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減胎手術術后,第一需要定期復查,我們需要在術后一天,術后一周都會進行B超的復查。觀察保留的胎兒他的狀況。以及減滅胎兒確保被手術做成功了。另外,出院之后需要自己注意的,那就是有沒有出血的情況。出血率發(fā)生比較低,尤其是經腹部操作的話,出血率發(fā)生是極低的。第二個就是有沒有陰道流液的情況。那么,這兩種情況如果沒有的話,那基本上你就是安全的了。除了這兩種情況,另外一個就是有沒有肚子痛的情況。如果有的話,也要及時回來復診,跟醫(yī)生講明情況,多數用藥都會好轉。

減胎手術總體就是概括為將胎兒的數目減少,最佳的就是減到單胎妊娠,讓孕婦在整個懷孕過程中安全,并且達到優(yōu)生優(yōu)育。那么把個數減為少于這些,甚至變?yōu)閱翁ト焉?這就是我們所說的減胎手術。所以大家了解減胎就是一個目的,就是為了保證這個個數的減少。

多胎妊娠減胎的方法可分為選擇性減胎術和多胎妊娠減胎術。選擇性減胎術指多胎妊娠中正常與異常胎兒同時存在的情況下，采用一定介入手段減滅異常胎兒，從而改善正常胎兒預后的手術。多胎妊娠減胎術是為了改善多胎妊娠結果，采用人為的方法減滅一個或多個胚胎，從而改善妊娠結果的方法。多胎妊娠減胎術根據手術部位可分為經腹部減胎術和經陰道減胎術，根據減滅胚體的方法可分為機械破壞法、鋼絲絞殺法、抽吸胚胎法，如何選擇哪個胚胎需要減滅，可綜合以下因素來考慮：1、選擇有利于操作的孕囊；2、選擇含最小胚體的孕囊；3、選擇靠近宮頸的孕囊。由于陰道B超能夠早期發(fā)現多胎妊娠，手術過程中孕婦不需要充盈膀胱，B超圖像清晰，更有利于精細操作，而且可避免腹部骨骼肌活動對穿刺準確性的影響，對較小孕周胚胎的穿刺有利。經陰道減胎術在妊娠7-8周進行，操作準確性很高。有研究表明，在各種多胎減胎術中，使用經陰道途徑的抽吸胚胎法效果比較好。

對孕婦而言，在剛剛懷孕時，要注意檢測甲狀腺激素的含量，甲狀腺激素對成年人影響小，但關系到胚胎的生長發(fā)育，甲減停胎大多發(fā)生在懷孕初期，一般都在懷孕15 16周，這時甲狀腺功能若出現波動，達到極限時就會出現甲狀腺激素大大減少，會造成胎盤停育現象。甲減和妊娠的關系很大，甲減會使生育能力減低，與妊娠高血壓，胎盤剝離、自發(fā)性流產、胎兒窘迫、早產，和低出生體重兒發(fā)生都有關系。孕早期甲狀腺功能減退，需要及早口服優(yōu)甲樂，替代治療，服藥后每隔三周，復查甲狀腺功能，目標是使甲狀腺功能維持在妊娠正常范圍。

甲減患者由于體內甲狀腺激素缺乏，所以全身處于低代謝的狀態(tài)，這時候心率會慢，供血也會不足，所以容易導致胎兒早產，流產。所以甲減患者我們強調要在甲功控制正常之后再準備懷孕，而且懷孕之后機體對優(yōu)甲樂的需求量是增加的，我們需要增加優(yōu)甲樂的劑量，在孕早期維持tsh在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，這樣能夠盡量減少甲減對妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，甲減患者使用藥物治療維持甲功在正常范圍，可以跟正常人一樣工作，生活，學習。

因為孕八周之前比較早，且不知道留下來的寶寶是否安好，因此為了兼顧減胎減少孕婦的損傷，同時保證留下來的胎兒健康，建議孕婦在孕中期即12周到14周之間做nt檢查，若檢查正常再進行減胎。一般來講，多胎減胎越早越好。

雙胞胎多數在文獻上的支持是意見不統(tǒng)一的。那么,對于我們在實際操作中,我們需要注意幾個地方。第一個,就是經歷過剖腹產的可能需要減胎。第二個,就是孕婦曾經在懷孕過程中有過發(fā)現的基礎疾病,比如說甲亢,甚至有過度刺激伴有血栓等等這樣危險因素的,那我們還是建議懷單個寶寶。所以,沒有這樣子一個醫(yī)學指征的雙胎妊娠,我們并不能說強烈建議去減胎,因為減胎手術本身是有一定的風險的,權衡利弊才能決定。所以,雙胎妊娠是一個比較謹慎的作為減胎手術的決定。

一般情況下如果女性進行減胎手術，這時建議最好休息兩周的時間，如果有條件的話建議可以臥床休息3到4周，這樣可以有效幫助女性身體的恢復以及可以有效地避免由于做完減胎手術之后宮腔內的條件不穩(wěn)定而導致出現流產的現象。所以建議女性一定要重視減胎手術，手術之后一定要注意休息，避免過度勞累以及避免過早下地活動，這樣可以很好地避免這種手術造成的不良反應。

甲減是會造成胎停的。甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育和物質代謝至關重要，尤其是對神經系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。而胎兒在發(fā)育到12周以前所需要的甲狀腺激素，幾乎完全是由母體控制的，所以如果母體有甲減勢必會造成胎兒的不良影響，會造成胎停，早產，流產，甚至胎盤早剝等。所以如果患者在妊娠前如果有甲減，需要把甲功控制好之后再懷孕，在懷孕期間所需要的甲狀腺激素劑量一般是要加量的?；颊咝枰總€月查一次甲功五項，根據甲功五項的結果，調整甲狀腺激素的劑量。一般在懷孕后的3個月之內，促甲狀腺素激素要控制在2.5mIU/L以下；在懷孕3個月以后要把促甲狀腺激素控制在3.0mIU/L以下。

如果您患上甲減，那么可能是因為您的體內缺乏微量元素碘引起的，也可能是由于您的自身免疫力損傷導致的。除此之外，也可能是因為您患有甲狀腺炎癥等疾病，從而導致甲減疾病的出現。碘131治療和手術切除甲狀腺，則因為甲狀腺細胞破壞以及甲狀腺缺失，導致甲狀腺細胞減少，從而分泌的甲狀腺素減少，引起甲減。慢性甲狀腺炎，因為甲狀腺細胞變性壞死，可以導致甲狀腺合成和分泌的甲狀腺素減少。甲減是由于甲狀腺激素分泌或合成不足而導致的機體功能代謝減退，使體內的毒素垃圾得不到及時排泄，瘀租體內而使體重增加?；颊弑仨毞e極口服左甲狀腺素片以替代治療，使甲狀腺功能恢復正常才能使體重減輕。