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放療以后出現(xiàn)甲狀腺功能減退的問題。鼻咽癌治療以后出現(xiàn)甲減。多數(shù)患者由于放療過程中會對甲狀腺等正常的組織器官進(jìn)行保護。

鼻咽癌的首選治療方式是放療。對于鼻咽癌放療后舌苔出現(xiàn)發(fā)白的這個現(xiàn)象來說?；颊咴诜暖熞院?，如果出現(xiàn)舌苔發(fā)白，有可能是由于藥物的副作用所引起的。

全腦放療比較常見的不良反應(yīng)有： 一、顱內(nèi)壓增高腦組織放射性損傷最常見的就是放射性腦水腫多在放療開始1—2周內(nèi)出現(xiàn)主要是放療改變了微血管通透性而引起腦組織水腫顱內(nèi)壓增高放療期間要家屬及醫(yī)生要注意患者有無神志視力言語頭痛肢體等情況的變化有變化時要及時和主管醫(yī)生溝通遵醫(yī)囑及時進(jìn)行脫水激素治療 二、脫發(fā)一般在首次放療后2-3周左右治療區(qū)域可能開始出現(xiàn)脫發(fā)治療結(jié)束后3-6個月毛發(fā)多數(shù)會重新長出不必要過于擔(dān)心患者盡可能不要用手搔撓頭皮不要使用發(fā)夾電吹風(fēng)機染發(fā)劑等可能傷害頭皮的物品和刺激頭發(fā)的產(chǎn)品外出時應(yīng)帶上遮陽傘或遮陽帽避免照射區(qū)皮膚受到陽光照射 三、骨骼抑制和其它部位放療類似腦轉(zhuǎn)移瘤的放療患者也可能會出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板的下降在治療過程中每周要復(fù)查一次血象觀察患者血常規(guī)的變化及時給予對癥升血處理當(dāng)白細(xì)胞降低至3.0x109/L時血小板低于７0x109/L時要暫停放療給予對癥處理

其實腫瘤是一個綜合治療，包括腫瘤本身的治療和我們的藥物以及微創(chuàng)治療，但是我們不能單純靠腫瘤的放化療來進(jìn)行止痛，有以下這些原因： 第一個我們說腫瘤放化療它是有效率的。比如放療對腫瘤最好的止痛效果，最好的是腫瘤的骨轉(zhuǎn)移，但是這種腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛只有50%到70%，它腫瘤有效率那么只有一半左右，剩下的還有一半是控制不了的。 第二個對于化療來說到了三期治療有效率可能有10%，也就是90%的我們也沒法通過化療來控制。 還有一個原因就是我們的腫瘤放化療還是有個時間的，放療起效大體上是需要一個周以上，那么再加上放療準(zhǔn)備下來，可能有十天以上。那這十天腫瘤病人他其實處于疼痛當(dāng)中的。 另外就是腫瘤放化療本身有止痛作用，但是有一部分病人，腫瘤放化療本身也會導(dǎo)致心的疼痛，這也是我們說也要來進(jìn)行疼痛本身藥物和其他的措施來進(jìn)行智能控制。

鼻咽癌患者的常規(guī)治療手段非常成熟，相就是說它的靶向治療還在不斷地，進(jìn)行臨床研究和試驗當(dāng)中。我們說完全可以在放療的期間，合并靶向治療。但是靶向治療，目前還沒有一種完全成熟的，應(yīng)用于臨床治療的靶向藥物，所以鼻咽癌患者的治療，我們還是主要依靠常規(guī)的放射治療方法。因為絕大部分鼻咽癌患者都是可以，通過放射治療來治愈的。放射治療又分為常規(guī)的放射治療方法，和非常規(guī)的放射治療方法。常規(guī)的放療在放療期間，如果配合一些藥物治療，往往要考慮到放療的療程，還有就是考慮到藥物的副作用，會否影響到放射治療。因為在放療的中后期，往往是放療患者的并發(fā)癥和副作用比較大的出現(xiàn)期間，也是反應(yīng)比較嚴(yán)重的時候。這個階段再配合使用靶向治療藥物，可能會加重副反應(yīng)。因此如果說一定要配合靶向治療藥物，可能考慮在放療的初期階段，合并使用比較妥當(dāng)。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的適應(yīng)證為：（1）除病變局限于子宮內(nèi)膜和病變浸潤<1/2肌層以外的所有子宮內(nèi)膜腺患者。（2）腫瘤浸潤超過淺肌層。（3）有脈管受累。（4）子宮頸受侵。（5）有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（6）高危病理類型：透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7）陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2cm。（8）病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移多數(shù)在盆腔內(nèi)，但少數(shù)子宮內(nèi)膜癌可直接轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁淋巴結(jié)，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，但卻不能改善子宮內(nèi)膜癌患者的生存；另外，放療不能預(yù)防術(shù)后的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復(fù)發(fā)，卻使得遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)增加。因此，越來越多的學(xué)者提出綜合治療的治療理。

乳腺癌放療后皮膚發(fā)生潰爛該如何處理呢？放療是乳腺癌非常重要的一種治療方法，然而放療的長期副反應(yīng)比較大，如果術(shù)后手術(shù)切口恢復(fù)不完全，過早的接受放療就會影響手術(shù)傷口的愈合，甚至?xí)鹌つw潰爛不愈合。還有部分患者放療期間皮膚損傷會出現(xiàn)破潰情況，如果出現(xiàn)皮膚破潰就需要立即停止放療，對于比較輕微的患者局部敷以濕潤燒傷膏，暴露療法，數(shù)日內(nèi)皮膚就可以痊愈。如果有滲液或感染，局部配合使用莫匹羅星軟膏或使用抗生素治療也可以治愈。對于比較嚴(yán)重的皮膚紅腫、破潰，就需要每日外科換藥，還可以采取黃連素粉西黃膠囊外噴清熱解毒。另外還可以使用九華膏、化腐生肌、橡皮生肌膏、橡皮粉、生津斂瘡來綜合治療。

放療可以和靶向藥物合用，比如2007年中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)EGFR 單克隆抗體，也就是表皮生長因子受體的單克隆抗體、尼妥珠單抗在晚期鼻咽癌治療時與放療同時使用。 另外，西妥昔單抗聯(lián)合放療治療局部晚期頭頸部鱗癌也顯示了很好的治療耐受性以及較好的療效，還有抗血管生成的靶向藥物，進(jìn)口的有貝伐單抗，國產(chǎn)的恩度就是重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合同步放化療，在非小細(xì)胞肺癌的治療中也取得了顯著療效。放療和分子靶向治療聯(lián)用這個不能一概而論得看具體情況，有很多還在研究探索中多說一句關(guān)于免疫治療方面pd-1抑制劑聯(lián)合放療，在肺癌、惡性黑色素瘤等疾病治療中也已經(jīng)取得了不錯的療效。

實際上在放療的過程中，患者沒有任何感覺，也不疼、也不癢，甚至連發(fā)熱的感覺都沒有。機器出的射線，光也是看不到的，也不是可見光。 所以病人也看不到任何光，也沒有任何感覺，唯一能聽到的，就是機器在運行的時候，滋滋滋這個聲音，其他除此之外，沒有任何感覺。 在放療的治療的這一時間段，最主要的就是不要動，因為放射治療，現(xiàn)在技術(shù)非常先進(jìn)，誤差基本上可以確定在5毫米之內(nèi)，最大的容忍誤差是5毫米，基本上就是在兩三毫米的樣子。 所以病人在床上一定不要動，一旦病人的體位發(fā)生移動，就有可能治療那個區(qū)域就出靶了，就出了照射預(yù)定的那個區(qū)域。

一般很多患者的這個腫瘤生長在體內(nèi)，我們的放射是從體外進(jìn)行照射，我們的治療精度非常高。通過我們現(xiàn)在精確的一系列的CT定位、治療計劃、圖像引導(dǎo)，我們幾乎可以保證患者每次治療的精確度都在5毫米之內(nèi)，一般都在兩三毫米的樣子。所以我們每次要求患者在病床上躺的位置還有治療過程中，這個體位的移動要非常小。如果患者移動了，那很有可能治療的這個區(qū)域就出了我們治療的靶區(qū)。所以我們一般讓患者先平臥在床上，有的時候會選擇真空墊，讓患者躺得比較舒服，做一個平靜的呼吸、放松，堅持這個體位固定還是很容易實現(xiàn)的。