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如果腫瘤大于等于四公分，這也作為一個就是衡量的標準，是所謂的就是中危因素。一般咱們臨床上考慮的如果要是有兩個中危因素，就是這個病理報告里邊包括兩種中危因素的話，也是作為咱們手術以后的放療指征。至于采用的這個放療方法主要是以外照射也就是所謂的體外照射為主，當然如果是就是陰道殘端有問題的話，那咱們還要做這個后裝治療，如果要是有淋巴結轉移如果有脈管有侵犯腫瘤也特別大，就是大于四公分以上的或者是有這個就是所謂的高危因素的任何一種，一般都要做術后的放療同步要進行化療。

宮頸癌放療大概六到七周。其實放療不是按次來算的，一般是按療程，一個療程4到5周。宮頸癌因為是外照射加上內(nèi)照射，它整個周期會比較長，大概是六到七周。常規(guī)外照射因為考慮到晚期的損傷問題，所以單次劑量不能很高。對于常規(guī)劑量是一周五次。每天都是常規(guī)劑量，這樣六到七周下來，在放療的后期會加到腔內(nèi)治療。并且腔內(nèi)治療的各個地方不一樣，選擇也不一樣，有的是一周一次，有的一周兩次。做腔內(nèi)治療時，當天的外照射是不能做的。這樣內(nèi)外照射結合的情況下，大概要七周左右的時間。

質(zhì)子放療和重粒子放療，當然由于粒子性質(zhì)不同它會產(chǎn)生的電離作用，包括一些相關的放射生物學特性也會有一定的差異性，這是從射線本身的性質(zhì)來說。通過技術來分放射治療分為常規(guī)的二維適形放療，二維條件下的常規(guī)的二維放療，還有三維適形放療，還有調(diào)強放療，也就是常說的IMRT。還有影像引導下的放射治療叫IGRT，還有一種叫質(zhì)子放療就是通過放療，放過一段時間以后腫瘤退縮，根部腫瘤往下退縮進行放射治療這就是質(zhì)子放療。

放療它的副作用的就是放療損傷。放療損，分為早期損傷和晚期損傷。早期損傷是指放療結束后，九十天之內(nèi)出現(xiàn)。晚期損傷是指在放療結束后，九十天之后。放療反應是指在放療的過程中以及放療結束后不久，病人出現(xiàn)的一些不適情況。放療反應在病理學沒有明顯的器官的病理學的改變，放療并發(fā)癥就會出現(xiàn)一些實質(zhì)的病理學的一些改變。組織分為早反應組織和晚反應組織。早反應組織的出現(xiàn)的反應比較早，晚反應組織出現(xiàn)副反應的時間比較晚。

遠距離放療也叫做體外照射就是放射源距離人體一定的距離，那么發(fā)出射線來照射腫瘤。這種射線通常能量比較高、穿透力比較強，腫瘤照射相對比較均勻。近距離治療也叫內(nèi)照射是將密封的放松源，直接植入人體。近距離放療是遠距離放療體外照射的一個很好的補充。近距離放療不單獨使用，它是一個有效的補充。近距離放療的優(yōu)勢是腫瘤局部的劑量比較高，近距離放療的這種射線它的射程比較短、穿透力比較弱，正常組織的受量比較小。

在放療期間我們還是鼓勵患者多喝水，每天保持一定的飲水量，對患者的健康，還是非常重要的。但是我們不太希望患者在放療之前喝大量的水。因為很多治療呢都是仰臥位的，特別是有些患者他們也是自己的想象吧，他覺得我在放療的過程中含一口水。 然后你給我做治療的時候我把水咽下去，這樣似乎會我放療的這個食管的這種反應也隨著水就會沖下去，實際上這是一種非常危險的做法。

前列腺癌內(nèi)放療主要適用于T2期以內(nèi)的治療，內(nèi)放療效果肯定，并發(fā)癥小，微創(chuàng)，而且非常安全。目前臨床的經(jīng)驗已經(jīng)達到非常好的治療效果，獲得醫(yī)生和病人的一致贊同，推薦有條件的早期患者可以考慮內(nèi)放療。前列腺癌內(nèi)放療主要是粒子自助進行放療。前列腺癌內(nèi)放療費用大約五到八萬。

直腸癌的新輔助放療有兩種，一種就是長程小劑量進行放療，也就是腫瘤劑量每天2個Gy、每周五天總共放療五周，總計量在40Gy到55Gy。這種治療方案有研究結果顯示對于低位直腸癌術前進行小劑量長程放療它可以達到47%的完全緩解，也就是說腫瘤完全消失的這一部分局部復發(fā)率小于10%，多數(shù)專家建議放療后，間隔4周到6周給予評價，這期間腫瘤消退降期，腫瘤細胞還未重新復制，放療區(qū)域纖維化也沒有出現(xiàn)，正常受損組織細胞已經(jīng)基本修復，是給予正確評價療效的，一個良好的時機 還有一種是短程大劑量放療，總劑量為25Gy，也就是每次，給腫瘤劑量5個Gy，一周內(nèi)完成，這個放療的方案時間短、單次劑量大、患者依從性和耐受性比較好，1周到2周內(nèi)可以迅速完成術前的輔助放療為及時手術爭取寶貴的時間。 觀察發(fā)現(xiàn)短程大劑量放療可以明顯降低局部復發(fā)率。也有研究發(fā)現(xiàn)短程放療也有弊端，間隔期內(nèi)不能充分體現(xiàn)出療效，降期不明顯。各種大規(guī)模，隨機對照實驗研究證明，無論是術前短程放療或者是術前長程放療，都是明顯優(yōu)于術后放療的并且安全有效，選擇長程放療 還是短程放療主要是考慮到降期的必要性和可能的長期的毒性反應來選擇。

舌癌進行一次放療需要的時間并不長。一般情況下幾分鐘即可完成，情況復雜時需要的時間較長，但一般不超過半個小時都可以完成。放療一般每天都需要進行一次，放療的次數(shù)需要根據(jù)患者的病情來決定，一般少則3-5周，多則6-7周。由于每個患者的情況不同，因而受到的輻射量及放療時間也會有所差別，需要按照醫(yī)囑進行，以確保療效。舌癌患者接受放療時，普遍都會出現(xiàn)各種毒副反應，原因是輻射在殺滅癌細胞的同時對正常細胞和組織也會產(chǎn)生損傷，尤其是放射區(qū)域內(nèi)正常細胞和組織。因此，一定要給予腫瘤精確的輻射劑量，確保放療療效的同時，降低對正常細胞和組織的損傷。舌癌手術后需要放療，一般放療一個療程，只有這樣才是可以降低復發(fā)率，幫助患者遠離這種疾病危害。舌癌術后放療可殺滅術后殘留的癌細胞，進一步提高舌癌術后療效，還可以幫助患者有效控制局部復發(fā)轉移癥狀，療效顯著。放療雖然對殺死癌細胞、縮小病灶有一定的作用，但是放療時的射線會使放療處的皮膚改變，出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、潰爛、色斑等，放療的一些其他毒副作用如惡心嘔吐、疲憊乏力、食欲不振等問題也不容忽視，患者要減輕放療對身體的傷害，還要做好各方面的防范工作。

宮頸癌放療的副作用是比較大的，因為它主要是讓局部的組織放療以后變性，如果嚴重的話，可能會損害到癌灶周圍的正常組織，比如放射性的直腸炎、放射性的膀胱炎、便血、排血尿、骨髓抑制等等，都有可能在宮頸癌放療后出現(xiàn)。