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結(jié)腸鏡檢查禁忌癥
結(jié)腸鏡檢查禁忌癥
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁忌癥
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥嚴(yán)格而言主要有以下幾大類。第一類就是具有神經(jīng)性麻痹的患者,這類患者是不能做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的。第二類就是關(guān)節(jié)在急性感染的患者,比如化膿性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)合的急性期等,那么急性感染期的這類患者,也是不能夠做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的。第三類禁忌癥就是髖關(guān)節(jié)的周圍發(fā)生病變,有一些髖骨頭損傷非常大,那么修復(fù)也會(huì)更加的困難。對(duì)于這部分患者,要使用特制的人工關(guān)節(jié),普通的人工關(guān)節(jié)就很難置換。在一般情況下,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要禁忌癥首先就是神經(jīng)肌肉的病變,其次就是關(guān)節(jié)有急性的感染,特別是化膿感染或者急性炎癥期。這幾類情況是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對(duì)禁忌,其它的都是一些相對(duì)的禁忌癥。專家提示:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要禁忌癥首先就是神經(jīng)肌肉的病變,其次就是關(guān)節(jié)有急性的感染,特別是化膿感染或者急性炎癥期。
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江維 副主任醫(yī)師
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arb類降壓藥禁忌癥
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arb類的降壓藥也就是血管緊張素二受體阻滯劑,它是臨床上最常用的降壓藥物之一,它有以下幾種禁忌癥:第一、是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者;第二、如果出現(xiàn)血清肌酐水平明顯的增高,提示嚴(yán)重的腎功能不全患者,是不能使用arb類的降壓藥物。原則上在使用arb類藥物以后。肌酐水平如果比基線上升超過30%以上者也要重視,如果找不到肌酐升高,原因也需要及時(shí)的停藥;第三、是高鉀血癥也不能使用;最后、是妊娠或者計(jì)劃妊娠的高血壓患者,在備孕期間也不能夠使用arb類的藥物。
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楊士偉 主任醫(yī)師
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PTCD的禁忌癥有哪些
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PTCD的絕對(duì)禁忌癥非常少,都是相對(duì)禁忌癥:
1、有嚴(yán)重出血傾向者,全身各臟器功能衰竭者,一般情況下以凝血明源時(shí)間的上限加三秒為限,如果嚴(yán)重的梗阻性黃疸,如果不行PTCD的引流,患者會(huì)進(jìn)一步加重病情,危急生命,而臨床有沒有其它手段,能緩解病情,挽救患者的生命,這個(gè)時(shí)候也會(huì)采取創(chuàng)傷較小的超聲引導(dǎo)下PTCD手術(shù);
2、有大量肝前腹水的,由于腹水的存在可以造成肝表面穿刺點(diǎn)的滲血,引起病人的失血,還可以造成皮膚表面,穿刺點(diǎn)的液體滲漏,就是隨著引流管向外滲出腹水。有大量腹水的病人,可以做腹腔穿刺,將肝前的腹水進(jìn)行有效的引流,在肝前腹水很少或者幾乎看不到腹水的時(shí)候,再進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的PTCD手術(shù);
3、不能夠配合者,比方說有精神癥狀,交流不暢,不能夠配合病情的患者,這類患者也非絕對(duì)禁忌癥,在改善了精神癥癥狀或做了心理疏導(dǎo)之后,就有機(jī)會(huì)做PTCD手術(shù)。
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楊書文 主任醫(yī)師
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