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乳腺癌術(shù)前放療也叫乳腺癌新輔助放療，主要應(yīng)用于局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，是在局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌經(jīng)過新輔助化療、新輔助靶向治療或者新輔助內(nèi)分泌治療無效時(shí)，可以選用術(shù)前放療。 其作用是通過術(shù)前放療降低乳腺分期，提高手術(shù)切除率。因?yàn)槿橄侔┦且粋€(gè)全身性疾病，在術(shù)前抗腫瘤治療時(shí)，如果選擇全身治療可能有效，建議患者還是應(yīng)該首先選擇化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等全身性治療手段。只有在術(shù)前全身治療無效時(shí)再選擇術(shù)前放療這一局部治療手段進(jìn)行挽救。

一般來講，在放療的過程中，有時(shí)候會(huì)給病人的整個(gè)的一個(gè)療程，分成兩個(gè)階段。第一個(gè)階段，叫做基本的大野放療，第二個(gè)階段，叫做縮野推量放療。 因?yàn)槟[瘤在生長的過程中，周圍有一定的區(qū)域，是不確定的。但是腫瘤的實(shí)體在中間周圍有一部分，需要預(yù)防的。在開始的第一步治療，會(huì)把整個(gè)范圍都包在里面，在治療腫瘤的時(shí)候，先用一個(gè)大野，把周圍的一些懷疑的區(qū)域都照射。然后在第二階段，會(huì)集中到腫瘤的實(shí)體上，在這會(huì)兒加大劑量，推量加量放療。

放療定位模是放療過程中，使用的一種獨(dú)特的耗材，它是一種特殊的塑料。這種塑料放到60度的熱水中就可以變形，拿到正常的溫度中，很快就會(huì)變硬。 我們利用這種方法，給病人做一個(gè)適合他體廓的。在治療過程中，最擔(dān)心的就是病人體位的移動(dòng)，我們需要患者最好是一動(dòng)不動(dòng)，但是一個(gè)正常人，你讓他幾分鐘一動(dòng)不動(dòng)，又非常難。所以在治療過程中，會(huì)給他做一個(gè)這種體模，給他固定在床上，它就是一種放療專用的固定設(shè)備。

為什么要術(shù)后放療，這個(gè)也是咱們廣大患者心里邊的一個(gè)疑問。 我這個(gè)做了手術(shù)了為什么還要再做放療，實(shí)際上這個(gè)宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個(gè)綜合治療，有許多的模式。有這個(gè)手術(shù)加放療加化療，還有放療加化療，甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療，甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法，所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤，趨向于這個(gè)綜合治療。不僅能提高這個(gè)治愈率，而且能提高病人的這個(gè)生存質(zhì)量。

胃癌放療中常見的副作用有胃部不適、食欲不振、乏力、惡心，甚至嘔吐等情況。 晚期放療反應(yīng)有消化不良、放射性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔，還有梗阻等等，也有人報(bào)導(dǎo)發(fā)生了放射性腸壞死?，F(xiàn)在隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，治療設(shè)備的不斷更新，胃癌的放療副作用也是越來越小，而且有很多反應(yīng)經(jīng)過對(duì)癥處置之后，可以明顯緩解甚至消失，所以對(duì)于胃癌放療患者不要有太多的顧慮，絕大部分患者都能順利的完成治療。

腦膠質(zhì)瘤放療的副作用:現(xiàn)在的放療采用適形調(diào)強(qiáng)放療，比普通放療副作用要小的多，但也會(huì)出現(xiàn)局部脫發(fā)，皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、潰爛、色斑，出現(xiàn)惡心，嘔吐、疲乏:食欲不振、腦水腫、局部腦萎縮等。膠質(zhì)瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化，其次要注意放療對(duì)于全身的變化，容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力，所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒，這些容易引起來嚴(yán)重并發(fā)癥的問題。

喉癌的診斷明確以后，就選擇一個(gè)治療方式，現(xiàn)在主要是一個(gè)手術(shù)和一個(gè)放療選擇，如果早期的病人，T1的病人聲門型的喉癌，手術(shù)和放療的效果差不多但是我們還是主張手術(shù)治療，因?yàn)榉派渲委熕幸恍└弊饔梅暖熡幸恍└弊饔?。一，放療?huì)引起長期咽干，皮膚的斑痕。二，放療會(huì)引起脊髓的損傷。這些病發(fā)癥是長期存在的，如果放療后腫瘤復(fù)發(fā)再來手術(shù)，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議首選手術(shù)。

喉癌放療后經(jīng)常會(huì)伴有聲帶以及腫瘤的水腫，如果腫瘤水腫明顯會(huì)進(jìn)一步縮小氣道的狹窄程度，增加呼吸還有痰液排出的困難程度，這時(shí)候醫(yī)生需給予患者消腫、消炎、解痙平喘、吸氧等對(duì)癥治療，如果患者放療前沒有做氣管切開，如果放療以后水腫明顯影響到了呼吸給予補(bǔ)充做氣管切開術(shù)，如果聲帶出現(xiàn)了水腫，患者無法發(fā)聲，應(yīng)積極給予局部霧化吸入治療，以緩解局部聲帶的水腫情況。

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)數(shù)值，肺癌放療后5年生存率大概為15%-20%，但因醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，針對(duì)肺腺癌，用傳統(tǒng)的放化療手段，已經(jīng)能極大的延長病人的生存期。目前有一部分病人，基因檢測陽性，可以通過靶向治療，靶向治療分為一代、二代、三代，至少在一代靶向治療藥物，它的中位失效時(shí)間是在10個(gè)月以上。而且PD-1、PD-L1的治療，可做到治療兩年后無病停藥。

宮頸癌術(shù)后放療的指征包括：切緣陽性、腫瘤最大直徑大于四個(gè)厘米、宮旁侵潤、脈管瘤栓，宮頸侵潤深度達(dá)三分之1到2分之一以上，這些指征為宮頸癌的術(shù)后放療指征，只要符合其中一條就需要行術(shù)后放療，同時(shí)還要根據(jù)患者的情況考慮是否同步化療。因此，宮頸癌術(shù)后需要詳細(xì)的了解患者的病理情況和免疫組化結(jié)果，根據(jù)結(jié)果來確定是否有放療指征。建議最好選擇調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)放療可以最大限度的提高放療靶區(qū)的氣量，降低正常組織的副反應(yīng)，能夠使患者獲益最大。