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順產(chǎn)的過程要從真正的臨產(chǎn)開始計(jì)算產(chǎn)程，臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，也就是規(guī)律性的下腹部疼痛，往往持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，達(dá)到40-60秒鐘，而間隔時(shí)間可2-3分鐘，也就是10分鐘大概要出現(xiàn)3次左右的宮縮。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛，宮頸管會(huì)逐漸的縮短，伴有宮頸口的擴(kuò)張，胎兒會(huì)逐漸的下降，從銜接也就是入盆直到進(jìn)入中骨盆平面。胎兒自然分娩的過程是一個(gè)自然的過程，較剖宮產(chǎn)相對(duì)并發(fā)癥要少很多，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也會(huì)相對(duì)較少，因此都鼓勵(lì)孕婦盡量自然分娩，只有當(dāng)自然分娩的過程受阻或者由于并發(fā)癥的原因，才需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

一般37周后就可以生產(chǎn)。足月是指從末次月經(jīng)開始算，第37周之后稱為足月。大多數(shù)孕婦在37-40周之間生產(chǎn)。如果小于37周，大于28周生產(chǎn)，稱為早產(chǎn)；34周以上的早產(chǎn)，不需要安胎，如果臨產(chǎn)了，可以讓孕婦順其自然，因?yàn)?4周后的早產(chǎn)兒已能很好地成活。34周前的先兆早產(chǎn)，要盡量安胎、促胎肺成熟。如果大于40周，過了預(yù)產(chǎn)期還沒生產(chǎn)，建議每3天檢查1次，一定要注意胎動(dòng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測B超及胎監(jiān)。如果到41周還沒臨產(chǎn)，建議住院準(zhǔn)備引產(chǎn)，終止妊娠。

分娩的時(shí)間分三個(gè)產(chǎn)程階段。對(duì)于初產(chǎn)婦會(huì)比經(jīng)產(chǎn)婦花費(fèi)更長的時(shí)間在產(chǎn)程上，第一產(chǎn)程基本在12-16小時(shí)，第二產(chǎn)程在1-2個(gè)小時(shí)，第三則在半小時(shí)以內(nèi)。顯而易見，第一產(chǎn)程是最漫長和痛苦的，這就是所謂的開宮口的階段。子宮口會(huì)從閉合狀態(tài)逐漸開闊到大約10厘米，就是開全了宮口。此時(shí)就進(jìn)入第二產(chǎn)程，也就是通過一次次配合宮縮，將孩子生出來。等到孩子生出來以后就是第三產(chǎn)程，即娩出胎盤。所以對(duì)于初產(chǎn)婦來說經(jīng)歷這些時(shí)間和階段才能生出孩子。

懷孕分娩的時(shí)間，根據(jù)孕婦的體質(zhì)不同，分娩所需要的時(shí)間也是不一樣的。有的孕婦比較緊張，分娩的時(shí)間會(huì)比較緩慢，對(duì)于那些頭胎的孕婦來說，分娩的時(shí)間一般是比較長的，常常需要8~14個(gè)小時(shí)左右。生過孩子的女性，通常比第1次生孩子的女性生的要快一些。在生孩子的時(shí)候，需要經(jīng)歷三個(gè)過程，分別是宮口擴(kuò)張期，分娩期和胎盤晚出期。

?經(jīng)陰分娩的總產(chǎn)程就是分娩的全過程，是指從出現(xiàn)規(guī)律宮縮制造胎兒胎盤娩出的全過程，整個(gè)過程不超過24小時(shí)如果超過24小時(shí)，臨床稱之為滯產(chǎn)，其中的第一產(chǎn)程為工口擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦大約需要11到12小時(shí).經(jīng)產(chǎn)婦那大約需要六到八個(gè)小時(shí)，第二產(chǎn)程娜又稱胎兒娩出期，初產(chǎn)婦是指一到兩個(gè)小時(shí)，不應(yīng)超過兩個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成也有的那長達(dá)一個(gè)小時(shí)，不應(yīng)該超過一個(gè)小時(shí)。第三產(chǎn)程胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出這段時(shí)間，全程那是五到十，五分鐘不應(yīng)該超過三十分鐘，以上就是總產(chǎn)程以及這個(gè)產(chǎn)程的分期。

胎兒一般是在足月以后會(huì)發(fā)動(dòng)生產(chǎn)過程，預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)的第1天來算，280天，整40周是預(yù)產(chǎn)期，在預(yù)產(chǎn)期的前后都有可能出現(xiàn)分娩的發(fā)動(dòng)，一般在懷孕37周寶寶就已經(jīng)足月了，懷孕時(shí)間超過42周，那考慮是過期妊娠。正常情況下胎兒的生產(chǎn)時(shí)間在37~42周都屬于正常，根據(jù)胎兒的大小或者是孕婦的自身情況，每一個(gè)人分娩的發(fā)動(dòng)時(shí)機(jī)也不一樣，只要在37~42周之間都屬于正常的分娩范圍。一旦超過42周，胎兒就有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，所以不建議過期妊娠再分娩。

孕婦分娩，一般是在產(chǎn)床上面進(jìn)行，它的步驟很多，首先需要確定這個(gè)孕婦的宮口已經(jīng)開全，首先通過癥狀的描述，如果宮縮比較好，間隔三分鐘左右一次的宮縮，宮縮的強(qiáng)度也比較好，還有它持續(xù)的時(shí)間比較長，這種宮縮就是有效的。這種宮縮以后，如果孕婦出現(xiàn)了一種想大便的感覺，就有可能是宮口開全，胎頭已經(jīng)下降到盆底引起的，這個(gè)時(shí)候就需要檢查一下宮口，確認(rèn)開全以后就可以在產(chǎn)床上面分娩的。在產(chǎn)床上面就需要一些體位，比如可以平躺，也可以側(cè)位都是可以的，在產(chǎn)床上面就需要配合助產(chǎn)士，在宮縮的時(shí)候就可以用力，這樣生寶寶就比較快。

孕婦在家中自行分娩是非常危險(xiǎn)的，因?yàn)樽约横t(yī)學(xué)知識(shí)比較匱乏，容易出現(xiàn)意外情況，嚴(yán)重的會(huì)威脅到母子的生命安全，所以穩(wěn)妥起見，是不建議自行分娩的，應(yīng)該到有條件的醫(yī)院住院進(jìn)行分娩。包括 銜接、下降、俯曲、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)以及胎肩和胎兒娩出，至此胎兒娩出全部完成，機(jī)制和動(dòng)作雖然有區(qū)別，卻是連續(xù)進(jìn)行的下降的動(dòng)作始終貫穿于分娩的全過程的。自然分娩，也就是常說的順產(chǎn)，一般是頭位，別的胎位是胎位不正的，屬于難產(chǎn)的范疇的。

以下情況可以剖宮產(chǎn)后陰道分娩：1.孕婦及家屬有陰道分娩意愿，是剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的必備條件。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩并發(fā)癥的條件及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3.既往有一次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，且前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利，切口無延裂，如期恢復(fù)，無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等，除剖宮產(chǎn)切口外子宮無其它手術(shù)瘢痕。4.胎位頭位，不存在前次剖宮產(chǎn)指征，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。5.兩次分娩間隔≥18個(gè)月。6.B超檢查子宮前壁下段肌層連續(xù)。7.估計(jì)胎兒體質(zhì)量不足4千克。

以下因素不利于剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩，既往剖宮產(chǎn)的指征再次出現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦體重指數(shù)大于30，巨大兒，母親身材矮小，孕周超過40周不能自行發(fā)動(dòng)產(chǎn)程而需要引產(chǎn)者，同時(shí)存在胎兒、胎盤和母體問題，兩次以上的剖宮產(chǎn)手術(shù)史。剖宮產(chǎn)后的陰道分娩禁忌癥包括：既往子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)者，如古典式或T型切口，面積大而深的子宮手術(shù)史，肌瘤剔除史，既往發(fā)生過子宮破裂，陰道分娩絕對(duì)禁忌癥如前置胎盤，不具備婦產(chǎn)科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，足夠數(shù)量醫(yī)務(wù)人員或設(shè)施而不能實(shí)施急診剖宮產(chǎn)術(shù)。