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鈣作為我們體內(nèi)一個(gè)最主要的無(wú)機(jī)鹽的離子，在我們體內(nèi)主要是以無(wú)機(jī)鹽的形式所儲(chǔ)存的。99.7%的鈣離子是以羥基磷灰石的形式儲(chǔ)存在骨骼和牙齒的，只有少量的鈣也就是0.3%的鈣是在血液中以鈣離子的形式存在的。 我們體內(nèi)對(duì)于鈣的吸收是和我們體內(nèi)的需要量有關(guān)的，當(dāng)我們需要量增加的時(shí)候，比如說(shuō)青少年和兒童鈣從腸道中吸收的速度就會(huì)加快。當(dāng)我們體內(nèi)對(duì)鈣的吸收量減少的時(shí)候，比如說(shuō)老年人在腸道吸收的速度就會(huì)減慢，吸收入血液中的鈣80%是通過(guò)腸道，通過(guò)糞便排出體外的，20%通過(guò)腎臟也就是尿液排出體外。所以我們體內(nèi)的鈣是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡的模式下的。

到目前發(fā)現(xiàn)，銀屑病跟內(nèi)分泌和代謝是有一定的關(guān)系的，比如說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)銀屑病的病人一旦妊娠，那么她的皮疹會(huì)有所變化，我們考慮可能跟雌激素和孕酮的水平的變化是有顯著的聯(lián)系的。 另外，銀屑病的病人皮疹比較嚴(yán)重了，那么我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化變性的機(jī)會(huì)會(huì)比普通人會(huì)增多，所以它一定存在著某種聯(lián)系，但是到目前我們還沒(méi)有確切的搞清銀屑病和內(nèi)分泌有哪些精準(zhǔn)的聯(lián)系。

小兒遺傳代性疾病的早期干預(yù)一定是有效的。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有一些代謝疾病是可以治療的，所以一旦早期發(fā)現(xiàn)，一定要早期干預(yù)，只要發(fā)現(xiàn)就要早期給予相關(guān)治療，比如：苯丙氨酸血癥，主要早期發(fā)現(xiàn)了，給早期的干預(yù)，特殊的奶粉喂養(yǎng)，它就不影響孩子往后的智力、運(yùn)動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育，還有驚厥的孩子早期干預(yù)，只要口服VB6，驚厥就可以控制，所以只要能發(fā)現(xiàn)一定是要早期干預(yù)。

黑素的形成及代謝：黑素細(xì)胞內(nèi)有一種氨基酸叫酪氨酸，它在酪氨酸酶的氧化下化學(xué)合成。即黑素的前提物質(zhì)叫多巴，多巴在一系列的酶促反應(yīng)下，再氧化形成黑素，黑素形成之后，通過(guò)黑素表面的突起向周?chē)纳掀ぜ?xì)胞進(jìn)行黑素的輸送，輸送到周?chē)纳掀ぜ?xì)胞之內(nèi)通過(guò)吞噬的作用，進(jìn)入上皮之內(nèi)發(fā)揮作用，之后在上皮細(xì)胞內(nèi)的一些溶酶體酶的作用下進(jìn)行分解代謝。

遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測(cè)和基因檢測(cè)。這樣對(duì)遺傳代謝性疾病診斷是一個(gè)很好的辦法。我們?cè)谛律鷥簳r(shí)是要做兩病篩查，包括：PKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn)，同時(shí)又出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、智力倒退，就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會(huì)。

老年人高血壓，其實(shí)有一部分人是會(huì)合并體位性低血壓，這也是老年人高血壓的一個(gè)特點(diǎn)。那么在合并體位性低血壓的時(shí)候，你首先就是要排除一些可能誘發(fā)體位性低血壓的因素，比如說(shuō)血容量不足，比如說(shuō)脫水。那么這個(gè)時(shí)候就是要給補(bǔ)液治療。還有一些藥物他也可以引起體位性低血壓，比如說(shuō)擴(kuò)血管的藥物，還有一些硝酸脂類(lèi)的藥物，它也可以引起體位性低血壓。如果反復(fù)發(fā)作，你可能需要的就是停掉這些藥物。那我們通過(guò)哪些方式可以來(lái)減少這些體位性低血壓的發(fā)生呢？比如說(shuō)避免長(zhǎng)期的臥床，避免長(zhǎng)久的站立，還有一個(gè)就是你改變體位的時(shí)候動(dòng)作要慢，從躺著到坐著要慢，從坐著到站著要慢 再有一些就是過(guò)于飽食，或者飲酒的時(shí)候也可以引起體位性低血壓，所以這些情況要避免。再有一個(gè)就是用力咳嗽，用力咳嗽的時(shí)候可能胸內(nèi)壓增高，也會(huì)誘發(fā)體位性低血壓。如果這些情況能避免對(duì)于體位性低血壓的發(fā)生還是會(huì)減少的。

老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù)，有些沒(méi)有移位的，如股骨和頸骨折，患者如果全身情況不能耐受手術(shù)，就只能平臥硬板床，兩三個(gè)月之后再拍片，看有沒(méi)有愈合，一般還是有一定的愈合機(jī)會(huì)的，因?yàn)槿梭w本身就有自我修復(fù)的能力。所以，骨折如果是移位不嚴(yán)重，而且比較穩(wěn)定，疼痛不影響睡眠的情況下，那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過(guò)三天，他的褥瘡、肺炎的可能性都會(huì)大大增加，而且死亡率也會(huì)提高，所以手術(shù)還是有一定好處的。

不光老年高血壓患者，現(xiàn)在我們這個(gè)頸椎病發(fā)病年齡也挺提前的，甚至四五十歲的人，有的時(shí)候都要帶一個(gè)保護(hù)頸椎的這么一個(gè)裝置，老年人頸椎因?yàn)橛型诵行宰?，所以都不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，老年高血壓患者除了頸椎有問(wèn)題，他的頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈都會(huì)有問(wèn)題，劇烈的這么一搖動(dòng)會(huì)造成腦供血不足，發(fā)生血管性疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加，老年人生活要平穩(wěn)，這些不平穩(wěn)的動(dòng)作都要少做。

骨髓增生異常綜合征這個(gè)病名可能大家不是很熟悉，可能說(shuō)到白血病，再生障礙性貧血大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。那么這個(gè)病過(guò)去叫白血病前期，就是說(shuō)這個(gè)病最終會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病，這個(gè)病它是由于骨髓造血干細(xì)胞受到了損傷，還有免疫功能發(fā)生了紊亂，那么還有的是基因發(fā)生了突變，最后導(dǎo)致這個(gè)惡性克隆的增殖，那么這個(gè)病的特點(diǎn)就是正常造血受到了損傷，惡性克隆的逃逸，這兩個(gè)機(jī)制同時(shí)存在，可能首先是血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)了問(wèn)題，比如說(shuō)貧血、白細(xì)胞下降或者血小板減少，有可能同時(shí)出現(xiàn)，也有可能一項(xiàng)減少或者兩項(xiàng)減少，這些都有可能的那么這個(gè)病需要由血液科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷，除了一個(gè)血常規(guī)以外，那么我們可能在做骨髓穿刺檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)病態(tài)造血，也就是說(shuō)細(xì)胞的發(fā)育不良，其他的還可能比如說(shuō)，我們拿了檢查報(bào)告有染色體的異常，還有這個(gè)流式細(xì)胞儀，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞的不正常的表達(dá)，那么我們現(xiàn)在新的技術(shù)，比如基因測(cè)序，這些檢查可以幫助我們?cè)\斷骨髓增生異常綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合癥怎么能確診，首先在生活中，發(fā)現(xiàn)身邊的人或者家里的人有打鼾，應(yīng)該去專(zhuān)科醫(yī)生，就是到耳鼻喉科的醫(yī)生去檢查，首先去門(mén)診，就要做一個(gè)電子鼻咽喉間的檢查，看她有沒(méi)有引起睡眠呼吸暫停綜合癥的病因，主要的病因是85%以上就是一個(gè)氣道的狹窄，主要的狹窄的部位，就是在鼻腔、鼻咽部口咽部舌根，通過(guò)常規(guī)的鼻炎喉間的檢查，通常都可以發(fā)現(xiàn)這些地方有一有病變，引起的一個(gè)氣道的狹窄，如果懷疑這些有問(wèn)題，就要金標(biāo)準(zhǔn)診斷，去做一個(gè)多道睡眠檢查，就是去醫(yī)院預(yù)約一個(gè)檢查，要在醫(yī)院專(zhuān)門(mén)安靜的房間，去進(jìn)行一個(gè)七個(gè)小時(shí)以上的，睡眠呼吸檢查，通俗來(lái)講就是去醫(yī)院檢測(cè)，是睡一個(gè)晚上，通過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生的分析，就可以確定他有沒(méi)有疾病，結(jié)合剛才說(shuō)的，電子鼻咽喉間的檢查，就可以確定它的病變的部位，確定以后就可以確定，下一步的治療的方法。