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中醫(yī)對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)主要是把耳鳴，中醫(yī)主要是辨證分型相對(duì)來(lái)說(shuō)它把耳鳴，主要在臨床上分為六個(gè)類(lèi)型，第一個(gè)主要是外邪侵襲型的，我們大多數(shù)主要就是認(rèn)為病人是由于風(fēng)寒外感，風(fēng)熱外感這種外傷這種外部的因素，外邪侵襲到人體造成了我們?nèi)梭w的失衡，導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生，這是外邪侵襲型的，再有就是我們腎虛型的，剛才是腎精虧損腎虛型的，一般來(lái)說(shuō)我個(gè)人認(rèn)為在臨床上觀察腎虛、腎精虧損的耳鳴患者，都是七八十歲的老年人比較多見(jiàn)，一般四五十歲的很少見(jiàn)，但是很多病人受到咱們幾千年的思想文化傳統(tǒng)，就認(rèn)為耳鳴就是腎虛，腎虛就是耳鳴，耳鳴了就一定是腎虛了其實(shí)這是不對(duì)的，一般來(lái)說(shuō)老年人更多七八十歲老年人更多，這是一個(gè)腎精虧損的問(wèn)題，再有就是我們的肝郁氣滯，現(xiàn)在其實(shí)肝郁氣滯，我個(gè)人認(rèn)為是比較多見(jiàn)的，現(xiàn)在生活壓力大欲望也比較多，但是有很多都達(dá)不到，所以肝郁氣滯的比較多一些，各種生活關(guān)系的處理人際關(guān)系，造成肝郁氣滯肝郁血瘀比較多一些，再有就是我們常見(jiàn)的脾胃虛弱，因?yàn)楝F(xiàn)在我們就是說(shuō)，生冷寒涼的肥甘厚味的，這些飲食習(xí)慣比較多一些，然后起居不規(guī)律，晚睡、晚起起居不規(guī)律，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)脾胃虛弱的比較多一些，這是我們中醫(yī)對(duì)耳鳴分型的認(rèn)識(shí)。

耳鳴的中醫(yī)辨證分析主要分為以下幾大類(lèi)型：一、風(fēng)熱侵襲型，這種病發(fā)病比較急，可能患者會(huì)有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表現(xiàn)，患者會(huì)有耳內(nèi)的脹滿感、堵塞感，耳鳴聲音一般非常低沉，是低調(diào)的耳鳴，臨床上常見(jiàn)的疾病就是分泌性中耳炎。二、肝火上擾型，癥狀一般比較重，耳鳴聲比較大，高調(diào)，與患者情緒有關(guān)系，有的患者比如焦慮、抑郁，休息、睡眠不好，有的患者比如性格比較暴躁也容易出現(xiàn)這種情況。一般這種情況檢查的時(shí)候能看到舌頭發(fā)紅，患者容易出現(xiàn)口苦、心煩、頭昏、頭疼等相關(guān)的表現(xiàn)。三、有的患者屬于痰濁上壅型，一般病史比較長(zhǎng)，有耳鳴、頭疼、頭悶、耳內(nèi)脹滿感等表現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)咳嗽，舌苔比較厚，而且舌質(zhì)比較胖等相關(guān)的改變。四、肝腎不足型，病史療程可能更長(zhǎng)，老年人比較多見(jiàn)，患者耳鳴一般像知了一樣叫，有的患者容易出現(xiàn)腰膝酸軟、眼花、眼干等腎經(jīng)不足的表現(xiàn)?？偠灾?，耳鳴的中醫(yī)辨證分析主要有以上幾種。

肩關(guān)節(jié)周?chē)缀?jiǎn)稱肩周炎，主要是50歲左右的一種慢性疾病，它主要的病理表現(xiàn)是由于氣血循環(huán)不足，造成對(duì)炎癥吸收的能力、恢復(fù)能力變差，肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生一些小的無(wú)菌炎癥，不能被吸收，產(chǎn)生一些舊的粘連，最后導(dǎo)致疼痛和功能障礙。因此，對(duì)肩周炎的辨證要注意以下幾點(diǎn)。一般分型時(shí)分為幾種，首先是肝腎不足，這是基礎(chǔ)。如果說(shuō)肝腎特別好，氣血特別旺盛，就不會(huì)得肩周炎。或者年輕人二十多歲，氣血很好，一般不會(huì)得肩周炎。因此有基礎(chǔ)是肝腎不足、氣血不足，這是第一。第二，還有些肩周炎是以偏風(fēng)寒為主，這些肩周炎使受涼以后加重，然后疼痛比較劇烈，就是加熱的話可以緩解一些，這是風(fēng)寒為主。還有一種是寒濕為主，寒濕為主就是肩周炎它濕氣重，整個(gè)人體可能是寒濕比較重，感受濕邪，這種疼痛一般酸痛不適，然后比較沉重。以寒濕為主，因此主要辨證分型就是在肝腎不足、氣血不足基礎(chǔ)上，有的是以寒為主，有的是以濕為主，還有的是以淤為主，淤就是氣血循環(huán)不通。這種疼痛比較劇烈，舌苔也比較紫，這種的比較暗，所以說(shuō)基本分型就在肝腎不足、氣血不足基礎(chǔ)上，以寒、濕、淤來(lái)進(jìn)辨證分型。專家提示：基本分型在肝腎和氣血不足基礎(chǔ)上，以寒、濕、瘀來(lái)辨證分析。肝腎特別好，就不會(huì)得肩周炎。肩周炎受涼后加重，得熱緩解，是風(fēng)寒為主。疼痛以酸痛不適為主，比較沉重，是寒濕為主。疼痛比較劇烈、舌苔暗紫是瘀為主。

中醫(yī)對(duì)肩周炎的分型包括：1、風(fēng)痹：患者肩部酸楚疼痛，痛無(wú)定點(diǎn)，關(guān)節(jié)屈伸不利；2、濕痹：患者肩部較沉重、疼痛，痛有定點(diǎn)；另外，濕痹患者還可出現(xiàn)浮腫癥狀，按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷，關(guān)節(jié)較酸痛，屈伸不利，局部皮膚較麻木或遲鈍；3、寒痹：患者肩部受寒，痛較劇烈且有固定點(diǎn)；4、熱痹：起病較急，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫，一碰即痛；5、瘀血：屬于跌打損傷引起的瘀血阻絡(luò)，或慢性經(jīng)脈的勞損，局部肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，皮膚顏色紫暗，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，痛點(diǎn)固定，功能活動(dòng)受限。

1994年由Magerl等基于兩柱理論提出，脊柱骨折的ao分型。通過(guò)ao分型，脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機(jī)制，而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個(gè)大類(lèi)，每個(gè)大類(lèi)又有三個(gè)亞型，骨折分型由a到c損傷逐漸加重，a型為軸向不穩(wěn)定，b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定，c型則為三個(gè)面的不穩(wěn)定，分型是根據(jù)骨性和軟組織結(jié)構(gòu)損傷的程度，進(jìn)行逐級(jí)分類(lèi)，因此其作為評(píng)估脊柱的穩(wěn)定性對(duì)臨床的指導(dǎo)意義比較重大。下面分別敘述：a型，主要指具體壓縮，a1分型壓縮骨折，a2分型劈裂骨折，a3分型暴力型骨折。b型，前方及后方結(jié)構(gòu)牽張性損傷，b1分型，后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷，b2分型，后方骨性結(jié)構(gòu)損傷，b3分型，經(jīng)間盤(pán)前方的損傷。c型，前方及后方結(jié)構(gòu)旋轉(zhuǎn)性損傷，c1，a型損傷伴有旋轉(zhuǎn)，c2，b型損傷伴有旋轉(zhuǎn)，c3，剪切旋轉(zhuǎn)樣骨折。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型，其中尋常型占90%以上，其它類(lèi)型多由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來(lái)。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢(qián)幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見(jiàn)到銀屑病的損害。尋常型銀屑病在臨床上根據(jù)表現(xiàn)形式，通常分為點(diǎn)滴狀銀屑病、斑塊狀銀屑病、環(huán)狀銀屑病、脂溢性皮炎樣銀屑病、頭部銀屑病、顏面部銀屑病、掌趾部位銀屑病、甲銀屑病等。

鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為低分化鱗狀細(xì)胞癌，約占98%，鼻咽癌的基本病理類(lèi)型為四種：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌和未分化癌。第二種類(lèi)型，2003年國(guó)際病理分型，這個(gè)把鼻咽癌分為以下三種：角化型鱗狀細(xì)胞癌，包括高分化、中等分化和低分化等3個(gè)亞型；腫瘤呈菜花狀，血管豐富而易出血。

我們常見(jiàn)的第四個(gè)癥形是痰熱內(nèi)蘊(yùn)型或者叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一部分病人跟其他幾個(gè)證型不一樣，痰熱動(dòng)風(fēng)型病人都偏消瘦、血壓比較偏低而且血脂也不高，這一型的病人形體超重，看著比較胖，而且舌體胖大、舌面水滑然后舌苔白厚膩或者黃厚膩，除了這以外還有異味，病人走到你跟前的時(shí)候一開(kāi)口，口臭非常明顯。這個(gè)病人往往多伴有便秘，形體超重、腹脹便秘然后煩躁。實(shí)驗(yàn)室的檢查往往血脂高、甘油三脂高或者膽固醇高或者同型半胱氨酸高，另外病人過(guò)去抽煙40支，長(zhǎng)期大量抽煙，抽煙煙為辛燥之物熏灼陰液會(huì)造成脾胃功能失調(diào)，脾胃的功能失調(diào)，脾主運(yùn)化的功能下降造成水谷精微不斷。我們吃進(jìn)五谷雜糧不變成精微反變成痰濁在體內(nèi)聚集，所以這一型的病人叫痰熱動(dòng)風(fēng)型。痰熱動(dòng)風(fēng)型病人不僅有抽煙史、喝酒史，這類(lèi)病人過(guò)去在單位或者在企業(yè)搞接待搞后勤，另外一部分病人是搞餐飲或者個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，這類(lèi)病人就比較多。痰熱動(dòng)風(fēng)型這一類(lèi)患者較為年輕，腎虛髓虧型的患者都是年高耄耋之年七八十歲的老人。痰熱動(dòng)風(fēng)型這些病人偏于年輕、壯年，老年前期比如說(shuō)五十六七歲或者六十歲之前六十歲上下這樣一個(gè)年齡，那么對(duì)于這一類(lèi)的患者他的脈象胖、沉、弦、滑。帕金森病還有其它的證型但是我們常見(jiàn)的就這四大證型為主。

頸椎間盤(pán)突出了，如果說(shuō)是從中央突出的話，它是我們頸椎病里面最為嚴(yán)重的一種類(lèi)型，頸椎中央型的突出是我們椎間盤(pán)里面又發(fā)脊髓型頸椎病最常見(jiàn)的原因，而對(duì)于這種類(lèi)型，我們要盡早的進(jìn)行核磁共振的檢查，明確突出的嚴(yán)重程度。如果是中度的突出，我們可以選擇保守治療的同時(shí)定期復(fù)查，如果是重度的突出，一定要盡早的手術(shù)，摘除突出的椎間盤(pán)，避免發(fā)生癱瘓。輕度的突出我們生活中注意細(xì)節(jié)，避免突出的進(jìn)一步加重。

小兒肺炎在中醫(yī)辨證上，分為常癥和辯證這么兩大類(lèi)。常癥一般有風(fēng)寒閉肺證，有風(fēng)熱閉肺證，有痰熱閉肺證，還有毒熱閉肺證，在后期恢復(fù)期又分為肺脾氣虛癥和肺陰不足證。那么常證是小兒罹患肺炎以后，中醫(yī)根據(jù)小孩的機(jī)體狀態(tài)，根據(jù)他感邪的情況和病理轉(zhuǎn)化，分為這種不同的類(lèi)型，總體來(lái)說(shuō)就是分寒熱分陰陽(yáng)，氣血不足，這是在長(zhǎng)政。小兒肺炎的辯證，一個(gè)是心陽(yáng)虛衰，心陽(yáng)虛衰，一個(gè)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)邪陷心肝，也就是說(shuō)出現(xiàn)了驚厥抽搐，心陽(yáng)虛衰的孩子，肺炎合并心衰，孩子在咳喘憋發(fā)熱的時(shí)候突然出現(xiàn)呼吸急促，口唇青紫，肝脾腫大、嗜睡等這些表現(xiàn)，這時(shí)候是損耗損了人體的陽(yáng)氣，是一個(gè)危重政。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)指的是什么？指的是小孩在罹患肺炎的時(shí)候，突然出現(xiàn)這種神昏譫語(yǔ)，就是胡言亂語(yǔ)高熱，甚至抽搐驚厥。所以在臨床上小兒肺炎咱們分為這么多行，要辨證論治來(lái)才能進(jìn)行治療、選用方藥