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炎性息肉是較嚴重的結(jié)腸炎恢復(fù)過程中，粘膜潰瘍修復(fù)時形成的一種結(jié)節(jié)，表面光滑或顆粒狀，較大者可有蒂，多有輕度充血，部分表面粗糙或輕度糜爛。腺瘤表現(xiàn)為大腸良性上皮性腫瘤，正常時大腸黏膜表面及肛腺隱窩上1/3段未成熟細胞。結(jié)腸腺瘤是息肉的一種類型，常見的類型還有幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉。

結(jié)腸息肉需要根據(jù)病情，單發(fā)的結(jié)腸息肉不嚴重，多發(fā)的結(jié)腸息肉，如果是黑斑息肉病，就很嚴重，因為有明顯的惡變的傾向，單個的結(jié)腸息肉如果不治療也有惡變的可能，所以說早期確診之后應(yīng)該及時進行腸鏡下的切除。對于結(jié)腸息肉的患者，平時需要定期進行纖維結(jié)腸鏡的檢查。息肉比較大，也可以選擇開放手術(shù)。

大多數(shù)結(jié)腸息肉并沒有明顯的癥狀，僅在體格檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，部分病例可能有以下一個或幾個癥狀。一、便血，便血或大便潛血相對常見，以幼年性息肉及絨毛狀腺瘤較多見，常常為鮮紅色，多為間歇性，很少引起貧血，通常息肉越大越容易出血，直徑小于一厘米的息肉很少出血，已證明有息肉的病例僅20%~40%大便潛血陽性。二、粘液便，大腸息肉患者排出粘液較無息肉者多，尤其在較大息肉者，有些較大的絨毛狀腺瘤可能排出大量粘液，稱為分泌性腹瀉。三、腹痛，少數(shù)情況下較大息肉可以引起反復(fù)腸套疊以致引起腹痛等部分腸梗阻癥狀。四、息肉脫垂，在直腸內(nèi)具有長蒂的息肉，可以在排便時脫垂到肛門外，在小兒比較多見。治療：大多數(shù)可通過結(jié)腸鏡進行息肉切除。

腺瘤，本身屬于良性，如果沒有及時進行干預(yù)，炎癥反復(fù)刺激，會出現(xiàn)不典型增生，到輕度不典型增生，慢慢發(fā)展成中度不典型增生，直到重度不典型增生，然后出現(xiàn)癌變。形成的原理是慢性的腸道炎癥刺激腸道黏膜上皮，形成增生，出現(xiàn)息肉，息肉進一步發(fā)展會變成腺瘤。所以在腺瘤性息肉的時候，如果能夠及時進行干預(yù)，可以避免發(fā)生癌變的可能。

炎癥性結(jié)腸息肉是結(jié)腸息肉的一種，不是特別的嚴重，又稱為假性息肉，惡變率不是特別的高，是結(jié)腸炎恢復(fù)過程中黏膜潰瘍修復(fù)時形成的一種結(jié)節(jié)。如果炎癥性結(jié)腸息肉體積不是特別的大，可以積極的給予中醫(yī)中藥調(diào)理，治療結(jié)腸炎，注意飲食調(diào)理，定期門診觀察。息肉通常呈粉紅色，表面光滑或顆粒狀，多有輕度充血，部分表面粗糙或有輕度糜爛，息肉多是由于深達黏膜下層的潰瘍相互溝通形成。

對于扁平、平坦或者凹陷型的較大息肉，需要做黏膜下切除術(shù)，即EMR或者黏膜剝離術(shù)，即ESD，由于手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)中和術(shù)后有出血和穿孔的風(fēng)險，體質(zhì)差的還有感染的危險。如果息肉小于0.5cm，個數(shù)小于3個，可以在檢查時直接用活檢鉗鉗除，不需要住院，術(shù)后避免劇烈運動，休息2天就可以。結(jié)腸息肉手術(shù)是否需要住院要根據(jù)息肉的大小和個數(shù)來定。

如果突然增大生長較快，考慮有惡變的可能一般在腸鏡下切除術(shù)后送病理檢查，較大的息肉，需要做結(jié)腸部分切除。結(jié)腸息肉是良性的，它生長緩慢，一般需要一年以上可能長到一厘米，息肉的蒂比較細。請勿自行診斷、治療。

結(jié)腸腺瘤和息肉的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下三點：第一、從疾病的性質(zhì)來說，結(jié)腸息肉在臨床上通常是指結(jié)腸炎癥或者細菌感染所引起的炎性息肉。而結(jié)腸腺瘤是指結(jié)腸所發(fā)生的原發(fā)性的腫瘤性疾病。第二、從治療方式來說，炎性息肉通?？梢圆捎脙?nèi)鏡下電灼或者切除就可以，而結(jié)腸腺瘤有一定的惡變可能，所以需要送冰凍、或者是術(shù)后病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果再決定下一步手術(shù)方式，如果惡變通常需要加做結(jié)腸癌根治手術(shù)治療。第三、從愈后來說，如果腺瘤出現(xiàn)惡變，一般來說惡變的可能性在百分之5到10%左右，那么需要進一步做化療，放療。其愈后主要取決于其tnm分期，而炎性息肉愈后良好。

往往由于腸鏡檢查具有一定的漏診率，其總體的檢出率大概在70%左右，所以說在術(shù)后復(fù)查的目的主要是提高再檢出率，以便于及早發(fā)現(xiàn)，及早進行有效的治療，而局部往往不再復(fù)發(fā)的。一般來講小腸息肉在手術(shù)后，手術(shù)切除的位置很少會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。只存在有其他部位再發(fā)，或者由體內(nèi)本身遺漏的息肉存在，遺漏的小腸息肉，通常會發(fā)生于后壁的位置，需要通過多次檢查才可以發(fā)現(xiàn)。

腺瘤性結(jié)腸息肉切除后，最主要的一定要定期進行腸鏡復(fù)查。因為腺瘤性息肉是一個容易癌變，就是較一般的炎性息肉癌變的幾率會高，如果一旦復(fù)發(fā)錯過了最佳的手術(shù)時間有可能會導(dǎo)致癌變。所以腺瘤性的結(jié)腸息肉切除術(shù)后，定期的作腸鏡檢查是非常重要的。