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根治性放療和姑息性放療是根據(jù)腫瘤治療的目的不同來區(qū)分的： 1根治性放療是指應(yīng)用腫瘤致死量的射線以期達(dá)到全部消滅惡性腫瘤的目的主要適用于對(duì)放射線敏感的早中期局限性腫瘤一般照射范圍相對(duì)較大照射劑量也比較高因此對(duì)腫瘤周圍正常組織的防護(hù)就成為治療中一個(gè)重要的問題如果治療計(jì)劃設(shè)計(jì)不當(dāng)就容易引起放療不良反應(yīng) 2姑息性放療是以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦改善癥狀為目的的放射治療如緩解疼痛梗阻出血神經(jīng)壓迫癥狀等姑息治療時(shí)照射范圍相對(duì)較小甚至可以不包括全部腫瘤而僅僅包括那些產(chǎn)生癥狀的部位照射劑量一般較低照射技術(shù)也相對(duì)簡(jiǎn)單

一般來講放療單純的放射治療所需要的時(shí)間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會(huì)從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個(gè)照射劑量特別大，在這個(gè)時(shí)候，我們大約時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個(gè)放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會(huì)給患者照30次35次一個(gè)療程，大約就要6到7周的時(shí)間，一個(gè)半月的樣子，所以每次治療時(shí)間只需要一兩分鐘整個(gè)療程大概就需要一個(gè)半月。

根治性放療的目的是消滅腫瘤，把腫瘤徹底的消滅掉，讓腫瘤完全消退了。消退腫瘤的很重要的前提是，不但消滅了腫瘤，而且放療的副反應(yīng)不能影響到患者的生活質(zhì)量。一個(gè)成功的治療既要消滅了腫瘤，又要很好的保護(hù)周圍的正常組織，這是放療的基本原則。根治性放療是想完全的消滅腫瘤，姑息性的放療一般來講病情比較晚，已有多處的轉(zhuǎn)移，提高生活治療，解除痛苦，延長(zhǎng)生命是最首要的。

根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。

腫瘤在首次放療后可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后必須要確保安全，正常組織能否耐受問題需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)、專業(yè)的醫(yī)師，來對(duì)首次治療的劑量、大小、照射的范圍做評(píng)估以后，才能決定是否二次放療。復(fù)發(fā)的部位不是以前的位置，原則上是可以做的。如果是首次放療的位置，必須要評(píng)估正常組織以前的劑量，不要出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥副反應(yīng)的情況下，可以慎重的進(jìn)行考慮。

根治性放療和姑息性放療的區(qū)別在于：前者是指應(yīng)用放療方法將惡性腫瘤病灶全部并且永久地消滅。根治性放療的照射劑量通常較大，時(shí)間也較長(zhǎng)，腫瘤要全部包括在照射野內(nèi)，具體安排當(dāng)然要視腫瘤所在部位及病理類型而定。所謂姑息性放療其目的和姑息性手術(shù)差不多，主要是為了減輕痛苦，改善癥狀，延長(zhǎng)生命，它的照射劑量一般僅為根治性放療的1/2~1/3。一般，情況好的人，劑量也可與根治性放療相近。姑息性放療最常用于止痛，腫瘤病灶浸潤(rùn)或壓迫椎體或神經(jīng)時(shí)，患者疼痛難忍，甚至有麻痹癱瘓之危險(xiǎn)，而放療?？梢悦黠@地減輕癥狀。對(duì)于腫瘤壓迫引起的消化道梗阻、泌尿系梗阻、血液回流障礙等，姑息性放射治療常能有效地代替手術(shù)解決問題。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌引起的頭痛、嘔吐，伴有大面積潰瘍的表淺部位的癌癥，也是姑息性放療的指征。姑息性放療從本質(zhì)上說是非治愈性的，但它能明顯地緩解癥狀，使表淺的腫瘤較快地消失。這無疑會(huì)使患者從實(shí)際效果中得到鼓舞，精神為之振奮，有時(shí)甚至可以收到出乎意料的療效。

一般來講放療單純的放射治療所需要的時(shí)間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會(huì)從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個(gè)照射劑量特別大，在這個(gè)時(shí)候，我們大約時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng)一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個(gè)放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會(huì)給患者照30次35次一個(gè)療程，大約就要6到7周的時(shí)間，一個(gè)半月的樣子，所以每次治療時(shí)間只需要一兩分鐘整個(gè)療程大概就需要一個(gè)半月。

對(duì)于肝癌來說，我們首先要考慮它是否有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果要對(duì)一些手術(shù)不能切除的也不能做一個(gè)射頻消融的這種情況下，而且也不能達(dá)到一個(gè)肝移植的這個(gè)指征的情況下，我們可以對(duì)這些病灶進(jìn)行放射治療。還有一種情況就是說如果這個(gè)病灶已經(jīng)會(huì)引起下腔靜脈的癌栓或者是肝靜脈的癌栓，如果有癌栓存在的情況下，也就不能進(jìn)行一個(gè)介入治療。在不能進(jìn)行介入治療的情況下，我們也可以做放射治療，但是在放射治療之前我們都應(yīng)該對(duì)患者的肝功能進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，要特別明確一個(gè)肝的儲(chǔ)備功能，當(dāng)這個(gè)儲(chǔ)備功能達(dá)到咱們要求的情況下，咱們才可以進(jìn)行一個(gè)放射治療。而且對(duì)于肝來說特別是小細(xì)胞肝癌現(xiàn)在可以用一些單次大劑量的SBRT，這個(gè)在短期之內(nèi)也會(huì)達(dá)到一個(gè)很好的一個(gè)療效，對(duì)一些肝臟一個(gè)單位之內(nèi)的一個(gè)病灶而且肝功能儲(chǔ)備很好的情況下，也可以采用放射治療。所以說肝癌還是應(yīng)該采取一個(gè)放射治療這是也是一個(gè)很好的一個(gè)選擇。

對(duì)卵巢癌患者她的病理類型非常的復(fù)雜，有十幾種的病理類型比較常見，比如說漿液性囊腺癌或者乳頭狀的腺瘤，它對(duì)放射治療來說它都是屬于一個(gè)不太敏感的一個(gè)類型。所以說對(duì)于卵巢了還主來說他還有一個(gè)最大的一個(gè)臨床特點(diǎn)就是卵巢患者的腹膜腔的一個(gè)轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛，而且通過血行轉(zhuǎn)移也比較快、比較早也就說卵巢癌患者她的一個(gè)病灶在整個(gè)骨盆腔范圍是比較廣泛的，而且是說很有可能合并一個(gè)腹膜轉(zhuǎn)移，甚至有大量的腹水，所以在這種情況下我們放射治療它最大的優(yōu)勢(shì)是一個(gè)局部治療，那么針對(duì)一個(gè)大范圍的一個(gè)病灶來說它的局部治療是不太合適的，除非在一種情況或者是一些化療靶向治療以后，如果是卵巢癌患者的病灶比較局限，也就是說她周圍沒有特別嚴(yán)重的一個(gè)危及器官?zèng)]有和腸管粘連而是比較孤立的一個(gè)病灶，完全可以一個(gè)進(jìn)行一個(gè)放射治療，以說對(duì)于放射治療來說也可以是很好的。

乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥。第一是腫塊大于五公分，第二是腋窩出現(xiàn)四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者一到三個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有高風(fēng)險(xiǎn)的因素。乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來照胸壁，乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū)，而這些放射治療可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。但是任何一個(gè)治療也必然會(huì)帶來一定的并發(fā)癥，由于肺就在胸壁的下方，所以偶爾有些射線會(huì)透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高，現(xiàn)在有調(diào)強(qiáng)放療，有更多的放療，在有新的技術(shù)來進(jìn)行保障的情況下，引起放射性肺炎，引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來越少。患者一定要到更加專業(yè)的放療科，放療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)的治療，目前的并發(fā)癥是非常低也是非?？煽氐模挥眠^多的擔(dān)心。