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青少年脊柱側(cè)彎與駝背不一樣，但是青少年脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致孩子的駝背，比如頸胸段的脊柱側(cè)彎，可能會(huì)出現(xiàn)高低肩，甚至脖子可能稍微有點(diǎn)歪或者是一個(gè)肩高一個(gè)肩低，可能甚至有的孩子有頭前傾，肩往后傾的現(xiàn)象，所以看起來(lái)是有點(diǎn)駝背。所以一般如果發(fā)現(xiàn)孩子有駝背的現(xiàn)象，建議家長(zhǎng)到醫(yī)院讓醫(yī)生做相關(guān)的專(zhuān)科檢查，做評(píng)估。實(shí)際上駝背還是和脊柱側(cè)彎有關(guān)系，但是不是真正的駝背，真正的駝背實(shí)際上可能會(huì)更嚴(yán)重。

脊柱正常生理彎曲有哪些，脊柱從正面看是筆直的，因?yàn)樗闹苡袕?qiáng)韌的韌帶，和肌肉的附著，側(cè)面看卻是彎的，有頸、胸、腰、骶四個(gè)彎曲，其中頸椎向前突，胸椎是向后突，腰椎向前突，骶尾椎向后突，對(duì)于生理彎曲呢，適應(yīng)人體站立時(shí)的重心的穩(wěn)定，同時(shí)它使脊柱處于一個(gè)，彈性裝置之上，走 跑 跳所產(chǎn)生的振動(dòng)，都可以通過(guò)它，起到一個(gè)緩解和消失，使心、肺、腦、腎臟，這些重要器官得到一個(gè)保證。

脊柱側(cè)彎這種矯形支具一般是需要長(zhǎng)期佩戴的，脊柱側(cè)彎如果佩戴矯形支具，那說(shuō)明這個(gè)側(cè)彎不太嚴(yán)重，像這種情況支具應(yīng)該戴個(gè)1-2年左右，可能會(huì)能達(dá)到一個(gè)比較穩(wěn)定的情況。當(dāng)然脊柱側(cè)彎如果時(shí)間比較長(zhǎng)，成人單純的靠這種支具一般效果不好，最后都是有可能需要手術(shù)糾正，手術(shù)糾正之后，一般初期也是需要佩戴這種類(lèi)似的支具。一般在這1-2年之內(nèi)，支具有可能需要更換或者是調(diào)整，這樣對(duì)脊柱側(cè)彎有恢復(fù)的可能性。

成年人的脊柱側(cè)彎也是可以得到矯正的，但是由于神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)始終存在，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)它并不能將脊柱側(cè)彎完全的矯直。過(guò)去十年由于椎弓根螺釘技術(shù)的應(yīng)用，使脊柱側(cè)凸的手術(shù)矯正率由55%提到了65%，甚至70%。盡管如此，側(cè)彎的角度越大，那么仍然意味著手術(shù)以后殘留的角度也會(huì)越大，在生長(zhǎng)發(fā)育期間，側(cè)彎會(huì)不斷進(jìn)展，并且骨性結(jié)構(gòu)會(huì)變得異常的僵硬，等到生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束的時(shí)候，大的僵硬性的側(cè)彎，那么他接受手術(shù)治療遠(yuǎn)比小而柔韌的側(cè)彎更難矯正，患者本身也會(huì)面臨更多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，最終的矯正效果也會(huì)要變得差一些，所以我們建議，脊柱側(cè)彎應(yīng)該在早期、兒童期或者青春期，就得到有效的治療，而不要等到成年期再去接受手術(shù)治療。另外一個(gè)原因，隨著側(cè)彎的進(jìn)展和角度的增大，上下鄰近節(jié)段的代償彎曲可能會(huì)變得僵硬的，成為一個(gè)結(jié)構(gòu)性彎，最終假如在成年期需要做手術(shù)的時(shí)候，就可能會(huì)固定融合更多的椎體，那么這個(gè)時(shí)候患者將會(huì)失去更多的活動(dòng)節(jié)段，腰背部的活動(dòng)功能也會(huì)受限。第三個(gè)方面，脊柱側(cè)凸手術(shù)之后需要三到六個(gè)月的時(shí)間康復(fù)，青少年時(shí)期的患者他恢復(fù)更快，手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響更小。如果等到成年以后再手術(shù)，漫長(zhǎng)的康復(fù)期對(duì)他的家庭、事業(yè)影響更大，所以盡管脊柱側(cè)凸在成年期可以得到治療，那么我們還是建議在兒童期和青少年階段，早期接受治療會(huì)更好一些，如果到了成年期，脊柱側(cè)彎它的手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，以及并發(fā)癥的發(fā)生率都會(huì)顯著增高。

目前脊柱側(cè)彎手術(shù)比較成熟，效果也很好建議患者采取有效的方法進(jìn)行治療，達(dá)到理想的治療效果?；颊咴谥委熀笃谛枰鶕?jù)自身的病情選擇輔助治療方法，達(dá)到理想的治療效果。

成年患者所出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎也是有可能會(huì)持續(xù)加重的。在如下幾種情況下，該類(lèi)患者的病情可能會(huì)明顯持續(xù)加重：第一，如果該患者出現(xiàn)了特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，那么可能會(huì)在某些情況下出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況。因?yàn)樵擃?lèi)疾病的具體病因不明。對(duì)于此類(lèi)患者，只能夠采取相關(guān)的保守或手術(shù)的矯正方式，但是并不能夠保證其不再進(jìn)展或者是復(fù)發(fā)。第二，有些患者可能會(huì)由于其根本病因沒(méi)有被去除掉，繼而會(huì)持續(xù)加重。比如有些患者由于出現(xiàn)了脊柱的結(jié)核，導(dǎo)致了相關(guān)骨質(zhì)的破壞，繼而產(chǎn)生脊柱側(cè)彎。那么結(jié)核病這個(gè)根本病因沒(méi)有祛除掉，該類(lèi)患者的脊柱側(cè)彎也會(huì)持續(xù)加劇。第三，有些患者還會(huì)由于存在外在的原因?qū)е虏∏榧觿　１热缁颊叱掷m(xù)大重量的負(fù)重，就會(huì)加重病情。

脊柱側(cè)彎這種疾病在患者成年之后也有可能會(huì)加重，雖然脊柱側(cè)彎在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中會(huì)存在明顯的加重，但是在成年之后可能會(huì)由于本身活動(dòng)的影響，進(jìn)而導(dǎo)致此類(lèi)疾病加重，比如成年之后進(jìn)行了大重量的負(fù)重，或者長(zhǎng)期有不良的坐姿、睡姿就有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的情況逐步加重。對(duì)于出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎的成年患者，如果發(fā)現(xiàn)自己的體型在近期有明顯變化，一定要及時(shí)去二級(jí)以上醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診，并且及時(shí)處理。有時(shí)患者還可能會(huì)由于這一系列的病因，產(chǎn)生脊柱的病理性骨折，進(jìn)而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的情況在短時(shí)間內(nèi)迅速加劇。

患者往往需要結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)檢查，如X光，CT以及核磁共振等來(lái)判斷，而對(duì)于引發(fā)腿部疼痛癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療或者非手術(shù)治療的方法，比如當(dāng)側(cè)彎程度較重，下肢疼痛比較明顯時(shí)，可以考慮手術(shù)矯正內(nèi)固定的治療手段，可以減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激壓迫，提升椎體的穩(wěn)定性，改善脊柱的生理曲度，從而取得相應(yīng)的治療效果。而對(duì)于一些脊柱側(cè)彎程度相對(duì)較輕，腿部疼痛癥狀不是十分劇烈的患者，可以考慮非手術(shù)的治療手段，比如手法矯正，佩戴矯正支具，結(jié)合功能訓(xùn)練以及口服相關(guān)的藥物等綜合干預(yù)，往往也會(huì)有很好的療效。臨床中脊柱側(cè)彎患者會(huì)有引起腿疼的現(xiàn)象，這是由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在腰椎，引起腰間盤(pán)突出或椎管狹窄時(shí)，刺激卡壓了坐骨神經(jīng)或者是股神經(jīng)，可以引發(fā)腿部對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，疼痛等癥狀。

脊柱側(cè)彎應(yīng)該是做康復(fù)治療為主，康復(fù)治療就是從力學(xué)上來(lái)考慮這樣一個(gè)問(wèn)題，首先發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎了以后，我們要進(jìn)行確定，一定要拍一張全脊柱的正側(cè)位x線(xiàn)平面，通過(guò)正側(cè)位我們要找到它的相應(yīng)的幾個(gè)點(diǎn)，就是側(cè)彎的一個(gè)很重要的幾個(gè)點(diǎn)，根據(jù)這幾個(gè)點(diǎn)再來(lái)因人而異，制作相應(yīng)的外固定器 把它固定起來(lái)，某些地方是需要壓一下，某些地方是需要松一下，這個(gè)東西一般來(lái)說(shuō)患者需要長(zhǎng)期戴的，而且患兒會(huì)存在一個(gè)問(wèn)題 戴著會(huì)不舒服，所以當(dāng)你家長(zhǎng)不在的時(shí)候，他可能自己就把它脫掉了，這樣一種比較硬質(zhì)的外固定器，一段時(shí)間以后患兒會(huì)生長(zhǎng)，會(huì)長(zhǎng)高，所以他需要更換，而且在更換的過(guò)程當(dāng)中不斷的拍片

脊柱結(jié)核患者，跟肺結(jié)核是一樣的。吃高能量、容易消化的食品，比如要求病人每天要吸收一定的蛋白質(zhì)，要求病人吃雞蛋，每天要吃?xún)蓚€(gè)雞蛋 。 必須要吃肉，適當(dāng)?shù)某院ｕr，整個(gè)蛋白足量要夠。還有一個(gè)就是補(bǔ)鈣，因?yàn)榻Y(jié)核病需要消耗一定鈣量，所以要求高蛋白、高鈣的食品，包括雞蛋。