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下咽癌放化療后鞏固治療：下咽癌做鞏固性治療能延緩病人的生存率，增加病人五年生存率，所以對下咽癌來說放射治療以后，還是需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鞏固治療，比如化療以后同步放化療后可以再做兩個療程的化療，最多不超過四個療程，不要一直化療下去，我們做兩到四個療程的鞏固性治療，但是放療以后吃些中藥是可以的，就是病人的心理上安慰。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前主要是彩超和鉬靶，還有術(shù)前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細(xì)胞成分，因此必須進(jìn)行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實性團(tuán)狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣，癌細(xì)胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進(jìn)行鑒別。第一個是印戒細(xì)胞癌，具有印戒細(xì)胞，呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導(dǎo)管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細(xì)胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

肺鱗狀細(xì)胞癌的治療方法，其實跟我們平常治療惡性腫瘤的那些治療方法上基本上是一致的，但是由于它組織學(xué)類型的特點，所以說它的側(cè)重點也不一樣。 我們對肺鱗狀細(xì)胞癌的治療，主要強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療，所以說主要強(qiáng)調(diào)盡量早期發(fā)現(xiàn)，對于肺鱗狀細(xì)胞癌，因為它 主要是發(fā)生于氣管內(nèi)膜的鱗狀上皮，那么說它主要以中心型肺癌居多，這類患者一旦進(jìn)展，他的手術(shù)難度就比較大，但是我們提倡就是說，我們的觀點是如果是發(fā)現(xiàn)肺鱗狀細(xì)胞癌的患者，能手術(shù)盡量手術(shù)，手術(shù)只要能達(dá)到干凈徹底地切除比不手術(shù)的患者效果要好得多，因為它對化療相對敏感度要比其他類型組織學(xué)類型要差。

雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對這個節(jié)奏初步判斷。雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對這個節(jié)奏初步判斷。相信多數(shù)人對肺部結(jié)節(jié)很陌生之所以陌生，是肺部結(jié)節(jié)疾病是近些年來才明顯增多的一種疾病，而且肺部結(jié)節(jié)癥狀不明顯，導(dǎo)致患者朋友們不在意，所以很多患者都是在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)病，因此提醒大家一定要重視起肺部結(jié)節(jié)病，以免耽誤了治療給患者帶來不必要的麻煩。

隨著體檢的推廣，不少育齡期婦女會在體檢時候偶然發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸原位癌，體檢通常會發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，宮頸上皮內(nèi)瘤變又分為三度，輕度的不典型增生、中度的不典型增生以及重度的不典型增生。從開始感染HPV高危性如果到發(fā)展為宮頸的癌前病變，這段時間最少是需要兩年的時間，從宮頸的癌前病變，然后發(fā)展為宮頸癌這段時間大約是需要5~10年的時間。宮頸癌一般分為鱗癌，腺癌，鱗腺癌，一般情況下，鱗癌是比較好治療的，發(fā)展速度通常不快，而對于少數(shù)的低分化的鱗癌，一般惡性程度比較高，發(fā)展也比較迅速。

雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對這個節(jié)奏初步判斷。如果是炎癥，尤其是感染性的疾病引起的小結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下是可以自愈的，因為人體是可以有清除炎癥的能力的，但是如果是這種惡性的腫瘤，或者是吸入礦物質(zhì)以后留下結(jié)節(jié)灶，很可能就不能夠自愈了。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)處理指南的報告，一般是采取定期肺部CT掃描，隨訪觀察即可，但前提條件是沒有任何臨床癥狀的情況下。

鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)病史有2年，沒有明顯的大小變化，考慮是良性的可能性比較大。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，首先要鑒別是良性還是惡性。觀察甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化發(fā)展的情況，如果結(jié)節(jié)有增大，B超分類轉(zhuǎn)換成4級，病理細(xì)針穿刺出現(xiàn)惡性細(xì)胞，那就應(yīng)該行手術(shù)治療。

膀胱低級別乳頭狀尿路上皮癌的生長速度非?？?，屬于一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，也是一種高度惡性的腫瘤疾病。低級別尿路上皮癌早期的時候可以采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，當(dāng)然如果腫瘤體積比較小的話可以通過軟鏡下進(jìn)行切除腫瘤，這是一種微創(chuàng)手術(shù)治療法，但是手術(shù)過后復(fù)發(fā)的可能性比較大，因此，我們一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。低級別尿路上皮癌早期的時候可以采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，當(dāng)然如果腫瘤體積比較小的話可以通過軟鏡下進(jìn)行切除腫瘤，這是一種微創(chuàng)手術(shù)治療法，但是手術(shù)過后復(fù)發(fā)的可能性比較大，因此，我們一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

膀胱浸潤性尿路上皮癌是屬于相對比較嚴(yán)重的情況，臨床分期屬于T2期以上，標(biāo)準(zhǔn)治療是根治性的膀胱全切+盆腔淋巴結(jié)清掃+尿流改道手術(shù)，因為一旦進(jìn)展到這個分期保留膀胱，患者將面臨高危的術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。而且低級別的惡性程度會比較低些，一般不會有特別明顯的癥狀，例如肉眼血尿，確診后一般需要通過電切手術(shù)進(jìn)行治療，或者是電切后膀胱灌注化療。尿路上皮癌不一定是膀胱癌，首先尿路上皮癌是一種組織學(xué)病理類型的稱呼，膀胱癌主要是特指具體惡性腫瘤的發(fā)生部位或者器官，兩者之間其實并不相關(guān)。

甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，這個淋巴結(jié)跟正常的淋巴結(jié)是完全不一樣的。正常的淋巴結(jié)一般是扁平的橢圓形的，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)非常清晰，多普勒能看到樹枝狀的散在的點樣的血流。而出現(xiàn)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時，淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了變化。首先有可能變成圓形或者是不規(guī)則的形狀，內(nèi)部的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)看不清楚，基本上淋巴結(jié)有可能整個就出現(xiàn)低回聲，然后內(nèi)部甚至出現(xiàn)液化壞死，內(nèi)部出現(xiàn)細(xì)小的沙粒狀的鈣化，甚至在多普勒超聲的時候能夠看到里面雜亂的異常的動脈血流。這些都可以提示是否是甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。