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對(duì)于腰椎滑脫的患者，行手術(shù)治療以后，如果說(shuō)有腿部疼痛的情況，這種情況：一，是見(jiàn)于手術(shù)的過(guò)程中引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根損傷，術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)疼痛。二，是見(jiàn)于術(shù)后出現(xiàn)了脊髓，神經(jīng)根水腫的情況，也容易術(shù)后出現(xiàn)腿部疼。三，是見(jiàn)于術(shù)后刀口內(nèi)部出現(xiàn)了血腫，血腫壓迫椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)術(shù)后腿部疼痛。所以腰椎滑脫手術(shù)以后出現(xiàn)腿部疼痛，一定要看什么原因?qū)е碌?，一般脊髓神?jīng)根水腫，或者是血腫壓迫，腿部疼痛的癥狀就會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)，如果說(shuō)是出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根損傷的情況，一般腿部疼痛恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)以后腿痛的原因還是比較多，主要考慮下面幾種情況引起：一，本身手術(shù)之前，腰椎滑脫時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)，并且腰椎滑脫比較嚴(yán)重，已經(jīng)對(duì)脊髓神經(jīng)造成損傷，所以手術(shù)以后還會(huì)存在有神經(jīng)損傷沒(méi)有完全恢復(fù)的情況，所以出現(xiàn)腿痛。二，手術(shù)的過(guò)程中有可能會(huì)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)出現(xiàn)水腫的情況，所以手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)腿痛。對(duì)于這樣的病人，需要積極的應(yīng)用一些脫水劑和激素進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)。三，手術(shù)的過(guò)程中有可能會(huì)損傷的神經(jīng)，所以就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛。

通常手術(shù)之前需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要積極的進(jìn)行活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。首先需要說(shuō)明一下，對(duì)腰椎滑脫的病人是不可以微創(chuàng)手術(shù)治療的，通常需要積極的進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療，摘除椎間盤(pán)，對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，才可以有效的改善病人腰椎滑脫的臨床癥狀。

對(duì)于腰椎滑脫的患者，行手術(shù)治療，一般手術(shù)要做2個(gè)小時(shí)左右，因?yàn)檠祷撌中g(shù)屬于開(kāi)放性的手術(shù)，在手術(shù)的過(guò)程中要擴(kuò)大椎管，還要行椎體復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，手術(shù)的步驟比較多，也比較復(fù)雜，所以手術(shù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在手術(shù)的過(guò)程中，還要注意保護(hù)椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根，以免引發(fā)脊髓神經(jīng)根損傷以后，后期引發(fā)明顯的腿部疼痛，麻木，無(wú)力的情況。所以腰椎滑脫手術(shù)步驟比較多，手術(shù)比較復(fù)雜，所以耗費(fèi)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥： 1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)，行走時(shí)表現(xiàn)下肢疼痛無(wú)力，下蹲后癥狀可以減輕。這說(shuō)明行走時(shí)神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應(yīng)減輕。所以腰椎間盤(pán)突出癥患者在臥床休息時(shí)常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺(jué)麻木。下肢皮膚感覺(jué)異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤(pán)突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺(jué)神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4~5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會(huì)出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門(mén)區(qū)脹痛，會(huì)陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿。

最后，如果腰椎二度滑脫患者出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，比如說(shuō)中央管狹窄、間歇性跛行或者坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等等，這是需要手術(shù)治療了。腰椎二度滑脫絕大多數(shù)需要手術(shù)，當(dāng)然，也要根據(jù)具體的情況，要臨床癥狀、體征影像資料相結(jié)合。如果說(shuō)片子上看似有二度滑脫，但是沒(méi)有任何癥狀，就不用去做手術(shù)了。

腰椎滑脫手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：出現(xiàn)神經(jīng)損傷，如癱瘓。這種情況常見(jiàn)于患者在術(shù)后沒(méi)有遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行床上的功能鍛煉，此時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致一些長(zhǎng)期受壓的部位，比如骶尾部、肩部的后方、足跟等處產(chǎn)生壓瘡。手術(shù)之后，有很多的患者會(huì)感覺(jué)到腰部的僵硬以及腰部沒(méi)有力量，這種情況下是比較常見(jiàn)，手術(shù)之后3-4個(gè)月左右的時(shí)間逐漸的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，能夠有效地減輕或者消除這些并發(fā)癥。

腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應(yīng)了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因?yàn)榛摰淖刁w對(duì)神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不遠(yuǎn)需要長(zhǎng)期臥床或者患者在起身或者彎腰的時(shí)候覺(jué)得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見(jiàn)于女性，女性病人比較常見(jiàn)，但是如果病人出現(xiàn)這種情況，最好還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT核磁共振檢查來(lái)看看這個(gè)疾病的情況。

腰椎滑脫是整個(gè)腰椎退變性疾病里面，對(duì)這個(gè)人體對(duì)神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類(lèi)疾病，它多發(fā)生于長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的這個(gè)人員，你比如說(shuō)長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的工人和勞動(dòng)者，還有長(zhǎng)期從事這個(gè)搬運(yùn)的這些人員他長(zhǎng)期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個(gè)腰椎的真性滑脫，同時(shí)合并有椎間盤(pán)的突出這個(gè)真性滑脫，如果不長(zhǎng)期糾正會(huì)導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來(lái)說(shuō)滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見(jiàn)。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個(gè)部位，如果這兩個(gè)地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會(huì)嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果，如果長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的這個(gè)患者，同時(shí)合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會(huì)繼續(xù)加重，甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個(gè)時(shí)候給神經(jīng)的這個(gè)牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起的下肢的功能的障礙，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來(lái)手術(shù)治療給手術(shù)者也會(huì)造成一定的難度，對(duì)他的滑脫的復(fù)位也會(huì)造成很大的影響。

因?yàn)檠档幕撍欠炙募?jí)的，對(duì)一級(jí)的癥狀主要以觀察為主，適當(dāng)?shù)募右恍┕δ苠憻?，中醫(yī)包括坐位的定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)手法的復(fù)位，手法的放松，包括中藥的藥敷，中藥的口服，離子的導(dǎo)入，包括針灸，對(duì)輕度的滑脫或者說(shuō)假性滑脫還是有明顯的療效的。腰椎滑脫或者腰椎假性滑脫病人年齡都比較大，有的患者是不愿意手術(shù)或者身體條件不允許手術(shù)，這時(shí)候可以做一些中醫(yī)的保守治療，包括中醫(yī)的側(cè)扳、斜扳，手法要慎重一些。滑脫剛才講滑脫另外分級(jí)，二級(jí)到三級(jí)，大于二級(jí)的滑脫，臨床癥狀對(duì)壓迫的比較重，患者往往有時(shí)候表現(xiàn)走路間性的坡行，不能走長(zhǎng)路，麻木的比較厲害，另外對(duì)生活功能影響比較大，其實(shí)有時(shí)是需要考慮手術(shù)的。