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腰間盤突出如果到你需要采取手術的時候，大概分兩大類，一類就是說單純的微創(chuàng)減壓手術，微創(chuàng)減壓手術創(chuàng)傷小，口子非常小，我只需要把突出的間盤拿掉就行，那么這一類病人往往就是腿痛非常明顯，腰痛不太明顯，那么相對年輕，這個方法是非常適合的，它的好處就是保留了你的腰椎的活動度，同樣創(chuàng)傷又非常小，肌肉損害非常少，甚至有些運動員還能有他的職業(yè)生涯。它的缺點就是第一容易復發(fā)，在一年內突然又掉出來了。第二，因為間盤已經凸出來一塊，你又拿掉一塊，甚至把里面不結實又拿了拿，間盤會進一步遭到破壞，也就間盤的高度會變得更加丟失，間盤會變得更加不結實。這樣的間盤在未來可能再次接受手術幾率非常高，所以腰椎的單純減壓手術，微創(chuàng)手術有好也有弊端。那么融合手術是什么樣呢?當腰間盤突出的時候，腿痛很嚴重，腰痛同樣嚴重，我們可以看到合并Ⅰ度滑脫或者有不穩(wěn)，或者是突出的太多了，大塊的，中央型的，這時候我們可能就會做一期融合手術，不論是從側方融合還是從后方融合，融合手術的缺點就是你丟失了一節(jié)腰椎的活動度，那么好處就是減壓非常非常充分，復發(fā)率極低。那么當然有可能會出現鄰椎的問題，做了腰四五，有可能腰三四將來會出現問題。但是不管怎么樣，兩個手術各有優(yōu)缺點，針對不同的突出程度、不同的情況來選擇一個合適的治療方案。

腰椎間盤突出的，開放性手術治療，既有優(yōu)點又有缺點，腰椎間盤突出的，開放性手術治療指的是椎板切除減壓，髓核摘除術，椎間融合術，以及椎弓根釘內固定術，手術相對較為復雜，而且手術創(chuàng)傷也相對較大。但是它也具有一定的優(yōu)點，腰椎間盤突出癥在通過手術，開放性治療之后，可以完全徹底的將突出的間盤摘掉，甚至將沒有突出的間盤，也會一并摘除，所以就根治了這一節(jié)段的，腰椎間盤突出，使這一節(jié)段從此不再復發(fā)。其缺點是會導致椎體不穩(wěn)，所以需要做椎體融合和固定。

腰椎穿刺術的穿刺點位于腰椎棘突以下，大多數位于第三腰椎間隙，有時也可向上或向下進行。腰椎穿刺術是一種診斷性技術可以進行蛛網膜出血、腦炎等疾病的診斷，同時也可以給予治療，一些顱內占有性病變、休克、腦疝、穿刺部位有炎癥的，凝血功能障礙的患者是禁忌進行腰椎穿刺術的。腰椎穿刺術應當嚴格的掌握適應癥，否則容易加重原有的病情或者危及患者的安全，穿刺術后應當注意保持局部的干燥和無菌，注意休息，避免受涼勞累，如果穿刺術后出現了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需要及時的到醫(yī)院進行復查診治。

急性期一般簡易給予患者實施手術治療，沒有手術指征的情況下，建議保守治療，通過靜脈點滴止血健腦，營養(yǎng)神經，脫水等藥物，幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài)。病情穩(wěn)定的情況下，可以通過實施腰椎穿刺，放出大量的血性腦脊液，有利于腦脊液的循環(huán)，能夠預防發(fā)生腦積水。因此，對于腦出血的患者來說，是否需要做腰椎穿刺，應根據具體的病情來進行判斷。

腰椎孔鏡手術后遺癥主要是有三個方面：第一、在手術中對局部皮膚皮下組織以及肌肉筋膜產生了損傷，有可能會在局部形成慢性無菌性炎癥病灶，在腰部勞累以及受涼的時候，有時也會陰天下雨的時候而感覺到腰部有隱痛。第二、腰椎孔鏡手術以后雖然已經把突出的椎間盤切除，但是局部的損傷會無法逆轉，局部的彈性和韌性也會出現下降，在久坐、久蹲、彎腰搬抬重物以及搬運重物扭腰的過程當中，有可能會引起里面的髓核再次突出纖維環(huán)，導致突出再次形成。第三、是由于在做微創(chuàng)手術過程當中有可能會對腰部的神經根產生刺激，導致神經根出現局部的損傷有可能會遺留，在遠端肢體神經分布區(qū)范圍有麻木的感覺。

微創(chuàng)主要是通過椎間孔鏡的技術，把突出的椎間盤切掉，手術創(chuàng)傷小、切口小、恢復快，如果椎間孔鏡手術不能解決問題，也可以采取常規(guī)開刀的方法，也是針對突出的間盤切除為主。腰椎間盤突出一部分病人是需要手術治療的，目前，主要通過微創(chuàng)和傳統兩種手術方法把突出的椎間盤切掉，從而緩解神經壓迫。

同樣也存在著一個問題，那就是腰椎穩(wěn)定性的下降，而小開窗手術就解決了這個問題，只在椎板上進行非常小的一個開窗治療，咬除少許的追椎板，盡量的減少對腰椎穩(wěn)定性的破壞，但又能夠達到治療的目的，所以小開窗手術總體來說是一種損傷非常小的手術。通過小開窗手術，一般不會破壞腰椎的穩(wěn)定性，在通常情況下，普通的開放性手術需要把棘突，椎板，甚至部分關節(jié)突都需要去除掉，雖然手術的術野非常廣闊，而且去除的疾病治病的因素非常徹底。腰椎小開窗手術實際上指的是一種介于開放性手術和微創(chuàng)手術之間的一種較小損傷的手術。

腰椎骨折減壓手術指做腰椎骨折后的椎板切除減壓，當產生腰椎骨折后，如果沒有形成繼發(fā)性椎管狹窄，也就是骨折的骨塊沒有進入到椎管內，此時不需要做減壓手術。在手術過程中需要將椎板徹底切除，椎管會明顯擴大，不會形成狹窄，自然不會對神經和脊髓產生壓迫，從而避免椎管狹窄導致的一系列癥狀。

有很多粘連比較輕微的，只是局部的成角性的粘連，手術費用就一兩萬、兩三萬就能解決，但如果是多發(fā)性的粘連，需要切除更多的腸管的時候，可能五六萬、六七萬就達不到，還不一定能夠解決的了問題，所以這是根據具體的情況來判斷，也不一定是一概而論的，所以我們通常做腸粘連的手速。我們會建議患者先做CT還有造影，來判斷粘連的位置和粘連的程度有多大，通過這兩個來判斷之后，我們才能夠初步有費用的判斷的標準，所以患者術后的恢復也是一個影響的因素。腸粘連手術如果只是單純的（粘連），也可能很快，半個小時內就能做完，也可能很慢，四五個小時才能做得完，主要是以粘連的情況來判斷。

大多數醫(yī)院在門診手術室即可完成，采用局部麻醉，手術費用大概在500-1000塊錢左右，因為不同的地區(qū)，不同等級的醫(yī)院收費標準是不一樣的，但是可以通過醫(yī)保報銷的，也有少部分醫(yī)院無法在門診手術室完成，需要住院手術，費用就會增加了。粉瘤即是我們常說的皮脂腺囊腫，因為容易繼發(fā)感染，所以還是要積極的手術處理的。