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對于腰椎滑脫的患者，行手術(shù)治療以后，如果說有腿部疼痛的情況，這種情況：一，是見于手術(shù)的過程中引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根損傷，術(shù)后就會出現(xiàn)疼痛。二，是見于術(shù)后出現(xiàn)了脊髓，神經(jīng)根水腫的情況，也容易術(shù)后出現(xiàn)腿部疼。三，是見于術(shù)后刀口內(nèi)部出現(xiàn)了血腫，血腫壓迫椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根，也會出現(xiàn)術(shù)后腿部疼痛。所以腰椎滑脫手術(shù)以后出現(xiàn)腿部疼痛，一定要看什么原因?qū)е碌模话慵顾枭窠?jīng)根水腫，或者是血腫壓迫，腿部疼痛的癥狀就會逐漸的減輕恢復(fù)，如果說是出現(xiàn)了椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根損傷的情況，一般腿部疼痛恢復(fù)的時間相對較長。

對于腰椎滑脫手術(shù)以后腿痛的原因還是比較多，主要考慮下面幾種情況引起：一，本身手術(shù)之前，腰椎滑脫時間已經(jīng)比較長，并且腰椎滑脫比較嚴(yán)重，已經(jīng)對脊髓神經(jīng)造成損傷，所以手術(shù)以后還會存在有神經(jīng)損傷沒有完全恢復(fù)的情況，所以出現(xiàn)腿痛。二，手術(shù)的過程中有可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)出現(xiàn)水腫的情況，所以手術(shù)以后就會出現(xiàn)腿痛。對于這樣的病人，需要積極的應(yīng)用一些脫水劑和激素進(jìn)行治療，慢慢就會康復(fù)。三，手術(shù)的過程中有可能會損傷的神經(jīng)，所以就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛。

通常手術(shù)之前需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來預(yù)防血栓的發(fā)生，并且需要積極的進(jìn)行活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況，為將來下地活動做準(zhǔn)備就完全可以的。首先需要說明一下，對腰椎滑脫的病人是不可以微創(chuàng)手術(shù)治療的，通常需要積極的進(jìn)行開窗手術(shù)治療，摘除椎間盤，對滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，才可以有效的改善病人腰椎滑脫的臨床癥狀。

對于腰椎滑脫的患者，行手術(shù)治療，一般手術(shù)要做2個小時左右，因?yàn)檠祷撌中g(shù)屬于開放性的手術(shù)，在手術(shù)的過程中要擴(kuò)大椎管，還要行椎體復(fù)位，椎間植骨融合內(nèi)固定，手術(shù)的步驟比較多，也比較復(fù)雜，所以手術(shù)的時間相對較長。在手術(shù)的過程中，還要注意保護(hù)椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根，以免引發(fā)脊髓神經(jīng)根損傷以后，后期引發(fā)明顯的腿部疼痛，麻木，無力的情況。所以腰椎滑脫手術(shù)步驟比較多，手術(shù)比較復(fù)雜，所以耗費(fèi)的時間相對較長。

腰椎滑脫術(shù)后并發(fā)癥： 1、間歇性跛行。間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)，行走時表現(xiàn)下肢疼痛無力，下蹲后癥狀可以減輕。這說明行走時神經(jīng)根在壓迫狀態(tài)下受到牽拉，下蹲后由于體位的變化神經(jīng)根呈放松狀態(tài)，壓迫中的神經(jīng)運(yùn)動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應(yīng)減輕。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時常保持側(cè)臥下肢屈曲位。2、坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)疼痛方式表現(xiàn)于刀割樣灼痛，急性發(fā)作期疼痛可使患者不能安睡。3、出現(xiàn)下肢皮膚感覺麻木。下肢皮膚感覺異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位，腰4~5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾的背側(cè)，腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。也有患者會出現(xiàn)下腰部馬尾神經(jīng)癥狀。腰5、骶1的中央型，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽痿。

最后，如果腰椎二度滑脫患者出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，比如說中央管狹窄、間歇性跛行或者坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等等，這是需要手術(shù)治療了。腰椎二度滑脫絕大多數(shù)需要手術(shù)，當(dāng)然，也要根據(jù)具體的情況，要臨床癥狀、體征影像資料相結(jié)合。如果說片子上看似有二度滑脫，但是沒有任何癥狀，就不用去做手術(shù)了。

腰椎滑脫手術(shù)常見的并發(fā)癥包括：出現(xiàn)神經(jīng)損傷，如癱瘓。這種情況常見于患者在術(shù)后沒有遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行床上的功能鍛煉，此時就有可能會導(dǎo)致一些長期受壓的部位，比如骶尾部、肩部的后方、足跟等處產(chǎn)生壓瘡。手術(shù)之后，有很多的患者會感覺到腰部的僵硬以及腰部沒有力量，這種情況下是比較常見，手術(shù)之后3-4個月左右的時間逐漸的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，能夠有效地減輕或者消除這些并發(fā)癥。

腰椎滑脫也是一種中老年人退化性的腰椎疾病，它從字面上理解就是在兩節(jié)腰椎之間出現(xiàn)的劃移甚至出現(xiàn)了移位腰椎滑脫。腰椎滑脫直接反應(yīng)了腰椎穩(wěn)定性的減弱或者丟失患者可能因?yàn)榛摰淖刁w對神經(jīng)根的壓迫出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不遠(yuǎn)需要長期臥床或者患者在起身或者彎腰的時候覺得腰部的疼痛也很劇烈。腰椎滑脫一般常見于女性，女性病人比較常見，但是如果病人出現(xiàn)這種情況，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去就診，可能要做一些CT核磁共振檢查來看看這個疾病的情況。

腰椎滑脫是整個腰椎退變性疾病里面，對這個人體對神經(jīng)造成危害的最嚴(yán)重的，比較嚴(yán)重的一類疾病，它多發(fā)生于長期體力勞動的這個人員，你比如說長期體力勞動的工人和勞動者，還有長期從事這個搬運(yùn)的這些人員他長期應(yīng)力作用著導(dǎo)致狹部斷裂以后，引起了這個腰椎的真性滑脫，同時合并有椎間盤的突出這個真性滑脫，如果不長期糾正會導(dǎo)致滑脫明顯加重，一般來說滑脫分為一到四度，輕度的是一度滑脫主要發(fā)生在腰四椎體和腰五椎體比較多見。因?yàn)檠淖刁w和腰五椎體是人體的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的兩個部位，如果這兩個地方發(fā)生狹部裂引起滑脫，會嚴(yán)重引起人體腰部支撐的效果，如果長期從事體力勞動的這個患者，同時合并有腰椎的狹部裂引起的滑脫，如果不即使糾正滑脫會繼續(xù)加重，甚至?xí)_(dá)到三度到四度滑脫。這個時候給神經(jīng)的這個牽拉造成很明顯的影響，患者的癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的時候會引起的下肢的功能的障礙，這個時候如果發(fā)生到三到四度滑脫，再來手術(shù)治療給手術(shù)者也會造成一定的難度，對他的滑脫的復(fù)位也會造成很大的影響。

因?yàn)檠档幕撍欠炙募壍模瑢σ患壍陌Y狀主要以觀察為主，適當(dāng)?shù)募右恍┕δ苠憻?，中醫(yī)包括坐位的定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)手法的復(fù)位，手法的放松，包括中藥的藥敷，中藥的口服，離子的導(dǎo)入，包括針灸，對輕度的滑脫或者說假性滑脫還是有明顯的療效的。腰椎滑脫或者腰椎假性滑脫病人年齡都比較大，有的患者是不愿意手術(shù)或者身體條件不允許手術(shù)，這時候可以做一些中醫(yī)的保守治療，包括中醫(yī)的側(cè)扳、斜扳，手法要慎重一些。滑脫剛才講滑脫另外分級，二級到三級，大于二級的滑脫，臨床癥狀對壓迫的比較重，患者往往有時候表現(xiàn)走路間性的坡行，不能走長路，麻木的比較厲害，另外對生活功能影響比較大，其實(shí)有時是需要考慮手術(shù)的。