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一般情況下，在懷孕后8周左右可以通過b超檢查，看到胎心胎芽，胎芽的大小在5~2cm左右，胎兒身長約16cm左右，通過b超可以發(fā)現(xiàn)，胎兒已經(jīng)成型。精子和卵子結(jié)合形成受精卵后，受精卵慢慢分裂成孕囊，孕囊是懷孕最初的形態(tài)，一般懷孕8周后可以通過b超檢查看見胎心、胎芽，胎芽大小在0。5-1厘米左右，胎兒長到1．66厘米，通過b超可以發(fā)現(xiàn)胎形已定，到懷孕16-20周可以通過聽診器或胎心儀聽到胎心，正常的胎心每分鐘在120-160次之間，胎心和胎芽主要用來判斷胎兒的發(fā)育情況，不管是胎心還是胎芽，出現(xiàn)異常就意味著胎兒發(fā)育異常。一般懷孕六周左右，孕囊大概一公分多，懷孕七周左右孕囊大小大概2到3公分，胚芽大小大概一公分左右，就是懷孕七周的大小，一般月經(jīng)規(guī)律，28到30天月經(jīng)周期，懷孕七周左右就應(yīng)該有胎心胎芽，如果孕囊有2到3公分，沒有出現(xiàn)胎心胎芽，就說明寶寶停止發(fā)育了。

一般在懷孕6~7周之間做一次B超，先看一下有沒有胎心和胎芽，如果沒有的話，一般需要2~3個星期以后再次復(fù)查。但是懷孕早期，做B超觀察胎心和胎芽是有一定時間要求的，一般認(rèn)為懷孕時間過短的情況下，并不會看到胎心和胎芽，胎心和胎芽也不是一起出現(xiàn)的。而胎心出現(xiàn)的時間主要是懷孕7~10周之間，如果超過10周仍然看不到胎心，這種情況就可以診斷為胚胎停育。

有胎心胎芽的陰道少許出血，一般考慮胎盤種植不牢靠，引起的少許出血，也就是俗稱的動胎氣，一般診斷先兆流產(chǎn)，給予孕激素類保胎藥保胎治療，一般很快就會好轉(zhuǎn)。對于這種出血，也要做陰道檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，查看是否有宮頸出血。有時有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。

胎停之后又重新有胎心，這種情況是不可能的。如果胎兒已經(jīng)停止發(fā)育，就不會再繼續(xù)產(chǎn)生新的胎心。應(yīng)該是第一次做檢查時沒有聽到有胎心，或者聽診器放的位置不對，聽不到胎兒的心跳，但是胎兒卻沒有停止發(fā)育。如果做B超檢查，沒有檢查到胎心，也沒有檢查到心管搏動，已經(jīng)完全確定是胎兒停育，就不會再繼續(xù)有胎心的產(chǎn)生。如果感覺到腹腔有波動的現(xiàn)象，或者是用聽診器檢查時檢查到有像胎心一樣的聲音，考慮是孕婦的腹主動脈搏動。因為孕婦的腹主動脈搏動時和胎心基本上差不多，只單純的用聽診器不會做出準(zhǔn)確的判斷，需要通過B超檢測才可以完全確定。

有過一次胎停，下次可能會還出現(xiàn)胎停，但是不能說明下次懷孕胎停的幾率就會增大，因為引起胎停的原因很多。如果第一次胎停后及時檢查病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療，治愈后就不會出現(xiàn)胎停，如果沒有消除病因可能還會出現(xiàn)胎停。預(yù)防胎停育需要男女雙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以抽血檢查染色體。如果染色體異常不能治愈，如果懷孕胎停的幾率很大最好不要懷孕，建議做試管嬰兒。懷孕期間避免病毒感染，不要亂吃藥物，更不能接觸有輻射的東西，也不能接觸有毒、有害物質(zhì)等。備孕期要戒煙、戒酒，同時建議注意鍛煉身體，要及時補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形，懷孕后要定期產(chǎn)檢。

有一種特殊的情況是指正常妊娠合并有葡萄胎，就是懷孕的時候，一個孕囊發(fā)育成正常的胚胎，另外一個孕囊發(fā)育成葡萄胎，這種情況在臨床工作中非常罕見。懷孕早期胎心和胎芽是判斷孕囊生長發(fā)育的重要指標(biāo)，如果B超提示已經(jīng)出現(xiàn)胎芽和胎心管搏動，說明孕囊已經(jīng)存活，就是一個正常的孕囊。而葡萄胎不是一種正常的孕囊，是指胚胎的絨毛組織水腫，像葡萄一樣改變。

胎心胎芽都有以后，也會出現(xiàn)胎停孕的情況。在早孕期先是出現(xiàn)妊娠囊，才會出現(xiàn)胎心胎芽的發(fā)育，胚胎是不是正常發(fā)育，需要看有沒有胎心胎芽。有了胎心胎芽以后，說明胚胎是正常發(fā)育了，但是正常發(fā)育的胚胎也會出現(xiàn)胎停的情況。有很多原因，第一、比如基因的缺陷，也就是胚胎染色體的異常。染色體異常會造成流產(chǎn)、胎停的情況。再就是環(huán)境因素的影響，比如接觸過多的有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)，射線、農(nóng)藥、高溫等都有可能會引起流產(chǎn)。再就是媽媽自身母體的因素，比如合并各種疾病，合并有急性的高熱或者細(xì)菌病毒感染，或者合并有生殖器官的畸形。再就是孕婦媽媽的內(nèi)分泌不足，都有可能造成胚胎的停育。

單胎和雙胎的HCG略有區(qū)別，HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是在懷孕期間由胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞所分泌的。但是在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，雙胎的HCG并不一定是單胎的HCG的兩倍，因為兩個胚胎時細(xì)胞所分泌的HCG并不一定是單胎的兩倍。雙胎時滋養(yǎng)細(xì)胞所分泌的HCG是要高于單胎的，因此雙胎的HCG數(shù)值會大于相應(yīng)孕周的標(biāo)準(zhǔn)范圍，而且比單胎的HCG數(shù)值也是要高的。

懷的雙胞胎和單胎早期絨毛膜促性腺激素HCG的數(shù)值是一樣的，也是呈現(xiàn)HCG數(shù)值隔天翻倍的情況。后期注意四維B超檢查，做好大排畸檢查，及時了解寶寶發(fā)育情況。