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但是如果是惡性的疾病，那么手術(shù)時(shí)間相對(duì)是比較長(zhǎng)的，一般在3個(gè)小時(shí)左右，這種情況下除了進(jìn)行甲狀腺大部分切除以外，還需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的探查和清掃手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)的，所以需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)。當(dāng)在B超下檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有結(jié)節(jié)病變時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性疾病和惡性疾病的手術(shù)方案和手術(shù)時(shí)間都是不一樣的。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大概需要1個(gè)半小時(shí)左右時(shí)間就可以結(jié)束手術(shù)，只需要將結(jié)節(jié)病灶切除，然后進(jìn)行逐層縫合就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)低鈣血鈣，出現(xiàn)抽搐，這主要與術(shù)中損害甲狀旁腺相關(guān)。因?yàn)榧谞钕偾谐锌赡軙?huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)癥狀。

對(duì)于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)的話，是肯定要進(jìn)行全身麻醉的，也就是所謂的全麻，這是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，這個(gè)病發(fā)生的部位是甲狀腺，甲狀腺是一個(gè)很敏感的器官，因?yàn)榧谞钕俚暮竺媸俏覀兊臍獾?，它的下面是我們的肺以及心臟，所以說(shuō)如果不進(jìn)行全麻的話，整個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的難度就會(huì)很大，因?yàn)楹苋菀子绊懙轿覀兊臍獾酪约靶姆喂δ?，所以說(shuō)為了安全著想，為了最大程度的達(dá)到比較理想的手術(shù)結(jié)果，甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是肯定需要全麻的，這個(gè)沒(méi)有任何疑問(wèn)。因此對(duì)于進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者，術(shù)前的評(píng)估就很重要了，這種評(píng)估就包括心臟功能和肺功能的評(píng)估，這樣的話才能最大程度的保證患者進(jìn)行手術(shù)，能夠相對(duì)安全的進(jìn)行，是這樣的一個(gè)概念。

對(duì)輕度不伴有合并癥合作良好的患者，實(shí)施局部麻醉或者頸叢阻滯麻醉，配合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及心理干預(yù)，減輕緊張恐懼情緒，完全能滿足手術(shù)要求，其術(shù)中保持清醒，術(shù)者隨時(shí)了解發(fā)音情況，很受術(shù)者歡迎，但僅從阻滯麻醉可引起高血壓、心率增快等循環(huán)高應(yīng)激狀態(tài)。甲狀腺手術(shù)麻醉可根據(jù)病變程度，適當(dāng)選用局部麻醉，僅從神經(jīng)阻滯或氣管內(nèi)全身麻醉，加上合理的藥物調(diào)控和鎮(zhèn)靜，均能滿足手術(shù)要求。對(duì)于病情復(fù)雜，患者氣管內(nèi)全身麻醉是目前采用最廣泛的麻醉方法。

通常甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)切除常規(guī)手術(shù)費(fèi)用，大概范圍在8000-10000元左右，職工醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷以后，自費(fèi)需要3000-4000元。甲狀腺瘤的手術(shù)費(fèi)用與具體甲狀腺疾病種類有關(guān)。

甲狀腺疾病很多，需要外科手術(shù)的疾病也不少。一、甲狀腺良性占位，手術(shù)費(fèi)用大概在3500~5000之間。二、甲亢手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用在6000~7000之間。三、出現(xiàn)頸前腫物的緩慢或迅速的增大，喑啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀，有甲狀腺結(jié)節(jié)性淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)，考慮甲狀腺癌癥狀。甲狀腺癌對(duì)放療、化療不敏感，選擇手術(shù)切除的治療方法，手術(shù)費(fèi)用大概是20000~30000之間。影響手術(shù)治療費(fèi)用因素有很多，比如住院時(shí)間的長(zhǎng)短，病情的嚴(yán)重性等等。進(jìn)行治療時(shí)，建議去正規(guī)的甲等醫(yī)院。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無(wú)甲狀腺功能的改變來(lái)綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點(diǎn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見(jiàn)，可能是由于近些年來(lái)，甲狀腺檢測(cè)水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過(guò)健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對(duì)惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，比如說(shuō)存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過(guò)50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢(shì)，最直觀的優(yōu)勢(shì)，就是它一個(gè)微創(chuàng)，符合美學(xué)的觀點(diǎn)，那么另外術(shù)后的疼痛也很少，那么為什么，因?yàn)榍荤R肺葉不是像開(kāi)胸一樣要打開(kāi)胸部，而且要撐開(kāi)肋骨，那么這個(gè)切口可以是三個(gè)小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個(gè)切口，或者是一個(gè)孔，我們叫單孔或者單操作孔手術(shù)，它不撐開(kāi)肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術(shù)后的疼痛也少，那么從側(cè)面進(jìn)，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來(lái)傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點(diǎn)，那么從更好的角度來(lái)講，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，那么它是胸腔鏡有一個(gè)放大作用，它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚，淋巴結(jié)清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢(shì)。

肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過(guò)胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開(kāi)胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問(wèn)題，像還有體力評(píng)分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。

宮腔鏡的適應(yīng)范圍是比較廣的，包括子宮內(nèi)膜息肉、宮頸粘膜下息肉，宮腔操作比較復(fù)雜，特別是比較嚴(yán)重的宮腔粘連，手術(shù)的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，需要一個(gè)小時(shí)左右。所以，手術(shù)后需要觀察有沒(méi)有出血，有沒(méi)有其他的麻醉并發(fā)癥、手術(shù)并發(fā)癥，如果在手術(shù)后沒(méi)有特殊情況，消炎兩天后，就可以出院。