窄、良性狹窄，還有胰管結(jié)石，賁門失遲緩等，目前都可以通過內(nèi)鏡下來治療。