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腦卒中以后無法說話有兩種原因：第一種、失語，因為管理言語的這塊的大腦的中樞出了問題；第二種、構(gòu)音障礙，也就是管理發(fā)音的氣管出了問題，所以這兩種情況都會導致患者的一個言語功能的障礙，針對言語功能的障礙，急性期還是要積極治療卒中，對于缺血的就是盡快的打通血管，對于出血的患者要促進血腫的吸收，而對于后期一般是要進行言語功能的康復，通過積極的康復治療，很多患者可以恢復，語言功能的康復也屬于神經(jīng)康復的一個重要的范疇。

動脈狹窄患者容易患腦卒中。腦卒中最主要的原因就是動脈粥樣硬化，有將近70%左右的患者都是因為動脈粥樣硬化引起的。而動脈粥樣硬化當中最嚴重的表現(xiàn)就是動脈狹窄，甚至動脈閉塞，這個主要就是因為我們的動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的加重，管壁形成了動脈粥樣硬化斑塊，而斑塊沒有控制住，進一步的發(fā)生發(fā)展變大，它就可以造成擠壓管腔，可造成管腔的狹窄，如果再進一步發(fā)生就可以造成管腔閉塞，而管腔閉塞就可以誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。

腦卒中就憑臨床癥狀和體征而言，是無法準確地判斷腦卒中的類型的。對于懷疑腦卒中的患者，最常見的影像學檢查手段就是頭顱的CT檢查，可以區(qū)分出腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死，加上CT血管成像，同時了解腦血管的情況，為針對性的治療提供有效的信息。先進的影像學檢查具有經(jīng)濟、簡潔、易行等特點，可以為篩查腦血管疾病提供重要的檢查手段和方案。

腦卒中后吞咽障礙直接訓練也稱攝食訓練，包括以下方法：進食體位一般采取端坐位，無法做起的患者床頭可抬高30度取仰臥位、頭部前傾，患側(cè)肩部用枕頭墊起食物應從健側(cè)嘴角入口，進餐后應保持坐位時五分鐘防止食物返流；食物入口位置最佳位置是健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，有利于食物的吞咽；進食速度吞咽障礙的患者，較正常人進食速度緩慢，而一般每餐進食的時間應控制在45分鐘左右為宜，一口量適用于吞咽的每次攝入量，包括進食和控制速度的一口量，正常成人一般為20毫升，如果過多食物會溢出或殘留在咽喉部，容易導致誤吸，過少則很難誘發(fā)吞咽反射；進餐所用的餐具有特殊要求宜，使用較小的表淺的勺子，容易送入口內(nèi)并限制一口量，進餐環(huán)境在進食的環(huán)境應整潔，應盡量避免在吵鬧雜亂的環(huán)境中進食，應使患者集中注意吞咽。

腦卒中后疼痛是中樞性疼痛綜合征的一種，中樞性疼痛是指與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關的疼痛，中樞性疼痛綜合征屬于在評定和治療方面都是最困難和最頑固的疼痛綜合征，中樞性的腦卒中疼痛也被命名為丘腦性疼痛。 常用的就是藥物治療，藥物治療是疼痛治療中最基本的常用的方法，目的是使疼痛盡快緩解，有利于患者盡早恢復或者獲得功能性活動，常用的藥物有加巴噴丁卡馬西平或者普瑞巴林等等。 神經(jīng)阻滯療法，直接在末梢的神經(jīng)干從腦脊神經(jīng)根交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或者是附近注入藥物或給予物理刺激而阻斷神經(jīng)傳導。 物理治療方法，如針灸、推拿或者按摩等都可以緩解疼痛。

肥胖的病人往往合并有一些內(nèi)分泌的疾病，患者跟內(nèi)分泌的疾病是息息相關的，而且他往往是合并有一些高脂血癥、高膽固醇血癥，還有一些糖尿病，這些病都會造成腦血管的動脈粥樣硬化，所以說腦卒中跟肥胖是息息相關的，肥胖人群是腦卒中的易患人群。這類人群一般是像剛才說的有家族遺傳病史的病人，相對來說男性會多一些，然后還有一些，比如說合并有高脂血癥、高膽固醇血癥、糖尿病、高同型板胱氨酸血癥，或者本身有心臟病、心房纖顫的病人，這些都需要到醫(yī)院積極檢查，都是它的高危因素。

腦卒中發(fā)生很多老百姓都認為似乎與季節(jié)有關系，似乎春季或秋季時得病會多一點，其實這個不是說必然的，主要是因為一些天氣冷暖，變化交替時，它容易誘發(fā)血管事件的發(fā)生，尤其在有危險因素的患者,比如：高血壓、糖尿病、高脂血癥，老年人的血管條件不好，那他對冷暖的變化、適應能力較差，所以一旦冷暖溫度變化而自己又沒有注意保溫，就會出現(xiàn)這種血管的影響，就會出現(xiàn)血管收縮，也可以出現(xiàn)腦部缺血，出現(xiàn)血壓的波動，就容易出現(xiàn)腦出血等，所以天氣變化只是一方面的誘因。

腦中風的運動治療康復遵循運動發(fā)育的原則，首先鍛煉患者的翻身，還有橋式運動，單橋運動、雙橋運動。當患者完成了床上運動之后，就要訓練從床上起坐?；颊吣軌蛲瓿芍螅托枰柧毣颊叩拇策呑?，靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡，然后再訓練行走?？梢圆扇∫恍┥窠?jīng)促通技術，來誘發(fā)患者出現(xiàn)主動運動，也可以采取懸吊，機電生物反饋，增強患者的肌力，提高患者的運動功能。

影響腦卒中療效的因素有： 1、年齡，隨著年齡的增加，人體器官可能會發(fā)生退行性改變，容易合并多種慢性疾病，高齡患者受損功能恢復，不如年輕患者； 2、合并癥和繼發(fā)的功能損害，如果合并有心臟病的腦梗死患者，由于心功能受限可以影響原發(fā)病造成的功能障礙的改善，繼發(fā)于原發(fā)病的吞咽困難、失語、感覺障礙等，也可以延長腦梗死患者的住院時間，影響其受損功能恢復的速度； 3、病灶部位與嚴重程度，在損害程度相同的情況下，腦梗死患者左右半球?qū)ζ涔δ芙Y(jié)局沒有明顯的影響，但是右半球損害伴有偏側(cè)忽略，左半球損害出現(xiàn)語言障礙的患者，功能結(jié)局相對較差，一般來說腦梗死后受損功能程度越重，持續(xù)時間越長，其功能結(jié)局越差； 4、早期與綜合康復治療，規(guī)范的康復治療可以促進腦梗死患者的功能恢復，早期康復治療不僅可以預防并發(fā)癥的發(fā)生，加快恢復時間，其效果也比非早期康復治療要好； 5、家庭與社會的參與，在腦卒中患者的功能恢復過程中，家庭成員的積極配合和社會因素的參與，都對其功能結(jié)局，會產(chǎn)生積極的影響。

缺血性腦卒中取栓治療的禁忌癥： 1、血壓特別高，比如在170到180、200mmHg以上怎么也控制不下來，這種情況取栓治療可能就需要慎重； 2、血糖水平太低了也不行，低于2.8mmol/L也不能去； 3、血糖水平太高了也不行，超過22mmol/L，也不建議取栓，出血概率是特別高的； 4、患者的心、肝、肺、腎功能，比如說心功能如果特別差，做全麻可能耐受不了，麻醉耐受不了就沒法做，呼吸衰竭沒法耐受麻醉也不建議再進行處理了。