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有時輸尿管結石疼痛不典型，可誤認為是其他疾病，比如下段的輸尿管結石，出現(xiàn)嚴重尿的刺激癥狀，有時可誤認為是泌尿道的感染，有時上段的輸尿管結石引起惡、嘔吐伴有腰痛，可以誤認為是胃腸道的炎癥反應，或者腰椎間盤突出等疾病。而中下段的輸尿管結石主要位于下腹部疼痛或者側腹部疼痛，疼痛可放射至外生殖器都部位，所以依據具體的部位不同，輸尿管疼痛的特點也不同。上段的輸尿管結石往往會伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀；

輸尿管結石手術方式有很多種，比如過去的開放性手術開刀創(chuàng)傷比較大，病人手術后需要臥床，因為有比較大的傷口，活動會疼。手術以后要用腹帶捆在腰上，而且鼓勵病人早下地，爭取術后第二天要下地活動，早下地、早活動有利于病人康復，這是一種開放性手術。如果是輸尿管鏡微創(chuàng)手術，病人一般手術后六個小時可以下地活動，并沒有特別限制和要求。不管開放性手術還是輸尿管鏡微創(chuàng)手術，結石手術后的病人都鼓勵病人早期下地、多喝水，排尿時要觀察尿液顏色的變化，另外看尿里有沒有結石排出來等。

如果是結石比較多，而且大，在輸尿管上段，因此輸尿管硬鏡不成功，它結石又跑到腎盞、腎盂而沒法看到的時候，再用輸尿管軟鏡再行二次手術，總的費用可能要到6萬以上。單純的輸尿管結石，如果它是很小，比如3到5毫米，它就在輸尿管口，這樣的輸尿管結石，通過膀胱鏡，輸尿管口剪開把它都能掏出來，這個小手術的費用大概是1000塊錢以內，就幾百塊錢都可以了。也就是結石它不同的手術方法，費用也不一樣，選擇腹腔鏡取石和開刀取石的費用也差不多，大概也是2萬左右。

腎絞痛是輸尿管結石最典型的一個癥狀，患者疼痛比較劇烈，僅次于女性分娩的疼痛，患者難以忍受、輾轉反側、臉色煞白，在臨床上患者最迫切的要求通常是止疼治療，因此一般需要對患者進行止疼治療，一方面需要使用比較強效的止疼藥，比如強痛定、杜冷丁進行止疼，另一方面需要使用間苯三酚這類藥物，緩解輸尿管的痙攣，同時解痙止疼，才能起到更好的效果。

在非孕婦的情況下，如果是有輸尿管結石，一般都會用6542或者用杜冷丁，這類藥物來緩解疼痛來解除痙攣，才起到一個比較好的治療的目的。如果說它有合并的輸尿管結石的時候，再用黃體酮，在保胎的基礎上，同時可以緩解輸尿管的痙攣，也有可能會有助于輸尿管結石的排出，至少可以減緩輸尿管結石引起的腎絞痛。輸尿管結石用黃體酮不是一個常規(guī)的治療的手段，這一般是見于孕婦。

當這個疼痛突然之間就消失了、不疼了就跟這個病人從來沒發(fā)作過似的，往往這種情況下，這個結石應該是排到膀胱里了，這種現(xiàn)象也可以說作為一種輸尿管結石排出的先兆。另外一種如果沒有看到結石出來的話，應該到醫(yī)院做進一步檢查，最后來確認這個結石是不是真的排出了。

患者去影像科或者放射科進行造影劑的注射，然后進行攝片，醫(yī)生可以根據攝片的結果，觀察判斷是否有腎盂積水以及輸尿管結石的位置，大小以及引起梗阻的嚴重程度，然后再判斷是否需要進行手術治療。如果兩周之后復查，輸尿管結石仍然存在，需要進行輸尿管鏡或激光碎石，可以達到良好的治療效果。對于輸尿管結石進行造影，主要是KUB加IVP，一般很少進行例行造影檢查。

此時往往需要給予體外沖擊波碎石或者經尿道的輸尿管鏡鈥激光碎石，將膀胱入口處的結石擊成小塊，才能夠順利的排到膀胱里。原則上說，小于6mm以下的輸尿管結石，通過多飲水，服用擴張輸尿管的藥物之后，是有可能從輸尿管末端排入膀胱內的。一般我們說，膀胱入口處結石指的是輸尿管進入膀胱這一段的結石，輸尿管在進入膀胱這個部位，從生理上說是我們人體輸尿管最細的地方，所以結石容易在此處發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。

尿結石的費用根據不同大小結石，費用不一樣。小于0.5cm的結石，建議多喝水，吃點排石藥物，就可以有效的促進結石的排除，費用不到2百元。如果大于0.5cm，小于1.5cm的結石，可以做體外震波碎石，可能需要2千元左右。對于大于1.5cm結石引起腎臟積水，可能需要手術治療，手術分輸尿管軟鏡手術或者經皮腎鏡手術，手術費用就比較高，可能3萬以上，建議應該根據不同部位的結石，不同大小的結石，費用不一樣，到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚，再決定采取什么治療方案。

尿路結石手術之后，我們把結石打完之后，大部分結石的微創(chuàng)手術的話，我們身體里面，會放一根輸尿管內支架管，我們也叫雙豬尾巴管，那么它的一頭是勾在腎臟里面，一頭勾在膀胱里面，起到一個疏通引流的一個作用，這個支架管在的時候，我們建議支架管在的期間，盡量能夠不要去多運動、多走動，那么因為走動多了之后，可能造成支架管摩擦尿路系統(tǒng)，造成一個血尿的情況，那么在支架管存在的話，我們不建議病人，多做一些彎腰的動作，那么可能會造成支架管移位，比如說掉下來，或者支架管下面一頭，縮到輸尿管里面去，造成我們以后的取管困難。那么同時如果這病人結石比較大，他一開始做的是經皮腎鏡的手術，就是腎臟打洞的手術，那么這部分病人的話，因為他腎臟里面相當受過傷，有個通道，那么這通道里完全疤痕化，可能要2到3個月時間，那么在這段時間里面去，如果他去過多的，去做一些劇烈的運動，甚至不一定是劇烈活動，比如說他是拎重物，或者長期咳嗽、長期便秘這些等等，這些增加腹壓的一個情況，下面的話都有可能，造成腎臟通道，再次發(fā)生出血的可能性，所以這部分病人在這3個月之類，盡量不要做劇烈活動，保持大便通暢，盡量不要咳嗽，不要去拎重物。